手术室中应用人性化护理的临床疗效分析及启示

赵海珊

随着近年来人们生活水平的提高，人们对于自身的健康需求也与日俱增，同时伴随着生物-社会-心理医疗模式的建立，对于患者的护理质量不仅仅只局限于疾病护理，更多地需要根据患者的需求，制定个性化及富有人性化内涵的护理方案，不仅可改善患者在住院期间的心理舒适度，同时也可以提高患者对护理质量的满意度，对于医院的整体品牌的建立也是大有裨益的[1-2]。对于手术室患者，由于治疗手段具有有创性，大多数患者均会存在一定程度的心理焦虑和抑郁，而一旦患者的心理状况不佳，不仅影响手术的配合，同时还会引发一系列的术后负面情绪的出现[3]，所以对这类特殊人群进行手术室人性化护理显得意义非凡。本科室分析了60例患者的临床资料，实施人性化护理，疗效可观，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院手术室于2010年5月-2011年4月接待的60例手术患者，设为对照组，给予常规手术室护理，其中男38例，女22例，年龄22～67岁，平均年龄（32.6±2.5）岁。选取2011年5月-2012年4月接待的60例手术患者，设为研究组，给予人性化护理，其中男36例，女24例，年龄23～69岁，平均年龄（33.1±2.2）岁。研究组胃肠外科手术16例，普通外科手术11例，心胸外科手术10例，妇产科手术15例，骨科手术8例；对照组胃肠外科手术15例，普通外科手术10例，心胸外科手术9例，妇产科手术16例，骨科手术10例。纳入标准如下：患者需经外科手术治疗，患者不存在原发性或者继发性痴呆及能够配合本次调研的全部内容。两组患者性别、年龄、手术类型等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 本组患者给予常规护理措施，其护理流程阐述如下：术前30 min由巡回护士向手术患者询问其性别、年龄、床号并核对其住院号，了解患者是否遵医嘱完成各项术前准备工作，准备好本次手术所需要的仪器物品，接待患者进入手术室，配合麻醉医生完成麻醉，同时在术中配合器械护士和手术医生完成手术，手术结束，护送患者回到病房，向患者或其家属交代术后注意事项。

1.2.2 研究组 本组患者在对照组护理基础上，引进人性化护理方案。

1.2.2.1 术前护理 巡回护士接到本次手术的通知单时，应到患者所在科室，与患者进行沟通交流，向患者做好自我介绍，建立初步信任。通过诱导式提问，了解患者的文化程度、家庭状况、经济水平、宗教信任及兴趣爱好，并进行综合分析，针对患者的个人需求制定一个个性化交流计划，着重介绍手术室的环境，以减轻患者因对陌生环境的不熟悉导致恐惧心理的出现；同时让患者了解手术流程，以能够较好的配合手术。耐心、细致地指导患者进行必要的术前准备及配合医嘱中的各项检查，以利手术的顺利开展。

1.2.2.2 术中护理 手术当日，巡回护士应到病房中仔细核对患者的名字、性别及住院号及各项术前准备是否符合要求，确定是患者本人后用平车推送至手术室，同时携带患者的临床病历及X片。患者进入手术室时，难免会出现一系列的不良情绪，此时护士应面带微笑、热情及亲切地与患者进行沟通交流，可与患者交流轻松的话题以转移其注意力，在这个过程中，护士可以完成静脉留置针的穿刺。在配合麻醉医生时，护士站在患者的对侧，指导患者进行正确姿势的安放，并给予协助，有些患者在麻醉后，可能会出现呕吐等不良反应，应指导患者头部偏向一侧，避免发生吸入性肺炎。对于术野的暴露应遵循在满足手术视野的前提下，尽量减少不必要的暴露，以尊重患者的隐私。患者在术中可能会出现极度的恐惧感，此时护士应给予患者一个支持的眼神或者握住他的手，向其说明医生的技术非常棒，以取得患者的信任；同时护士需备好抢救药品，密切观察术中生命体征情况，每隔20 min观察患者束缚部位是否出现缺血或者不适情况，并进行局部受压部位的按摩。术毕，护士需进行棉球及手术器械的清点，并进行切口部位血迹的擦拭，全程需注意患者保暖，穿好衣裤，待患者神志复苏后，与麻醉医生一同运送患者回到病房，向家属讲解相关的注意事项。

1.2.2.3 术后护理 术后第2天，当值护士需对自己负责的患者进行访视，了解其切口疼痛及睡眠质量情况，并给予患者及家属提出具有策略性的护理方案，帮助其及早康复。同时护士通过自制的问卷调查表及时了解患者对本次手术室护理的心理舒适度和护理满意度的评分。

1.3 评价项目 记录并对比两组患者对手术室护士所提供的护理服务的心理舒适度和护理满意度的情况。

1.4 统计学处理 使用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料采用字2检验，若P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度对比 研究组患者的护理满意度明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者心理舒适度对比 研究组患者的心理舒适度明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表1 两组患者护理满意度比较 例（%）

表2 两组患者心理舒适度比较 例（%）

综上所述，在手术室中实施人性化护理模式，可以明显提高患者住院期间的心理舒适度和护理满足感，与此同时，医院的品牌效应也得以提升，其经济效应和临床效果显著，值得在临床进一步推广。

3 讨论

人性化护理模式充分体现了以人为本的护理内涵和实质，对于目前医学模式的转变起着举足轻重的作用[4]，该模式在手术室护理的引进，意义更是重大。由于手术患者与常规内科治疗患者不同，需耐受手术有创性的应激影响，无论对其生理方面还是心理方面均会产生一定的影响。在这类患者中实施人性化护理，能够以患者的个人需求为导向，制定个性化护理服务，建立完善的护理体系，提高患者的满意度及心理舒适度[5]。这个方案的引进，能够将护士从单一、固板式的手术室配合护理向着集心理、生活、健康指导及基础方面的护理为一身的护理模式转移[6]，对于患者服务质量的提高及自身的专业修养均有着极大的提升作用，在增加护士探索护理创新方案的同时，也能够为广大患者带来福音，减轻其心理焦虑，为患者能够更好地配合手术治疗制造了前提准备[7]。人性化护理模式是将护理服务与人文关怀有机结合的典范[8]，从手术室护理的角度出发，将人性化护理贯穿于病房与手术室之间，把人文关怀渗透到每一细节之中，让患者产生安全感、舒适感、满足感及亲切感[9]。通过本次的调研可知，研究组患者在应用人性化护理后，患者的心理舒适度和护理满意度均高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），其结果与国内的文献报道大致相符[10]。

[1]余辉霞，陈凤玲，陈锦香.人性化护理在子宫肌瘤手术患者护理中的应用[J].当代护士（学术版），2012，（7）：61.

[2]杨华利，王海桃.人性化护理在护患关系中的应用[J].当代护士（综合版），2008，（1）：24-25.

[3]何继华.人性化护理在手术室护理中的应用及效果研究[J].健康必读（中旬刊），2011，10（10）：142.

[4]张春玲，杨丽霞.人性化护理在手术室患者中应用的临床效果分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（9）：346.

[5]钟飞燕.人性化护理在手术室应用效果分析[J].中外健康文摘，2012，9（11）：284.

[6]倪丽虹.人性化护理模式在手术室护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（24）：24-25.

[7]刘耀梅，霍桢.眼科手术室人性化护理新模式的探讨[J].中国实用护理杂志，2011，27（36）：25-26.

[8]曹芹，陈兵.人性化护理在临床住院科室中的实施及其效果研究[J].当代医学，2012，18（1）：121-122.

[9]侯铁凤.内科病房中人性化护理应用探讨[J].中国疗养医学，2012，21（1）：91-92.

[10]周晓红.手术室护理中人性化护理应用及效果观察[J].中国医药导刊，2012，14（4）：697-698.