糖尿病患者的饮食治疗

2013-11-15贵州省都匀市人民医院内科贵州都匀558400

吉林医学 2013年3期

梁宇（贵州省都匀市人民医院内科，贵州都匀 558400）

选取2005年4月～2011年4月就诊并治疗的184例糖尿病患者中的92例，在常规治疗的基础上给予规范的饮食指导，取得了满意的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:本研究中选择2005年4月～2011年4月期间在我院就诊并治疗的184例糖尿病患者，男86例，女98例，年龄39～76岁，平均（51.4±11.7）岁。将患者随机分为对照组和观察组各92例，两组患者在病症、病程、体重、年龄、性别等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法:对照组患者给予常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上采取规范饮食指导:具体方法如下:①在患者体力及活动稳定的情况下，每天至少保证三餐，能量分配比例为1/5、2/5、2/5或者1/3、1/3、1/3。并且对饮食进行定时和定量，以保证血糖和体重在一定的范围内保持相对稳定。同时应该注意的是，在注射胰岛素后30min必须用餐，防止低血糖的发生；②每天摄入的蛋白质能量占总能量的15%～20%，对于哺乳期、妊娠期、生长发育期或者患有消耗性疾病导致体质较弱的患者，可以适当增加蛋白质摄入比例；③每天摄入碳水化合物的能量站到总能量的50%～55%，因为研究发现，适当提高碳水化合物的摄入比例，可以改善患者对糖的耐受能力及对胰岛素的敏感性；④每天摄入20～40 g膳食纤维，缓解食物在胃肠道的吸收效率，有效控制餐后血糖的提高；⑤每天摄入蔬菜和水果的量分别为500 g和200 g左右，其中蔬菜还有大量的纤维素，可以有效控制血糖；水果还有锰、铬等微量元素，可以增加机体对糖的耐受能力，同时提高对胰岛素的敏感性。

1.3 统计学分析:对本研究中所得数据进行统计学处理，采用SPSS 18.0软件分析，其中计数资料采用χ2检验，计量资料采取t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者空腹血糖和餐后2 h血糖的比较:与对照组相比，观察组患者空腹血糖和餐后2 h血糖均有明显的改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者空腹血糖和餐后2 h血糖的比较分析（，mmo/L）

注:与对照组比较，①P＜0.05

组别例数空腹血糖餐后2 h血糖观察组 92 6.24±1.49① 13.69±2.74①对照组 92 9.31±2.45 16.73±3.56

2.2 两组患者胆固醇和高密度脂蛋白的比较:两组患者高密度脂蛋白量差异无统计学意义（P＞0.05），观察组患者胆固醇量明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者胆固醇和高密度脂蛋白的比较分析（）

注:与对照组比较，①P＜0.05

高密度脂蛋白（mmol/L）观察组 92 4.53±1.46① 1.29±0.47对照组 92 6.72±2.45 1.63±0.73组别例数胆固醇（nmol/L）

2.3 两组患者体重指数的比较:观察组患者体重指数为（22.92±1.67）kg/m2，明显低于对照组患者的（25.71±2.53）kg/m2，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病是终身性的慢性代谢紊乱性疾病，临床研究表明，除了进行药物治疗外，进行饮食调理对于稳定和控制血糖及病情有重要意义，且饮食指导易于在家庭范围内实行，其可行性较高。由于目前患者缺乏相关的健康知识的掌握，饮食方面的护理不够科学，有待进一步的完善[1-4]。

本研究中发现，和采取常规药物治疗的患者相比，观察组患者空腹血糖和餐后2 h血糖均有明显降低，胆固醇量和体重指数明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。其中规范饮食指导的方法主要为以下方面:①由于糖尿病是需要终身治疗的疾病，因此患者容易产生绝望、恐惧、焦虑等负面情绪，由经验丰富的专业的护理人员对患者进行心理辅导和思想教育，告知其只要积极配合治疗，可以有效控制病情，并达到不影响患者生活质量的目的，使其树立起战胜病魔的决心，积极配合治疗；②饮食结构方面要以患者的地区级种族习惯为前提，进行合理膳食，均衡营养。以面食、谷物及高纤维素高蛋白低脂肪的食物为主。同时对患者及其家属进行相关饮食知识的指导，使其可以根据自己的具体情况设计合理的饮食摄入量，做自己的营养专家。

[1]李小平.老年糖尿病的饮食疗法及护理要点[J].医学信息,2011,4(5):1458.

[2]陈国萍.浅谈糖尿病患者的饮食治疗[J].青海医药杂志,2007,37(6):81.

[3]张虹燕.浅谈糖尿病的饮食护理[J].内蒙古中医药,2008,3(1):79.

[4]郭娟,周连方,张建锋.糖尿病患者的饮食护理[J].护理实践与研究,2010,7(16):42.