胃肠镜治疗146例消化系统疾病的临床疗效分析

夏忠艳，周先洪（四川省成都市攀成钢青白江医院，四川 成都 610300）

21世纪以来，随着人们生活水平的不断提高，生活压力和生活节奏不断增大，不规律的饮食习惯，不均匀的饮食结构导致肠胃疾病的发病率呈逐年增加趋势[1]。回顾性分析146例胃肠镜治疗的消化系统疾病的临床资料，进而分析胃肠镜检查和治疗的临床疗效，取得了令人满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:回顾性分析2011年8月～2012年8月期间在我院收治的146例消化系统疾病患者胃肠镜检查结果的临床资料，男67例，女79例，年龄35～68岁，平均47.2岁。将这些临床资料随机分为两组，75例使用常规胃肠镜检查和治疗的消化系统疾病临床资料作为对照组，男35例，女40例，平均年龄46.8岁；71例使用无痛胃肠镜检查和治疗的消化系统疾病临床资料为治疗组，男32例，女39例，平均年龄47.6岁。常规胃肠镜即为插入式点子胃肠镜，无痛胃肠镜即为静脉麻醉下的无痛胃镜，两组患者在性别、年龄等各方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组:患者方面，医师在手术前让患者放松，做好术前心理准备，要仔细询问相关疾病病史，充分做好患者的术前准备，避免可能影响手术的因素，使手术顺利进行。同时要求患者术前两周禁烟，避免吸烟导致的唾液以及痰液的分泌，术前12 h要禁食，8 h禁水，以便保证患者肠道高度清洁。手术者方面，术前需消毒合适的医用器械，术中需要建立静脉通道，以及进行重要的心电监护，术中需对患者持续供氧，用以确保手术的安全性，避免意外发生。

1.2.2 治疗组:患者身体检查合格后，建立静脉通路，鼻吸氧，静脉滴注生理盐水，麻醉医师使用咪达唑仑伍用瑞芬太尼进行静脉麻醉，待患者睫毛反射消失后停药，进行内镜检查，操作过程中，医生要密切观察患者病情变化，若患者有躁动等反应，可追加麻醉药，观察患者有无恶心、呕吐等不适症状，检查后观察半个小时以上。

2 结果

对照组患者在检查和治疗的过程中出现了明显的不适症状，如恶心、呕吐、疼痛以及咳嗽等症状，这些不适症状的出现不可避免的会影响到患者疾病的治疗效果。对照组患者75例，手术治疗14例，治愈率为18.67%。治疗组患者71例，由于全部使用了无痛胃肠镜进行检查，所以均未出现疼痛和咳嗽等异常情况，只有8例患者出现了轻度的、但能够忍受的恶心、呕吐的情况，治疗组71例患者全部治愈，治愈率高达100%。对照组出院时间1～2个月，治疗组出院时间15 d左右。两组患者的治疗情况和效果见表1。

表1 两组患者的检查和治疗情况对比（例）

3 讨论

随着人们生活节奏的加快，饮食变得极不规律，胃肠病的发病率呈逐年上升趋势，胃肠镜的检查也变得非常必要，目前，临床上主要有两种胃肠镜检查:常规胃肠镜和无痛胃肠镜[2]。两种胃肠镜均能准确的判断疾病的部位和胃肠道的情况，并进行相应的治疗，但又各有利弊[3-5]。常规胃肠镜费用较低，但在手术前需要进行很多的准备工作，临床需结合患者要求和疾病情况进行相应选择。

本文对75例患者使用常规胃肠镜，在检查和治疗的过程中出现了明显的不适症状，如恶心、呕吐、疼痛以及咳嗽等症状，治愈率为18.67%。71例患者使用无痛胃肠镜，只有8例患者出现轻度的恶心、呕吐症状，无明显其他不适，治愈率为100%。该结果提示两种胃肠镜均能对消化内科疾病进行诊断，但无痛胃肠镜检查中不适反应少、治愈率高，可为消化内科疾病的首选诊疗方法。

总的来说，胃肠镜已经成为消化内科非常重要的诊疗工具，诊断准确、直观、便于治疗、治愈率较高，值得临床医院不断的推广应用。

[1]项 斌.无痛胃肠镜临床应用的效果观察[J].中国煤炭工业医学,2008,11(11):1725.

[2]屠惠明.5600例无痛胃肠镜诊疗的护理体会[J].护理实践与研究,2008,5(8):65.

[3]邓晓锋.132例胃肠镜在消化内科中的临床疗效分析[J].中国卫生产业,2012,30(1):75.

[4]彭伯文.125例胃肠镜治疗消化内科临床疗效探讨[J].心理卫生杂志,2012,30(1):51.

[5]邓兆滨,赵 泐,李靖华.无痛胃肠镜在消化内科临床中应用分析[J].中外医疗,2010,17(1):33.