妈咪爱和醒脾养儿颗粒联合治疗抗生素相关性腹泻的临床观察

尚玉博 [辽宁省阜新第二人民医院（妇产医院）儿科，辽宁 阜新 123000]

抗生素相关性腹泻（AAD）是指应用抗生素后继发的腹泻，为较常见的药物不良反应。给患儿增加了痛苦，延长了住院时间，给家长增加了经济负担。应用妈咪爱和醒脾养儿颗粒联合治疗88例抗生素相关性腹泻的患儿缩短了病程，取得了满意的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：全组病例88例，男46例，女42例，年龄＜2岁。抗生素应用种类：头孢曲松钠注射液35例，头孢哌酮钠注射液30例，红霉素注射液18例，磷霉素钠注射液5例。入选标准：①初次就诊时大便外观及常规检查正常，在抗生素使用5～7 d发生腹泻；②大便4～6次/d，水样或稀便无脓血；③大便镜检无或少量白细胞；④原发病改善后腹泻无好转；⑤除外病毒性肠炎及慢性肠炎等感染性腹泻。所用病例均用本方法治疗。

1.2 方法：妈咪爱散剂：（北京韩美公司生产）＜1岁半袋，2次/d口服，＞1岁1袋，2次/d口服，饭中或饭后用温水调和后口服。醒脾养儿颗粒（贵州健兴药业有限公司生产）0～1岁1袋，2次/d口服，1～2岁2袋，2次/d口服，2～3岁2袋，3次/d口服，两种药用药间隔30 min～1 h并记录用药3 d、7 d、14 d腹泻症状的演变。如每天腹泻次数、大便性状及有无用药不良反应。

1.3 疗效判定：显效：治疗72 h内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失；有效：治疗72 h粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；无效：治疗72 h粪便性状及次数及全身症状均无好转甚至恶化[1]。

2 结果

用药时间与疗效关系见表1。

表1 用药时间与疗效关系[例（%）]

3 讨论

随着抗生素的广泛使用，其常见的副反应为为肠道反应。综合分析腹泻原因为：①抗生素应用使肠道菌群失调；②抗生素本身对肠道的刺激；③疾病本身对胃肠道产生的影响；④小儿尤其是婴幼儿免疫系统及消化系统未发育完善造成机体免疫功能相对较弱同时年龄越小消化道负担越重消化功能易受疾病本身及抗生素影响而导致腹泻。妈咪爱是一种新型复合乳酸菌微生态制剂，其含有人体肠道需要的正常活菌粪链球菌枯草杆菌及多种维生素和微量元素，口服后通过调整微生态环境抑制有害菌和腐败菌的生长，减少促进肠功能紊乱的毒素产生而起到恢复肠道功能的作用。醒脾养儿颗粒是纯中药制剂其成分中大丁草主治脾胃虚弱、反复呕吐、久泻不止、小儿疳积。一点红治疗小儿血气虚弱、萎黄消瘦烦躁多动。蜘蛛香主治小儿食疳诸积、肚大肢瘦、泄泻下痢、腹胀等症状。从而恢复消化系统正常功能。中西药合用，两者优势互补，口感好，患者易接受，且安全无不良反应，便与临床应用。

[1]方鹤松.小儿腹泻病诊断治疗的进展[J].中国儿童保健杂志,1999,7(3):172.