对130例下呼吸道感染患者行病原菌检验的临床分析

2013-11-12谢春福辽宁省调兵山市铁法煤业集团总医院辽宁调兵山112700

吉林医学 2013年5期

谢春福 (辽宁省调兵山市铁法煤业集团总医院，辽宁调兵山 112700)

下呼吸道感染是临床常见的呼吸系统疾病，病原菌可在人群中迅速传播。近年来，随着新型广谱抗菌药的大量使用，下呼吸道感染患者的病原菌种类发生了较大的改变。因此，明确下呼吸道感染的病原菌与药敏情况，对指导合理用药具有重要意义［1］。笔者对我院收治的130例下呼吸道感染患者的痰标本进行病原菌检验，分析病原菌分布情况与药敏试验结果，为临床合理使用抗菌药物提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择我院2012年1月～2012年10月收治的130例下呼吸道感染，其中，男71例，女59例，年龄18～39岁，平均28.3岁。所有患者均符合下呼吸道感染的诊断标准。患者主要临床表现为发热、咳嗽、肺部有湿啰音、痰液黏稠，可伴有白细胞计数或中性粒细胞比例升高。X线平片显示患者肺部存在浸润性炎性反应。

1.2 细菌鉴定方法:所有下呼吸道感染患者均进行痰培养标本的病原菌鉴定。患者于清晨漱口，用力将呼吸道深部的痰液咯出，挑取化脓性痰液接种于巧克力平板、血平板，在35℃恒温二氧化碳培养箱中培养18～24 h，分离并鉴定病原菌，进行药敏试验。所有操作均严格按照临床微生物检验操作规范进行，使用湖南天地半自动细菌药敏鉴定仪与法国梅里埃公司生产的ATB药敏板条。

2 结果

分析下呼吸道感染患者病原菌种类与分布情况，结果显示，130例下呼吸道感染患者的痰液标本共分离到232株病原菌，其中，46 株(19.83%)革兰阳性球菌，159 株(68.53%)革兰阴性杆菌，27株(11.64%)真菌。革兰阳性球菌中，25株(54.35%)为金黄色葡萄球菌，12株(26.09%)为表皮葡萄球菌，7株(15.22%)为溶血葡萄球菌。革兰阴性杆菌中，88株(55.35%)为铜绿假单胞菌，45株(28.30%)为大肠埃希菌，16株(10.06%)为鲍曼不动杆菌。主要革兰阳性球菌与革兰阴性杆菌的药敏试验结果见表1、表2。