额敏地区外用肿痛安胶囊治疗隐翅虫皮炎240例临床疗效观察

崔 勇 (新疆生产建设兵团农九师医院皮肤与性病科，新疆 额敏 834601)

隐翅虫皮炎是皮肤科临床中一种常见病，好发于夏秋季，患者灼热、灼痛、瘙痒明显。笔者于2011年6月～2011年10月采用肿痛安胶囊治疗隐翅虫皮炎，现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:240例患者均为我科门诊患者，符合隐翅虫皮炎的诊断标准［1］，皮疹分布于面、颈、四肢及躯干等暴露部位。入选标准:符合临床隐翅虫皮炎诊断标准;2周内没有系统治疗，没有应用过糖皮质激素、免疫抑制剂和抗组胺药;1周内没有外用糖皮质激素;皮损表面没有糜烂、没有渗出;患者没有药物接触过敏史。排除对治疗药物过敏或属禁忌证患者;排除有严重内科疾病或免疫功能低下患者;排除处于妊娠、哺乳期患者;排除不能配合治疗患者和不能定期随诊患者。将240例患者随机分为治疗组和对照组，各120例，治疗组中男50例，女70例，年龄为4个月～60岁，病程2～10d;对照组中男60例，女60例，年龄3个月～65岁;病程2～10d。两组患者基础资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，可进行对比和研究。

1.2 治疗方法:治疗组给予肿痛安胶囊2.8 g加入炉甘石洗剂100 ml中，浸泡溶化成炉甘石混合洗剂涂于患处，5～6次/d，对照组单独外用炉甘石洗剂涂于皮损处，5～6次/d。总疗程7 d。

1.3 疗效观察和判定标准:对患者的皮损、瘙痒症状进行仔细、认真地观察，皮损、瘙痒症状按无、轻、中、重4级评分法分别计0、1、2、3分，记录治疗前后患者的症状和体征。疗效判断标准可从痊愈、显效、好转、无效四个方面进行评定:痊愈:皮损彻底消退，所有临床症状也已彻底消失，消退指数在95%以上;显效:大部分皮损已消退，临床症状有了大幅度地减轻，消退指数介于60%～94%之间;好转:皮损仅有一定程度地消退，临床症状也有所减轻，消退指数介于30%～59%之间;无效:皮损消退情况不明显，临床症状没有减轻或反而恶化，消退指数在30%以下。消退指数=(治疗前总积分－治疗后总积分)/治疗前总积分×100%。有效率=(痊愈+显效)/总数。

1.4 统计学方法:采用SPSS12.0软件进行统计学分析，数据采用χ2检验。

2 结果

治疗组治疗前症状和体征的总积分为228分，对照组治疗前症状和体征的总积分为216分;治疗组治疗后症状和体征的总积分为21分，对照组疗后症状和体征的总积分为83分;治疗组起效时间为1～2 d，对照组起效时间为2～3 d。治疗组有效率为93.3%，对照组有效率为65.0%，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。

表1 两组隐翅虫皮炎患者疗效比较［例(%)］

3 讨论

隐翅虫属昆虫钢，鞘翅目，其中毒隐翅虫为一种黑色蚁形小甲虫，体长0.6～0.8 cm。广布于世界各地，每年5～9月为活动期，7～8个月最甚，昼伏夜出，喜向光向高飞行。隐翅虫没有毒腺体，但虫体内蕴含有一种毒素，虫在人体皮肤停留时没有皮炎发生，但是当虫体被打碎或压碎时，虫体内的强酸性毒汁(pH值1～2)会直接接触皮肤，短时间即可有皮炎反应发生［1］。反应的程度与接触毒汁的量大小有关。隐翅虫皮炎的常规治疗以抗组胺类、糖皮质激素类药物和炉甘石洗剂为主。有学者报道用新鲜马齿苋捣碎敷于患处，2～3次/d，效果极佳［2］;但取材受到季节和地域的限制，难以推广应用。肿痛安胶囊可祛风化痰、行瘀散结、消肿定痛。主要成分:三七、天麻、僵蚕、白附子(制)、防风、羌活、天南星(制)、白芷。可外用于皮肤病引起感染、红肿、糜烂、渗出。通常专治牙痛、咽喉肿痛、口腔溃疡和风痰瘀血阻络引起的痹病，症见关节肿胀疼痛、筋脉拘挛、屈伸不利;用于破伤风的辅助治疗［3］。治疗隐翅虫皮炎，止痛效果显著，创面愈合快，抗感染力强，优于以往传统疗法。临床实践证明，肿痛安胶囊治疗隐翅虫皮炎的效果理想，值得推广应用。

［1］张学军.皮肤性病学［M］.第6版.北京:人民卫生出版社，2004:89.

［2］倪容之，刘玉峰.现代皮肤性病治疗学［M］.第2版.北京:人民军医出版社，2003:311－322.

［3］陈新谦，金有豫.汤光新编药物学(第15版)［M］.人民卫生出版社，2004:3.