男女性泌尿生殖系支原体感染的对比研究

农君仁 (广西民族医院，广西 南宁 530001)

男女性泌尿生殖系支原体感染的对比研究

农君仁 (广西民族医院，广西 南宁 530001)

目的:探讨不同性别生殖道支原体感染的类型和药敏特点。方法:选择泌尿生殖系支原体感染共600例，上述所选对象支原体培养均超过104 CCU/ml。采用消毒拭子刮擦男性尿道或者女性宫颈，而后送检，行鉴定和药敏试验。观察男性和女性生殖系感染支原体类型差异;观察男性和女性生殖系支原体药敏差异。结果:男性患者中感染解脲支原体所占比例、感染人型支原体所占比例及感染解脲支原体和人型支原体混合感染所占比例分别与女性感染情况比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论:男性和女性在感染支原体类型方面无差异，均以感染解脲支原体为主，女性患者感染的支原体抗生素敏感性低于男性，容易产生耐药。

支原体;感染;药敏试验

支原体感染是导致非淋菌性尿道炎、男性前列腺炎、女性宫颈炎等泌尿生殖系感染的重要病原体。目前泌尿生殖系感染中，支原体感染呈上升趋势［1－2］。本文选择我院泌尿生殖系支原体感染病例，观察不同性别泌尿生殖系支原体感染的临床特点。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择我院2008年12月～2011年12月泌尿生殖系支原体感染共600例，上述所选对象支原体培养均超过104 CCU/ml。所选患者中男320例，女280例，年龄18～56岁，平均(38.9±5.7)岁;上升患者均有不同程度的泌尿生殖系感染症状。同时排除试验前1周应用抗生素患者。

1.2 方法:应用消毒拭子把患者尿道口或者宫颈口周围的多余分泌物擦掉，嘱咐男性患者在试验前1 h内不要排尿，采用专用尿道拭子探入尿道口内3 cm左右，适当旋转后停留约20 s以上，拭子取出后置于无菌管内即刻送检，女性患者采用拭子探入宫颈管内约3 cm，旋转后停留20 s，拭子取出后置于无菌管中即刻送检。采用鉴定药敏一体化法进行支原体检测。

1.3 观察指标:观察男性和女性泌尿生殖系感染支原体类型差异;观察男性和女性支原体药敏差异。

1.4 统计学处理:采用统计学软件SPSS14.0进行统计学分析，率的比较采用χ2检验，P＜0.05显示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 男性和女性泌尿生殖系感染支原体类型差异:男性患者中感染解脲支原体所占比例、感染人型支原体所占比例及感染解脲支原体和人型支原体混合感染所占比例分别与女性感染情况比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

2.2 男性和女性泌尿生殖系支原体感染药敏试验结果分析:男性患者对交沙霉素、克拉霉素、美满霉素、阿奇霉素、司帕沙星、罗红霉素、左氧氟沙星敏感所占比例显著高于女性患者，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 男性和女性泌尿生殖系感染支原体类型比较［例(%)］

表2 男性和女性泌尿生殖系支原体感染药敏试验结果比较［例(%)］

3 讨论

支原体感染在泌尿生殖系很常见，支原体主要分为解脲支原体和人型支原体，上述两种类型均可导致泌尿生殖系感染，患者出现非淋菌性尿道炎、前列腺炎、附睾炎、输卵管炎、盆腔炎等，导致患者出现不孕不育以及不良妊娠等［3－4］。解脲支原体感染后可导致精子结构破坏等，导致男性不育。解脲支原体和人型支原体可导致女性阴道炎、宫颈炎等，导致女性患者不孕［5］。鉴于此，观察男性和女性感染支原体方面的区别。

本文研究结果显示，男性和女性泌尿生殖系在感染支原体类型方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，而男性和女性主要以感染解脲支原体为主，其次是解脲支原体和人型支原体的混合感染，感染比例最低的是人型支原体感染。在药敏试验方面，男性对交沙霉素、克拉霉素、美满霉素等多种抗生素较为敏感，而女性对交沙霉素、克拉霉素、美满霉素等多种抗生素的敏感性低于男性，说明治疗女性泌尿生殖系支原体感染容易产生耐药。所以，在临床治疗中，支原体的耐药株逐渐增加，而女性较男性发生抗生素耐药，在治疗前最好是进行药敏试验，选择敏感抗生素规范治疗，避免经验用药或者自行选择抗生素，减少支原体耐药株产生，提高泌尿生殖系支原体感染的治愈率。

［1］ 程力明，梁流亚，徐孝伦.550例支原体药敏结果分析［J］. 中国微生态学杂志，2002，14(2):105.

［2］ 李艳红.泌尿生殖道支原体属感染现状及耐药性检测

［J］. 中华医院感染学杂志，2010，20(9):1341.

［3］ 钟建辉.无症状不育夫妇生殖道支原体感染及药敏分析［J］. 现代医院，2006，6(5):65.

［4］ 王 英，李翊卫.舟山地区泌尿生殖道支原体感染及耐药性分析［J］. 江西医学检验，2007，25(6):635.

［5］ 黄务容，郭振林，崔颖鹏.泌尿生殖道分离的930株支原体药敏结果分析［J］.中国妇幼保健，2006，21(2):232.

2012－09－06 编校:李晓飞/徐强］