杭州市6320例性病患者流行病学调查分析

裘新民，钟春燕，沈琳，康云平

（浙江中医药大学附属杭州市第三人民医院，杭州310009）

为了解杭州市性传播疾病人群的感染情况，我们对2010—2012年我院性病门诊确诊的6320例性病患者的资料进行统计并作流行病学分析。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源 6320例性病患者均为2010—2012年我院性病门诊确诊病例。

1.2 方法

1.2.1 调查方法 通过我院保健科的性病疫情报告卡、月报、年报以及实验室登记的相关资料来了解性病患者的姓名、性别、年龄、文化程度、婚姻、所得性病类型等情况。

1.2.2 性病报告病种及诊断标准 为《中华人民共和国传染病防治法》和《性病防治法》规定的法定及监测性病。诊断标准按1998年卫生部卫生防疫司编的《性病防治手册》[1]。

2 结果

2.1 一般情况

2.1.1 年龄分布与性别比 2010—2012年共6320例患者，主要集中在20～50岁年龄段，男女患者性别比随着年龄段的增大有变大的趋势。见表1。

表1 2010—2012年6320例性病患者不同年龄分布情况及构成比以及男女比 例（%）

2.1.2 文化程度 在所有的病例中男性以高中或以上学历为主占59.21%（2295/3877），初中学历占11.21%（435/3877），小学或以下学历占 10.11%（392/3877），不详占 19.47%（755/3877）。女性以初中及以下学历为主，其中小学或以下占18.22%（445/2443），初中占 42.11%（1029/2443），高中占29.22%（714/2433），高中以上学历占 6.22%（152/2433），不详占 4.23%（103/2443）。

2.1.3 婚姻状况 男性病例中以已婚为主占53.36%，未婚占37.23%，离婚或丧偶占5.12%，不详占4.29%。女性病例中以未婚为主占44.56%，已婚占29.71%，离婚或丧偶占3.71%，不详占22.02%。

2.2 性病感染情况 2010—2012年性病感染的总数分别为1848，2321，2151例，在感染的病种中均以梅毒和淋病居前位。男女患者性别比相差最悬殊的为HIV/艾滋病。此外，在男女性别比变化中呈上升趋势的为衣原体以及生殖器疱疹的感染。见表2。

3 讨论

本调查发现2010—2012年我院性病患者人数分别为1848例、2321例、2151例，3年共计6320例，这显示性病感染疫情依然严峻，应当作为一个长期的问题来抓。通过分析发现性病患者年龄集中在20～50岁的中青年段，这一结果与卢和琨,黄丽卿等[2]报道的相似，由此可见疾病感染多发生于性活跃阶段人群。男性感染者以已婚、拥有高中及以上学历者为主，而女性感染者以未婚、初中及以下学历者为主。男性感染者多数以已婚为主，这表明大多是婚外不洁性行为所致，因为男性在生理上、社会地位、经济地位上都区别于女性，导致男性更容易出现此类行为的发生。而女性多数为未婚，学历相对较低，这表明这类人群年龄相对较小，文化程度较低，自我防护意识不足，容易受外界不良思想和金钱的诱惑，同时又缺乏对性和性病防治知识的了解，导致性病在她们当中流行。

表2 2010—2012年6230例性病患者感染情况构成比以及男女比 例（%）

本调查显示50～92岁年龄段男性性病构成比在2010—2012年有上升的趋势。这可能与社会逐步进入老龄化有关，所以应该加强对老年人性病知识教育，丰富老年人业余生活，使其晚年生活更加健康和快乐。

2010—2012年3年中性病病种均以梅毒居首位，分别为943例（51.3%）、1060例（45.67%）、1120例（52.07%），这一结果与王松治等[3]报道结果相似，这可能是由于梅毒病程长，临床表现复杂和隐蔽以及隐性梅毒的增多所致。男女性别比最显著的病种为HIV，这可能HIV在男男同性恋的传播有关，该人群发生性行为时大多不知道对方的感染情况，而且常常是无保护性行为[4]，所以在此类人群中应加强使用安全套的宣传，通过切断传播途径，从而降低HIV的传播范围。在男女性别比中呈上升趋势为衣原体以及生殖器疱疹的感染,这可能与两种疾病在男性人群中临床症状明显，易于早发现和诊断，而多数女性就诊被动从而容易出现漏诊有关。

通过对我院2010—2012年6320例性病病例的分析，发现性传播疾病的感染人数依然很高，且跟以往资料相比有了一些新的变化趋势，如老年男性患者男性构成比上升的趋势，这些结果提示控制性病流行是一项长期和复杂的工作，政府和社会相关部门除了一如既往的做好传统的宣传、监测和干预措施外，还应格外重视关爱老年丧偶孤居男性及男男同性恋患者，加强对此类人群进行性病防范知识的宣传，这样才能更好遏制性病的流行。

[1] 中华人民共和国卫生部防疫司.性病防治手册 [M].第2版.南京：江苏科技出版社，1994：5－95.

[2] 卢和琨，黄丽卿，谭雪玲，等.1998—2007年江门市性病流行情况分析[J].岭南皮肤性病科杂志，2008，15（2）：111－113.

[3] 王松治，刘虎善.舟山市普陀区1997—2005年性病流行病学调查[J].海峡预防医学杂志，2007，13（2）：44.

[4] 陈树昶，罗艳，李西婷，等.男男性接触者安全套使用情况调查[J].疾病监测，2010，25（1）：25－27.