优质护理服务在高血压患者中的应用效果分析

刘艳红

高血压是由多种因素引起的、以血压升高为主要表现的综合征，可伴有或不伴有心血管危险因素。它可影响心、脑、肾等多种重要脏器的结构和功能，最终引起这些器官功能衰竭。是很多心脑血管疾病的重要病因和危险因素［1］。现阶段我国高血压患者防治的主要特点为高增长率、高患病率、低治疗率、低控制率、低知晓率［2］。优质护理服务是一项强调以患者为中心，全面贯彻护理责任制，强调基础护理的新型护理服务，它深化了护理专业的内涵，全面提升了护理服务的整体水平。我院内一心血管科自2011年1月开始实施以患者为中心的优质护理服务的活动。护士为患者提供全程且全面的专业护理服务，护理质量得到进一步提升，效果满意，现将体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者共298例，其中男152例，女146例，年龄49～77岁，平均年龄60.5岁。所有患者均符合WHO制定的高血压的诊断标准［3］。其中合并有糖尿病的患者26例，高脂血症患者29例，心脑血管疾病的患者23例。高血压分级:1级108例，2级96例，3级94例。所有患者随机分成观察者和对照组，两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上，差异均无统计学意义(P均＞0.05)，具有可比性。两组患者一般资料对比见表1。

表1 两组患者护理情况比较

1.2 护理方法 对照组患者149例提供常规的护理服务，对观察组149例患者提供在对照组基础上的优质护理服务，具体方法如下:①提供优质的健康宣教首先，患者入院时护士会为每位高血压患者提供有关高血压的防治资料。其次，患者入院以后，我科会定期在宣教室举办有关高血压的专题讲座，医护人员会深入浅出的向每位患者讲解有关高血压的基本知识，包括关于高血压的主要症状、基本治疗方法、发展转归、血压监测、坚持用药重要性、如何预防等等知识。再次，护士会让患者了解影响血压稳定的生活方式如吸烟、酗酒、过度紧张、高钠饮食、肥胖等。使其培养规范生活习惯。最后，我们会不断对患者强调按医嘱用药，不自行改药或停药的重要性，向其介绍用药的安全知识，对于患者的家属我们也会督促其参与监督患者用药，使患者在治疗的过程中能够积极主动的配合。②提供优质的心理护理当高血压患者应对机体内外环境所产生的各种刺激时，对照组患者由于身心类疾病，患者极易出现情绪激动，进而使交感神经兴奋、血管收缩明显、血压急剧增高［4］。加之患者对过分担心自己的治疗预后情况，长期忍受疾病的痛苦，很容易产生焦虑、烦躁、悲观等不良的心理情绪。针对这种现象，医护人员如果能根据患者的需求主动加强与患者的沟通，提升患者对易激动，暴躁等行为的应激能力，对于情绪不稳定的患者，医护人员会对其进行耐心，细致的心理疏导，以解除患者的顾虑，消除患者的焦虑心理，使其时刻保持着乐观向上心理，提高治疗的依从性。③提供优质的饮食护理从原发性高血压的危险因素我们可以了解，低盐、低脂饮食对于高血压患者的重要性，因此应从以下方面加以努力:首先控制钠盐的摄入，每日食盐的摄入量不应超过5 g。其次控制脂肪的摄入量，减少对点心、糖果、肥肉、动物内脏等的摄入，以降低饮食摄取的总热量。再次应多食蔬菜，富含维生素多的水果、粗纤维植物如海带、菠菜、木耳、芹菜等，以降压降脂，最后应督促患者禁烟酒，减肥等。使其养成良好的生活习惯。④提供优质的运动护理让患者了解坚持适量、有度和有序的运动对高血压的重要作用。同时医护人员会根据每一位患者的身体条件为其制定详细的运动计划，对其运动的种类、频率、强度进行选择。如太极拳、门球、慢跑等等，每周最少5次，每次最少30 min，而运动的强度则以患者可以承受的中等强度以下的有氧运动为准。逐渐增加患者的运动量。⑤提供优质的生活护理指导患者养成良好的生活习惯，保证充足的休息时间，规范作息时间，保持室内良好的通风条件，同时避免强光和噪音，提供安静的睡眠环境，睡前应尽量避免容易引起兴奋的事情，这样容易养成良好的睡眠习惯，也可在一定程度上控制血压的波动。

1.3 观察方法 观察并比较两组患者的住院时间、平均的治疗费用、并发症发生率、护理满意度调查评分情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的住院时间显著缩短(P＜0.05)，平均治疗费用显著降低(P＜0.05)，并发症的发生率降低(P＜0.05)，对护理满意度评分显著提高(P＜0.05)，差异具有统计学意义。见表2。

表2 两组患者护理情况比较

3 讨论

随着医学模式向“询证医学”模式的转变，为患者提供安全、有效、优质、满意的护理服务逐渐成为临床护理工作的重点内容，也是为新医改逐步深入的亮点部分，成为社会各界对护理工作的新要求［5］。由于人口老龄化，生活方式的转变以及饮食结构的转变，我国的高血压患者的数量逐年增加，现有的基本护理已逐渐不能满足日益增长的广大高血压患者的需求，它所具有的治疗时间长，治疗费用高，并发症多，患者对护理的满意度差等缺点也制约着基本护理的发展。

本组患者中，参照“询证医学”思想，以患者为中心，通过健康宣教、心理、饮食、运动、生活等方面对高血压患者进行优质护理服务，结果显示患者的住院时间、平均住院费用、并发症明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，同时护理满意度显著提高，差异有统计学意义(P＜0.05)，表明优质护理服务能显著提高高血压患者的治疗效果，护理效果满意，值得在临床上应用。

［1］ 曹丽莲.优质护理服务对高血压性脑出血患者的影响观察.中国医药指南，2012，10(16):349-351.

［2］ 叶彩祝，杨洁.优质护理服务对高血压性脑出血患者疗效的影响.实用临床医学，2011，12(7):115-117.

［3］ 池燕敏，颜根姬.优质护理对高血压患者生活质量的影响医药前沿，2011，1(23):58-60.

［4］ 罗雪娜，赖玲，李玉丽，等.老年高血压92例社区护理.齐鲁护理杂志，2011，17(22):封 3.

［5］ 刘桂芳，王敏.护理干预对心脑血管疾病患者生存质量的影响.解放军护理杂志，2007，24:29-30.