维生素D3滴剂囗服预防佝偻病的临床观察

利燕英

维生素D3滴剂囗服预防佝偻病的临床观察

利燕英

目的 探讨维生素D3滴剂囗服预防佝偻病的临床疗效。方法 70例维生素D缺乏性佝偻病患儿, 随机分成对照组和观察组。对照组使用葡萄糖酸钙片。观察组使用葡萄糖酸钙片联合维生素D3滴剂。结果 观察组显效率85.72%高于对照组62.86%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组BALP正常率88.57%优于对照组65.72%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 维生素D3滴剂能有效治疗及预防佝偻病。

维生素D3；葡萄糖酸钙片；佝偻病

佝偻病是婴幼儿期常见的一种与生活方式密切相关的慢性营养缺乏性疾病, 已列为我国儿童保健中重点防治的小儿疾病之一［1］。在本次研究中, 作者采用维生素D3滴剂囗服预防佝偻病患者, 取得较佳疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011.01～2013.01在河源市源城区人民医院就诊的维生素D缺乏性佝偻病患儿70例(男39例/女31例), 年龄6个月～3岁, 分成对照组和观察组。维生素 D缺乏性佝偻病诊断标准参考《维生素D缺乏性佝偻病中医诊疗指南》［2］。对照组35例(男20例/女15例), 年龄(16.4±4.1)月。观察组35例(男21例/女14例), 年龄(16.9±3.8)月。两组佝偻病患儿年龄、性别比等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 ①对照组：葡萄糖酸钙片(广东三才石岐制药有限公司, 国药准字H44023279) , 口服, 一次1～4片, 3次/d。②观察组：葡萄糖酸钙片口服, 一次1～4片, 3次/d；维生素D3滴剂(国药控股星鲨制药(厦门)有限公司, 国药准字H35021450)口服, 1～2滴/d。两组维生素D缺乏性佝偻病患儿均治疗6个月后评价疗效。

1.3 疗效评价 分别观察两种药物治疗维生素D缺乏性佝偻病患儿的临床症状及骨碱性磷酸酶(BALP)活性［3］。临床症状体征变化情况：①痊愈：多汗、夜惊、烦躁不安等症状消失；②好转：枕秃、颅骨软化、肋外翻、鸡胸等减轻或消失；③无效：上述症状及体征无好转。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS 13.0统计学软件进行分析处理。组间比较, 用χ2检验。以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效的比较 观察组显效率85.72%高于对照组62.86%, 差异具有统计学意义(χ2=4.786, P＜0.05), 见表1。

2.2 两组LP活性测定值的比较 观察组BALP正常率88.57%优于对照组65.72%, 差异具有显著性(χ2=5.185, P＜0.05),见表2。

表1 两组佝偻病患儿临床疗效的比较［n(%)］

表2 两组LP活性测定值的比较［n(%)］

3 讨论

佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足, 引起钙、磷代谢紊乱, 产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病［4］, 高危人群是2岁以内婴幼儿。文献认为, 佝偻病可以通过摄入充足的维生素D得以预防［5］。花良枝等［6］对394例新生儿进行临床分析及实验室检查, 结论认为孕母加强户外活动和服用维生素D是预防先天性佝偻病有效方法。葡萄糖酸钙片为矿物质类非处方药药品, 可用于预防和治疗钙缺乏症, 如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及钙的补充［7］, 本研究采用葡萄糖酸钙片为对照组治疗方法也取得了一定疗效。

维生素D3是维生素D中生物代谢率最高的一种活性形式, 具有提高肌体对钙、磷的吸收, 促进生长和骨骼钙化,促进牙齿健全的效果。车千红等［8］比较不同剂型维生素D与铁锌钙或单纯钙剂联合治疗婴幼儿佝偻病的临床疗效, 结论认为婴幼儿佝偻病治疗初期应选用大剂量维生素D3联合铁锌钙治疗效果更佳,且长期铁锌钙合剂治疗不会造成血红蛋白浓度下降。在本次研究中, 笔者在对照组给予葡萄糖酸钙片治疗；在观察组给予葡萄糖酸钙片联合维生素D3滴剂治疗。结果表明, 观察组显效率85.72%高于对照组62.86%,差异具有显著性；观察组BALP正常率88.57%优于对照组65.72%, 差异具有统计学意义。提示维生素D3滴剂能有效治疗及预防佝偻病。

［1］ 沈晓明, 王卫平, 常立文, 等.儿科学.第7版.北京：人民卫生出版社, 2008：130-150.

［2］ 丁樱,任献青,韩改霞,等.维生素D缺乏性佝偻病中医诊疗指南.中医儿科杂志, 2012, 8(1)：1-3.

［3］ 张晓玲.维生素D2与维生素D3治疗佝偻病的临床疗效比较.吉林医学, 2012, 33(29)：6335-6335.

［4］ 《中华儿科杂志》编辑委员会, 中华医学会儿科学分会儿童保健学组, 全国佝偻病防治科研协作组.维生素D缺乏性佝偻病防治建议.中华儿科杂志, 2008, 46(3)：190-191.

［5］ 周建烈, 陈炜俊.美国儿科学会预防佝偻病和维生素D缺乏2008年指南简介.中华临床营养杂志, 2009, 17(3)：184-184.

［6］ 花良枝, 章秀, 范玉荣.铜陵地区先天性佝偻病相关因素及预防措施.安徽医学, 2010, 31(5)：511-512.

［7］ 丛冕.儿童晚发性佝偻病200例临床分析.中国现代药物应用,2012, 6(2)：20-21.

［8］ 车千红, 赵晴, 王福先.维生素D联合不同钙剂治疗婴幼儿佝偻病临床比较分析.实用预防医学, 2011, 18(12)： 2329-2331.

Studies on vitamin D3 drops his suit clinical observation of the prevention of rickets

LI Yan-ying.
Child Care Department of Chengyuan People's Hospital, Heyuan, Guangdong 517000, China

Objective To discuss the clinical effect of vitamin D3 drops in the treatment of rickets.Method 70 cases of vitamin D deficiency rickets in children, were randomly divided into control group and observation group.The control group: using calcium gluconate tablets.The observation group ：using calcium gluconate tablets and vitamin D3 drops.Results The observation group markedly effective rate of 85.72% higher than 62.86% in the control group, the difference was significant ( P＜0.05 ).The observation group BALP normal rate 88.57% higher than 65.72% in control group, the difference was significant ( P＜0.05 ).Conclusion Vitamin D3 can effectively treat and prevent rickets.

Vitamin D3；Calcium gluconate tablets； Rickets

517000 河源市源城区人民医院儿保科