优质护理服务在人工全髋关节置换术护理中的应用

李雪玲

优质护理服务在人工全髋关节置换术护理中的应用

李雪玲

目的探讨优质护理服务对人工全髋关节置换术患者治疗效果的影响。方法对本院自2010年4月～2013年3月收治的193例人工全髋关节置换术患者进行分组研究，将患者随机分为护理组和常规组，常规组97例，护理组96例，常规组采用一般护理方法，护理组在此基础上给予系统的优质护理服务，对两组患者的护理满意度进行对比分析。结果护理组患者的总满意度为79.2%，常规组为51.5%，护理组患者的满意程度明显高于常规组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对人工全髋关节置换术患者进行优质护理有助于患者的康复，护理效果显著，提高了患者对护理的满意度，改善了医患关系。

人工全髋关节置换术；优质护理服务；患者

人工关节置换术就是通过工程学将高分子化合物模拟成人体的髋、踝等关节，从而用来替代人体受损的关节[1]。虽然该手术能帮助患者降低疼痛，但是手术也会给患者造成严重的创伤，因此，为了达到良好的治疗效果就一定要加强对患者护理工作的重视。本院为提高人工全髋关节置换术的治疗效果，在治疗时对常规组和护理组分别实行不同的护理方法，探究优质护理服务在患者康复中的作用，现将具体结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究选取的是吉林省人民医院四肢关节科自2010年4月至2013年3月收治的193例人工全髋关节置换术患者，男98例，女95例，最小年龄为43岁，最大年龄为89岁，平均为69.3岁。手术前患者的Harris评分最低为12分，最高为43分，其中2例首次双侧人工全髋关节置换术，剩余的均为单侧人工全髋关节置换术。将患者随机分为护理组和常规组，常规组97例，其中男48例，女49例，护理组96例，其中男42例，女54例，两组患者临床资料比较具无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 对两组患者都进行常规的护理，并在此基础上对护理组患者同时进行优质护理服务。优质护理服务内容：第一，在患者入院时，护士要耐心的向患者介绍需要进行的各项检查，并让其明白检查的目的，同时要帮助患者完成所需的检查项目；第二，在手术前两天，护士要对患者的检查结果进行深入的分析和研究，并做好手术的各项准备，同时要指导患者进行深呼吸以及在床上进行大小便等的练习；第三，在手术后的第一天，护士要做好患者导尿管、切口引流管的连接工作，在患者未苏醒时就要活动他的踝关节，同时要保证每两小时帮助患者做一次抬臀运动；第四，在手术后的2～3 d，护士要帮助患者进行踝关节主动伸屈运动从而使髋，膝关节也随之得到活动，在最初时要将髋关节的活动范畴限制在30℃，而膝关节则要限制在40℃。随着不断的运动可以将其范围慢慢的加大，但是最大范围不能大于九十度[2]；第五，在手术后的第4～6天，护士要小心的将患者切口出的引流管拔出，并在帮助患者进行肌肉运动的基础上同时进行患肢外展运动以及髋膝关节屈曲活动，除此之外，还要帮助患者进行下肢CPM锻炼；第六，在手术后的7～10 d，护士要对患者进行侧卧位外展、卧位到坐位、坐位到站立位、站立到行走等几个环节的训练；第七，在手术后的11～14 d，护士要对患者做相应的出院指导工作，比如要确保患者掌握正确的坐姿、站姿以及走姿、将患者的训练指导交给患者、对患者进行危险意识指导，让患者明白什么有利于康复的，什么是阻碍康复的等等。

1.3统计学方法 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。

2 结果

2.1护理组与常规组对护理满意程度对比 经过两个疗程的护理，护理组患者的总满意度为79.2%，常规组为51.5%，护理组患者的满意程度则明显高于常规组，具有统计学意义，P<0.05，具体如表1。

表1 护理组与常规组对护理满意程度对比[n,%]

3 讨论

由于人工全髋关节置换术患者以老年人居多，长时间的卧床休养容易导致患者发生肺部感染、压疮以及下肢深静脉血栓等多种并发症，而且因为患者长时间不能下床活动，也容易导致便秘等现象[3]。对患者进行优质护理服务，要确保护士以患者住院计划单的具体内容为依据，采取有效的措施对患者进行护理，帮助患者进行相应的锻炼，同时要及时的对患者的情况进行检查，确保在第一时间内发现患者存在的问题，并制定有效的措施进行护理，有效的减少并发症的出现。因为人工全髋关节置换术患者以老年人居多，其文化水平普遍偏低，接受能力也比较低，而优质护理服务则是将难以理解的医学术语转换成具体的护理服务，更利于患者接受。本院对人工全髋关节置换术患者的研究表明，护理组患者的总满意度为79.2%，常规组为51.5%，护理组患者的满意程度明显高于常规组，具有统计学意义，P<0.05，这就表明对人工全髋关节置换术患者进行优质护理服务有助于患者的康复，应该得到推广和应用。

[1] 温静兰.健康教育在人工全髋关节置换术患者护理中的应用.中国当代医药，2010,4(14)：39-41.

[2] 卫秋燕，刘旭丽.老年病人人工全髋关节置换术后的康复与护理.护理研究，2008,7(S1)：89-91.

[3] 凌艳，张群.临床护理路径对人工全髋关节置换术患者功能锻炼的影响.安徽医药，2012,4(7)：45-47.

130021 吉林省人民医院四肢关节科