深圳市老年住院患者营养调查及护理

叶演红 邢庆芳 古莲香 黄慧

深圳市老年住院患者营养调查及护理

叶演红 邢庆芳 古莲香 黄慧

目的探讨深圳市老年住院患者的营养情况以及护理措施。方法分析本院自2008年6月～2010年6月收治的深圳市60例老年住院患者的营养情况及其住院后的变化，总结出适合的护理措施。结果营养不良患者达45%，高于住院前的33%；营养过剩患者15%，低于住院前的20%。结论深圳市老年住院患者的营养水平不容乐观，为了提高这些老人的生活水平，必须采取一系列的护理措施，包括指导他们合理用药，调节健康的膳食结构，提高他们认知以及加强锻炼，保持良好心态等。

老年住院患者；营养调查；护理

我国逐步进入老龄化社会，老年人的健康水平日益受到社会的关注，而患有各种慢性病的老年住院患者，更是一个不可忽视的人群，他们的营养状况直接影响着身体健康和生活质量。本文分析了深圳市龙岗区人民医院信息科2008年6月～2010年6月收治的深圳市60例老年住院患者的营养情况及其住院后的变化，进行统计学分析，针对不同慢性病的老年人的自身情况进行合理的护理，以期提高他们的生活质量。

1 资料与方法

1.1一般资料 本文以2008年6月～2010年6月本院收治的深圳市60例老年住院患者为研究对象，其中男38例，女22例，年龄介于65～85岁之间，平均年龄78岁；患有心血管疾病18例，脑血管疾病12例，慢性阻塞性肺病6例，帕金森氏病4例，神经症8例，尿路感染7例，其他5例。

1.2统计学方法 资料录入计算机后,汇总统计相关项目分值,用SSS 8.01统计软件进行t检验和方差分析,P<0.05表示差异有统计学意义[1]。

2 结果

2.1体重分析 对深圳市60例老年患者住院前后的体重情况进行统计分析，结果如下：例(%)住院前：营养过剩12(20)；营养正常28(47)；营养不足20(33) 住院后：营养过剩9(15)；营养正常24(40)；营养不足27(45)。由此可知，对深圳市60例老年住院患者的住院前后营养状况进行调查分析，营养不良患者达45%，高于住院前的33%；营养过剩患者15%，低于住院前的20%。

2.2营养指标分析 详细结果见表1。

表1 60例老年患者住院期间的营养指标评价结果

由表1可见，住院后患者GS、TSF、AMC、MAMC值均显著下降。除A/G无显著差异外，住院后TP、A、G、PA、HGB水平也显著降低。血清矿物质Na、Cl和Cr住院后水平低于住院前，BG则高于住院前，但多在正常值范围，血清K和BUN住院期间无明显变化。住院前TLC已有轻度下降，住院后下降更为明显[2]。

3 护理措施

3.1提高健康认知 目前许多医院对患者的健康教育是采取讲座、上课、观看碟片和制作宣传小册的方式，这些方法虽然起到了一定的宣传作用，但是很难满足个体化的需求。因此，本院采取个体化的教育方式，首先让每一个老年患者了解自己的身体情况，把不同病症的患者进行分类，按照每一个类别的患者进行针对性的健康知识宣传。及时发现他们的一些不良生活方式并进行纠正，比如吸烟、酗酒、饮食不规律等。

3.2指导合理用药 本组病例大多患有各种慢性疾病，如心血管疾病、脑血管疾病、慢性阻塞性肺病及神经症等。因此，要根据每个患者的病症，遵医嘱，指导他们合理用药。了解各种药物对肝脏和肾脏的影响，熟知每种药物的副作用，嘱咐患者饮食与药物的合理搭配。

3.3调整饮食结构 老年住院患者大多缺乏铁、钙和维生素B2、B1[3]，护理人员要注重老年人上述元素的每日摄入量，保证钙、铁每日供给量分别为800 mg、12 mg,维生素B1和B2为1.2 mg[4]。推荐给患病老年人各种乳类、水果、糙米、干果等，由于老年人牙齿不好，缺乏咀嚼力，消化吸收能力弱，要多食易吸收、易消化的食物，烹饪方式多以煮、炖、蒸为主。

3.4与营养师合作 咨询营养师，为每个患者制定膳食计划，制作每日饮食计划表，通过具体的指导，使患者更加明确每日的进食。

3.5保持良好心态 老年人患者的心理情况不能忽视，多与他们沟通，了解他们的需求，通过热情、周到的服务，缓解他们的病痛，减少一些不必要的或者给老人带来痛苦的身体检查、治疗，设法消除他们不良情绪，增强与病魔做斗争的信心，享受生活的乐趣。

3.6加强锻炼 适当的运动可以增强人体技能，从科学角度讲，运动有利于控制人的体重、血糖和血压。鼓励老年人患者加强锻炼，比如饭后散步、打太极拳和做适量的家务等，时间控制在1～2 h之间，根据个人体质而定，最好有陪护人员。

[1] 王璐,李蕴瑜,蒋薇.长期住院老年患者营养状况的评价.中华老年医学杂志,2005，8：589-591.

[2] 陈金凤，张淑贞.老年患者营养状况调查与护理干预研究.解放军护理杂志,2003，1：20-22.

[3] 李娟,李曙平.老年病房营养不良状况分析.中国老年学杂志,2007.11:1104-1105.

[4] 尹群芳等，陈伟坤，莫志锋，等. 280例住院病人营养状况评价. 现代医院，2005，9：26-27.

NutritionsurveyandnursingofelderlyinpatientsinShenzhenCity

YEYan-hong,XINGQing-fang,GULian-xiang,etal.

DepartmentofInformution,ShenzhencityLonggangDistrictPeople’sHospital，Shenzhen518172,China

ObjectiveTo evaluate the nutritional status of hospitalized elderly patients in Shenzhen as well as care measures.Methods60 cases of hospitalized elderly patients admitted to our hospital from June 2008 to June 2010, Shenzhen, nutrition and hospitalized after the change Analysis of 60 casess of elderly hospitalized patients of our hospital nutrition situation and its chenge after hospitalization, summed up the appropriate care measures.ResultsHospitalized elderly patients malnourished patients reached 45%, higher than the 33% of the pre-hospitalization; 15% of the patients with excess nutrients, less than 20% of the pre-admission.ConclusionDiscussion Shenzhen nutrient levels in hospitalized elderly patients is not optimistic, In order to improve the living standards of the elderly, it is necessary to take a series of care measures, to guide their rational drug use, adjust the structure of healthy meals to improve their cognitive and strengthening exercises to maintain good mentality and so on.

Hospitalized elderly patients; Nutrition survey;Care

518172 深圳市龙岗区人民医院信息科