米索前列醇联合催产素预防产后出血的疗效观察

2013-10-20贾小丽

中国实用医药 2013年20期

贾小丽

贾小丽

目的观察米索前列醇联合催产素预防产后出血的疗效。方法选择110例单胎足月自然分娩，无前列腺素应用禁忌证的孕妇。随机分为两组，每组各55例，对照组采用催产素治疗，治疗组采用米索前列醇联合催产素治疗，比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果两组产妇第三产程时间相比，治疗组较对照组短，差异有统计学意义(P<0.05)，产后2 h出血量、产后24 h出血量、产后出血发生率相比，治疗组均较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论米索前列醇联合催产素可使第三阶段的产程时间缩短，预防产后出血的效果好，值得在临床实践中应用。

催产素；米索前列醇；产后出血

产后出血是指胎儿在分娩后24 h内阴道流血量超过500 ml以上。产后出血一旦发生病情凶险，如处理不及时，病情进展快，易发生多器官功能损害，甚至死亡[1]。降低孕产妇死亡率的关键是预防产后出血，并且减少产后出血有利于产后身体的恢复，增加乳汁的分泌量，从而使机体产生抵抗力。为寻找一种防止产后出血简易而高效的方法，本研究选取河南省武陟县计划生育服站2012年1月～2013年1月110例产后出血患者，使用米索前列醇直肠给药联合催产素静脉注射以增强子宫收缩，观察其临床效果和不良反应，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料自2012-01～2013-01在本院进行自然分娩的产妇110例，所有的对象均为足月单胎妊娠，随机分为治疗组和对照组。治疗组55例，年龄21～36岁，平均(25.0±2.2)岁，排除妊娠高血压，出血性疾病，尿毒症，糖尿病和外科疾病的产妇。所有患者未服用前列腺素抑制剂。两组年龄、孕史等一般情况具有可比性。观察组55例，年龄18～36岁，平均(24.5±2.1)岁，两组研究对象的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。如表1。

表1 两组产妇情况

1.2给药方法对照组当胎儿娩出时用催产素20U加入到 500 ml 的10%葡萄糖液中，然后静脉滴注。

治疗组在胎儿娩出后马上把米索前列醇400μg塞入肛门内5 cm处，并将催产素20U加入500 ml的10%葡萄糖液中，然后静脉滴注；观察并对比两组产后2 h出血量和第三产程时间等变化。

1.3诊断标准[2]产后出血的诊断标准为产后24h总出血量超过500 ml。出血量采用称重法和容积法计算：阴道分娩后2h出血量 (ml) = (已用过用品的重量-用品未用时重量) / 1.05 + 直接收集的血液。观察产后2 h内出血量，产后24 h出血量。并且产后2 h统计在治疗过程中是否有不良反应发生。

1.4统计学方法采用SPSS 17.0的统计软件进行统计分析，计量资料和计数资料分别采用t检验和χ2检验分析，以P<0.05为差异有统计学意义。