格列齐特联合六味地黄丸治疗2型糖尿病的疗效观察

陈育苗

格列齐特联合六味地黄丸治疗2型糖尿病的疗效观察

陈育苗

目的探讨探讨格列齐特联合六味地黄丸治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将本院于2011年6月至2012年6月间收治的50例2型糖尿病患者随机分为实验组和对照组，每组25例。对照组患者在糖尿病饮食的基础上给予格列齐特治疗；实验组患者在对照组治疗的基础上联合六味地黄丸治疗，观察两组的治疗效果。结果经治疗后，两组FPG均有所改善，实验组较对照组差异有统计学意义(P<0.05)；实验组血脂四项均有改善，实验组甘油三酯较对照组差异有统计学意义(P<0.05)；实验组总有效率为88%，对照组总有效率为76%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论格列齐特联合六味地黄丸治疗2型糖尿病效果优于单用格列齐特治疗，值得进行临床推广。

格列齐特；六味地黄丸；2型糖尿病

1 资料与方法

1.1一般资料 随机抽取本院于2011年6月至2012年6月收治的50例2型糖尿病患者作为研究对象，所有患者均符合2010年ADA糖尿病诊断标准，且均未出现严重并发症。将50例患者随机分为实验组和对照组，实验组25例，平均年龄为(52.62±7.35)岁，其中男性13例，女性12例；对照组25例，平均年龄为(51.34±6.87)岁，其中男性14例，女性11例。两组患者的性别、年龄以及病情等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2药品与仪器 六味地黄丸(九芝堂股份有限公司，丸剂)；格列齐特(上海现代制药股份有限公司，片剂)；全自动生化仪(深圳迈瑞Bs-820型)及其配套试剂盒。

1.3方法 所有50例患者均进行糖尿病宣传教育以及维持原来的饮食控制和适当的运动，2个月后待患者状态稳定后开始进行分组治疗。对照组患者给予格列齐特餐后口服，3次/d，80 mg/次。实验组患者在对照组治疗的基础上联合六味地黄丸口服治疗，3次/d，8丸/次(相当于原药3 g)。研究开始后，根据血糖变化调整剂量。

1.4观察指标 采用全自动生化仪及其配套试剂盒(深圳迈瑞Bs-820型)两组治疗前后空腹血浆葡萄糖水平(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C、HDL-C)变化，以及两组的治疗效果。患者无明显的临床症状，血浆空腹葡萄糖浓度为5.6～6.1 mmol/L，非空腹血糖为6.1～7.8 mmol/L，体质指数<24 kg/m2定义为显效；临床症状明显减轻，血浆空腹葡萄糖浓度≤7.1 mmol/L，非空腹血糖≤11.1 mmol/L，体质指数<28 kg/m2定义为有效；临床症状未出现明显减轻，血浆空腹葡萄糖浓度>7.8 mmol/L，非空腹血糖>11.1 mmol/L，体质指数>30 kg/m2定义为无效。

1.5统计学方法 应用SPSS 13.0进行数据统计学分析，计量资料采用配对t检验，计数资料比较采用χ2检验和秩和检验，P<0.05为差异具有统计学差异。

2 结果

2.1两组治疗前后FPG变化 经治疗后，两组PFG较治疗前均差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后实验组较对照组FPG下降更为显著(P<0.05)，详见表1。

2.2两组治疗前后血脂四项变化 实验组患者经治疗后血脂水平均出现显著性降低(P<0.05)；对照组患者仅TG、TC较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组TG比较，差异具有统计学意义意义，详表2。

2.3两组疗效比较 治疗后实验组的总有效率为88%，对照组总有效率为76%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表3。

表1 两组治疗前后FPG变化

注：治疗前后比较，△P<0.05；实验组和对照组相比，*P<0.05

表2 两组血脂四项比较

注：治疗前后比较，P<0.05；实验组和对照组相比，*P<0.05

表3 两组疗效比较

注：实验组和对照组相比，P<0.05

2.4不良反应 患者在治疗过程中，大部分患者未出现明显副反应，少数病例出现轻度头昏、口干、恶心、便秘以及食欲不振等症状，均未做特殊处理。

3 讨论

2型糖尿病既是一种糖代谢紊乱疾病，也是一种脂代谢紊乱性疾病，即使患者血糖控制后，其血脂代谢仍可能出现紊乱，因此在对2型糖尿病治疗的过程中，既要控制好血糖，又要对血脂代谢紊乱给予积极的治疗[4]。

格列齐特为第二代磺脲类口服降糖药，口服后吸收较彻底，临床使用发现，其具有安全、不良反应少、降血糖作用明显等优点，适用于2型糖尿病的治疗[5]。现代医学发现，中药在糖尿病的治疗过程中能够降低西药的不良反应，同时发挥保护胰岛β细胞的作用。本研究中所用六味地黄丸是滋阴补肾要药，此方由熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓六味组成，能够滋肾阴、补肝血、泻上炎之虚火、渗下祛湿浊，与2型糖尿病由肝肾阴虚、虚火上炎所致的中医病机相符。相关文献报道，六味地黄丸对糖尿病患者的血脂、血糖、血液流变学等各项指标均有明显的改善[6]。本研究显示，格列齐特联合六味地黄丸不仅可以改善2型糖尿病的糖代谢紊乱，又能纠正其脂代谢紊乱，且取得了良好的临床疗效，值得进行推广。

[1] 邹世昌.格列本脲合六味地黄丸治疗2型糖尿病疗效观察. 浙江中西医结合杂志,2009,19(7):420-421.

[2] 刘焱,王学美,杨金霞,等.中西医结合治疗2 型糖尿病临床回顾性研究.中国中西医结合杂志,2009,29(8):698-702.

[3] 钱毅,薛耀明,李佳,等.六味地黄丸对OLETF鼠胰岛素抵抗的影响.广东医学,2008,29(3):271-273.

[4] 王涛,卢春生,欧阳瑾,等.消渴丸联合阿卡波糖治疗型糖尿病疗效观察.吉林医药学院学报,2009,30(6):341-342.

[5] 戴飞,张金帅.二甲双胍联合六味地黄丸治疗2 型糖尿病的疗效观察.实用心脑肺血管病杂志,2012,20(11):1887-1888.

[6] 陆付耳.浅析中西药物治疗糖尿病的互补性.中国社区医师,2008, 24(13):37.

214444 江苏省江阴市利港医院

随着我国经济的迅猛发展，人们的生活水平也有了很大的提高，但一些随之而来的慢性疾病又给人们的健康质量带来了严重的影响[1]。相关研究显示，糖尿病现已成为继肿瘤和心血管疾病之后危害人类健康的第三大慢性非传染性疾病[2]。由于糖尿病的病程较长，并发症较多且不容易根治，单纯的采用西药治疗往往起效较快，能取得较好的降糖效果，但不良反应较大，对于某些并发症往往作用不明显。随着祖国医药的发展，在治疗糖尿病的过程中合理使用中药能够减轻西药的不良反应和毒副作用，缩短疗程，能够从根本上扭转患者糖脂代谢的紊乱，获得标本兼治的效果[3]。因此本研究采用格列齐特联合六味地黄丸治疗2型糖尿病，并与单纯采用格列齐特组进行疗效比较，取得了满意的治疗效果，现报告如下。