浅谈自动发药机在门诊药房应用的利与弊

苏雪梅

浅谈自动发药机在门诊药房应用的利与弊

苏雪梅

目的探讨自动化发药机的引进对门诊药房调剂工作的影响。方法结合实际工作，总结分析自动化发药机的使用概况，对现有工作模式的优、劣进行评价。结果自动发药机的引进，降低了处方调配人员的劳动强度，提高了发药效率和调方准确率；自动发药机的硬件、软件等方面存在一些问题，亟需在工作中继续完善。结论在今后工作中继续总结经验，优化自动发药机的使用，使自动发药机发挥最大的作用。

门诊药房; 自动化发药系统; 利与弊

处方调剂是门诊患者在医院就诊的最后环节，调方准确率和发药效率直接影响着患者的就医情绪[1]。面对日益增加的调剂处方，我院门诊西药房为提高调配处方准确率，缩短患者等候时间，引进了两台自动发药机，于2012年1月正式投入使用。本文结合药房实际工作，探讨自动发药机的引进对我院门诊药房调剂工作的影响。

1 自动发药机概况

1.1布局 在未引进自动发药机前，门诊收费窗口与发药窗口设于大厅一侧，不透视隔断将调剂药师和复核药师分开。旧布局造成患者拥挤扎堆，同时由于患者看不到调剂药师的工作流程，不清楚取药的排队信息，容易产生急躁焦虑情绪。引进发药机后，门诊收费系统与门诊发药系统分设于大厅两侧，撤掉调剂室不透视隔断，安装电子屏显示患者排队取药信息、发药顺序。

布局的改变缓解了以往扎堆在窗口等候的现象，显示屏显示患者排队取药信息，无隔断设计让患者了解取药流程。这样的布局一定程度上缓解了患者焦虑心理。

1.2自动发药机概况 本院共引进两台自动发药机，半自动发药机，准确率高、破损率低；储药轨道可以随时调整，缺点是存放药品少；它的传送系统是机械臂和传送带，由于机械臂运动速度限制，取药速度略慢于全自动机。全自动发药机，通过机械手上药，补药速度极快；由于它采用双轨补药，在一侧轨送药同时，另一侧轨可继续添药，这样能保持无间断补药；但在补药过程中，放药角度略有偏差，药品容易滑落、挤压；储放药品品种多、数量大，它的传送系统是传送带，发药速度快。

2 自动发药机的优势

2.1效率高 我院门诊西药房共设三个取药窗口，每日处方平均量达2000张，表1是自动发药机引进前后发药速度的对比，应用自动发药机后可缩短患者排队等候时间。尤其假日门诊值班人员较少的情况下，优势更为显著。

表1 两模式在不同时间段患者取药等候时间

与传统的手工调剂相比，自动发药机可以帮助调配药师从繁重 的工作中解脱出来，显著降低其劳动强度[2]。

2.2准确率高 自动发药机出药是由计算机系统控制，输入信息后药品自动传送到复核药师工作台。后台加药人员在补货时进行第一次核对，待药品传送到复核药师工作台，窗口发药人员再一次核对[3]。自动发药机实现了医院药品调剂工作的准确化，在补药无误的状态下，药品品种的准确率可达100%，数量准确率可达92%。

2.3提高药学服务 自动发药机将药师从繁重的体力劳动中解脱出来，工作重心向药学服务转变，药师有更多的时间与患者沟通与交流，为其提供更细致的用药咨询及合理用药知识，从而提高患者对药师信任度和服务满意度。

3 自动发药机存在的问题

设备硬件：由于机器处于非完全封闭状态，且无自动清洁功能，轨道上积累的灰尘会增加其摩擦力，导致出药数量有误。传送带四周不够严密，传送速度过快且单次传送数量较多的情况下，易致药品滑落、挤压[2]。

4 小结

实践证明，自动发药机的引进，提高了调方准确率、发药效率和药师的服务水平。同时我们需要不断的总结经验，过重药品分多次补药；尽量减少灰尘的入侵，定期清洁轨道等措施解决硬件问题。此外在以后优化改进中，预留应急通道，确保机器出现故障时能正常有序取药。自动发药机在医院药房的应用中具有良好的前景, 加之新医疗体制改革的推行，自动化、数字化管理是药房发展的必然趋势，我们需要不断总结工作中的经验，提高医院药房整体服务水平，为患者安全用药提供有力的保障。

[1] 王景田.浅谈药学服务中的纠纷及预防.中国药房,2006,17(4): 30 9-311.

[2] 曹倩,魏宇宁.门诊药房整包装自动发药机应用体会.药事组织, 2011,20 (4):66-67.

[3] 沈瑾艳,王希蓝.启用门诊药房自动化发药系统的实践与体会.药事组织, 2011,20 (24):73-74.

030001 太原，山西医科大学第一医院