PDCA管理模式对提高西药房排药及发药效率中的作用

李超

【摘要】目的：观察PDCA管理模式对提高西药房排药及发药效率中的作用。方法：随机选择2018年1月-2018年6月在我院西药房购药患者300例作为对照组，随机选择2018年7月-2018年12月在我院西药房购药患者300例作为观察组。对照组西药房采用常规的排药和发药模式，观察组西药房采用PDCA管理模式。比较两组患者等候取药时间和药师调配发药时间。结果：观察组患者等候取药时间和药师调配发药时间均低于对照组，且具有统计学差异（p<0.05）。结论：PDCA管理模式能够明显提高西药房排药和发药的效率，减少患者等待取药时间，具有重要的临床应用价值。

【关键词】PDCA;西药房;排药;发药;效率

【中图分类号】R249

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）12-128-01

药房是医院门诊的重要窗口，负责整个医院患者药品发放的工作，是就诊患者最后一个步骤，其服务质量和服务效率影响整个医院的效率[1]。随着医院门诊量的增加，患者在西药房窗口外排队等候已经成为常态，因此提高西药房排药和发药效率成为医院药房管理中的重点和难点问题。为了解决这一问题，近年来我院对西药房排药和发药采用PDCA管理，并进行了本次研究，以观察其实施效果。

1 资料与方法

1.1 患者选择

随机选择2018年1月-2018年6月在我院西药房购药患者300例作为对照组，其中男性患者172例，女性患者128例，年龄18-71岁，平均年龄（49.82±12.33）岁，内科患者144例，外科患者156例。随机选择2018年7月-2018年12月在我院西药房购药患者300例作为观察组。其中男性患者113例，女性患者187例，年龄18-87岁，平均年龄（48.63±12.07）岁，内科患者106例，外科患者194例。两组患者性别、年龄、科室无统计学差异（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

对照组：西药房采用常规的排药和发药模式。

观察组：西药房采用PDCA管理模式。具体管理方案如下：（1）计划阶段（P）：对既往的西药房排药和发药情况进行总结，观察导致效率低下的原因。经过研究发现，影响工作效率的原因主要有工作制度、药品供应、药品摆放以及药品换等方面的问题。针对上述问题制定相应措施。（2）实施阶段（D）：将制定的相应措施实施到实际工作中。具体包括以下措施：a.制定有效的药房工作制度。对排药、发药的流程落实到制度中，确保工作人员按照制度流程进行操作，加强药师的业务能力培养，让药师从思想上认识到自身工作的重要性。b.保证药品供应的充足。每日工作结束时查点药品库存，对于不足的药物提前至库房领药，避免在患者等候取药时，药师去库房取药，一方面增加了患者等候时间，另一方面降低了药师的工作效率。c.合理摆放药品。对门诊西药房的工作台和药架进行分柜定位，药品实施分类摆放制度，按照药物的剂型、药理性质、科室等进行分类，使药师能够快速的取得药物。将特殊药品进行特别存储，防止对患者造成不可挽回的后果。d.对常用的拆零药进行预分装，以便提高工作效率。e.设立专门的退药和咨询窗口，由专人负责，从而提高整体的工作效率。（3）检查阶段（C）：制定相应制度，指定专门人对实施情况进行检查，并根据实施情况进行奖惩，对于严格遵守规章制度，工作效率高、差错率低的药师进行奖励。（4）总结阶段（A）：对西药房排药发药效率进行检验，影响效率的因素进行总结和分析，对效果进行评价，提出整改意见，进一步提高药房工作效率。

1.2.2 分析指標

比较两组患者等候取药时间和药师调配发药时间。

1.3 数据处理

用SPSS19.0统计学数据处理软件处理研究中所有相关数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用 t 检验，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验，以 p <0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者等候取药时间和药师调配发药时间均低于对照组，且具有统计学差异（p<0.05），详见表1。

3 讨论

西药房是医院诊疗过程中的重要环节，有审核医师处方，给患者药品，指导患者用药的重要职责[2]。优质的药学服务是优质的医疗服务的关键组成。但是随着医疗保险制度的开展，至医院进行诊疗的人数迅速增加，西药房的取药窗口排队的情况已经成为常态，这种情况不仅仅降低了患者的医疗体验，同时低效的工作增加了药师的工作量。

PDCA是全面质量管理的思想基础和依据，该模式将质量管理划分为计划、执行、检查、总结四个部分，每个循环的最后步骤是将成功的部分纳入标准，出现的问题进入下一个循环解决[3]。PDCA是已经被公认为是一种科学的工作程序，在多个领域中得到广泛的应用。从本次研究中看，观察组患者等候取药时间和药师调配发药时间均低于对照组，且具有统计学差异（p<0.05），说明PDCA管理模式能够明显提高西药房排药和发药的效率，这是因为PDCA循环将工作中出现的问题进行归纳总结，改进以后应用到实践，将未解决的问题纳入下一个循环中解决，因此能够明显的提高了西药房排药和发药效率。

综上所述，PDCA管理模式能够明显提高西药房排药和发药的效率，减少患者等待取药时间，具有重要的临床应用价值。

参考文献：

[1] 于西全，方婕，王祖斌.医院门诊药房调剂模式及效率调查分析[J].中国药业，2013，22（13）：51-52.

[2] 陈赛贞，徐珊珊，陈方亮，等.基于条形码的调剂流程管理系统的设计与实现[J].中华医院管理杂志，2013，29（2）：111-113.

[3] 陈翠萌，丁小荣.一体化住院药房人力资源管理模式探讨[J].中国药业，2014，23（2）：68-69.