专项心理干预护理改善子宫肌瘤手术患者SCL-90量表评分指标观察

曾晓丹

专项心理干预护理改善子宫肌瘤手术患者SCL-90量表评分指标观察

曾晓丹

目的观察专项心理干预护理改善子宫肌瘤(UM)手术患者心理情绪(SCL-90量表)评分指标情况。方法连续选择新近在辽宁省妇幼保健院接受手术治疗的UM患者49例，按照接受手术顺序随机分为干预组(25例)和对照组(24例)，两组患者均接受了UM手术围术期常规护理，干预组另行专项心理干预护理，包括了术前访视及心理评估、健康教育、心理支持与亲属协同干预等内容。手术前后使用SCL-90量表进行心理情绪评估。结果两组UM患者术前SCL-90量表各项评分指标分值接近(P均>0.05)，干预组术后SCL-90量表各评分指标均明显好于术前及对照组同期结果(P均<0.01～0.05)。结论专项心理干预护理可明显改善接受手术治疗UM患者的心理情绪评分。

子宫肌瘤；围术期；心理干预护理；临床精神卫生症状自评量表；SCL-90

作者对25例新近在辽宁省妇幼保健院接受手术治疗的子宫肌瘤(Uterine Mycmfla，UM)患者进行了专项心理干预护理，干预前后进行心理情绪量表评估，并与未接受专项心理干预护理的UM患者(对照组)比较，现报告如下。

1 对象和方法

1.1对象 连续选择2012年6月至2012年6月在辽宁省妇幼保健院住院治疗的UM患者。纳入标准：①经临床及影像学证实为UM。②有手术治疗适应症。③填写知情同意书，自愿接受各种问卷调查。排除标准：①各种恶性肿瘤病例。②术后出现严重合并症患者。③有精神疾病或精神疾病家族史。本文共入选UM患者49例，年龄27～55岁，平均(43.40±4.68)岁。

1.2方法

1.2.1UM专项心理干预护理方法 入选对象按照接受手术顺序随机分为干预组(25例)和对照组(24例)，两组患者均接受了UM手术围术期常规护理，干预组另行专项心理干预护理，内容包括：①术前访视及心理评估：UM术前访视患者，进行心理量表评估，了解她们的心理情绪问题。②健康教育：告知患者UM手术重要及必要性。③心理支持：在围术期进行个体化心理支持，包括互动沟通、交流。④与亲属协同干预：对患者亲属进行相关知识讲解，协助解决各种心理情绪障碍。

1.2.2心理情绪评估量表选择及其使用方法 本研究心理情绪评估工具使用“临床精神卫生症状自评量表”(SCL-90)，其分为躯体化；强迫；人际关系；抑郁；焦虑；敌对；恐怖；偏执及精神病性9大症状因子。评估后，计算出下面指标：①SCL-90总分；②总均分；③阳性项目数；④阳性症状均分。SCL-90量表评估时间分别在术前及术后7 d内进行。

2 结果

表1为两组UM患者围术期心理情绪各项评分指标比较，结果表明，两组UM患者术前SCL-90量表各项评分指标分值接近(P均>0.05)，干预组术后SCL-90量表各评分指标均明显好于术前及对照组同期结果(P均<0.01～0.05)。

表1 两组UM患者围术期心理情绪各项评分指标比较

注：与手术前比较：aP<0.05，bP<0.01；与对照组比较：cP<0.05，dP<0.01

3 讨论

手术切除是治疗UM较为理想的途径之一，女性子宫是维持性特征及执行器官功能的重要腔体，将其切除后，一方面术后容易发生疼痛及各种并发症，另一方面，由于患者对UM手术认知不完整，担心术后影响夫妻关系,这两方面问题都会给患者带来巨大心理压力，表现为抑郁、忧虑、悲伤、紧张及焦虑。围术期心理护理干预是治疗及预防这些负性心理情绪的较好方法。作者连续选择新近在本院接受手术治疗的UM患者，将她们随机分为干预组与对照组，干预组另行专项心理干预护理，包括了术前访视及心理评估、健康教育、心理支持、与亲属协同干预等内容，作者发现，干预组术后SCL-90量表各评分指标均明显好于术前及对照组同期结果。这些现象提示，专项心理干预护理可明显改善接受手术治疗UM患者的心理情绪评分，这与国内其它一些类似研究[1-4]结论一致。

总之，UM围术期的心理干预护理十分重要，后者可以显著改善接受UM手术患者的心理情绪评分，提高生活质量，值得在妇婴医院及大、中型医院相关科室临床中推广。

[1] 余文平. 心理干预对子宫肌瘤手术患者焦虑程度的影响.护理实践与研究， 2007,4(7):2-4.

[2] 曾馨文.心理护理及健康指导对子宫肌瘤手术患者生活质量的影响.中国医药指南，2011，9(5)：150-152.

[3] 张敏. 心理干预对子宫肌瘤行子宫切除患者术前情绪的影响.中国医药科学，2012，2(10):150-151.

[4] 植神姊.心理护理及健康宣教对子宫肌瘤围术期护理效果的影响.中国当代医药，2011，18(27)：137-138.

110005 辽宁省妇幼保健院