宫颈癌患者围手术期的心理护理

孙丽萍

宫颈癌患者围手术期的心理护理

孙丽萍

目的探讨围手术期心理护理干预对宫颈癌患者的心理状态和生活质量的影响。方法2012年2月至2013年2月期间，我院诊治的80例宫颈癌患者，随机分为对照组(常规护理)和观察组(心理护理干预)，每组各40例，对两组治疗后心理状况评分和生活质量评分，进行观察和比较。结果与对照组相比，观察组抑郁、焦虑、敌对性恐怖、精神病性心理状况评分均明显减少，P<0.05，差异有统计学意义；躯体、角色、情感、认知、社会、整体生活质量评分均明显升高，P<0.05，差异有统计学意义。结论围术期有效心理护理干预能够明显改善宫颈癌患者术后生活质量，值得临床推广。

宫颈癌；围手术期；心理；护理

1 资料与方法

1.1一般资料 2012年2月至2013年2月期间，我院诊治的80例宫颈癌患者，随机分为对照组(常规护理)和观察组(心理护理干预)，每组各40例。40例对照组患者中，年龄35～62岁，平均年龄(47.0±4.5)岁，其中子宫全切+盆腔清扫术10例、子宫全切术23例、子宫次全切除术7例，高中及以上学历21例、高中以下学历19例；40例观察组患者中，年龄34～61岁，平均年龄(46.0±4.2)岁，其中子宫全切+盆腔清扫术10例、子宫全切术24例、子宫次全切除术6例，高中及以上学历22例、高中以下学历18例。在年龄、手术类型、教育程度等方面，两组没有明显差异，具有可比性。

1.2护理方法 对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上，给予心理护理干预：告知患者及其家属积极参加心理学培训，由主管护士对宫颈癌疾病的发生、发展、治疗、转归等相关知识，做详细解释，使患者了解手术治疗的必要性、手术方法，以及可能出现的并发症等情况。针对患者的心理特点，给予相应的心理疏导，缓解其内心不良情绪，使其保持良好心态，增强对治疗和护理的依从性，建立良好的护患关系。

1.3观察指标及评估方法 对两组治疗后心理状况评分和生活质量评分，进行观察和比较。通过症状自评量表对心理状况进行评估，分值越低，心理状况越好；通过生活质量核心问卷调查，对患者生活质量进行综合评估，分值越高，生活质量越好。

2 结果

2.1两组干预后心理状况评分比较 与对照组相比，观察组在躯体化、强迫症和人际关系敏感方面评分有所下降，但差异无统计学意义(P>0.05)；与对照组相比，观察组抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、精神病性心理状况评分均明显减少，P<0.05，差异有统计学意义，详细结果见表1。

2.2两组干预后生活质量评分比较 与对照组相比，观察组躯体、角色、情感、认知、社会、整体生活质量评分均明显升高，P<0.05，差异有统计学意义，详细结果见表2。

表1 两组干预后心理状况评分比较

表2两组干预后生活质量评分比较

影响因素观察组对照组t值P值躯体功能703±95662±94323<005角色功能784±124708±120245<005情感功能688±86638±90264<005认知功能763±129674±153284<005社会功能645±134618±142241<005整体生活质量670±103612±89255<005

3 讨论

宫颈癌是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致，发病初期患者可没有明显临床症状，所以，确诊患者多数为中期或者中晚期患者，给女性身心造成严重的伤害，甚至出现恐惧、悲观、厌世等情绪[2]。

焦虑、抑郁是宫颈癌患者最常见的心理反应，如果不良情绪不能得到及时和恰当的疏导，就会严重影响疾病的治疗和转归。护理人员需要根据患者的心理特点，制定相应的心理干预方案，从身体健康、经济收入、家庭教育等方面，及时给予心理疏导，缓解其内心不良情绪，使其保持良好心态，去面对治疗和护理，并将成功救治病例告知患者，增强其战胜病魔的信心[3]。

本研究中，与对照组相比，观察组抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、精神病性心理状况评分均明显减少，躯体、角色、情感、认知、社会、整体生活质量评分均明显升高，总而言之，围术期有效心理护理干预能够明显改善宫颈癌患者术后生活质量，值得临床推广。

[1] 严彩莲. 心理护理干预对宫颈癌患者心理状况及生活质量的影响. 齐鲁护理杂志，2012,18(19)：96-97.

[2] 徐叶萍. 心理护理干预对宫颈癌患者的心理影响. 吉林医学，2012,33(25)：5536-5538.

[3] 梁绮文.宫颈癌患者的心理护理. 齐齐哈尔医学院学报，2012,33(4)：528-529.

461000 河南省许昌市中心医院妇科

宫颈癌作为妇科比较常见的恶性肿瘤之一，近年来，其发病率呈逐年增高趋势，严重影响着患者的身心健康，甚至危及生命。根据宫颈癌患者的心理特点，针对性给予心理护理干预，能够明显提高患者的心理耐受力，有利于疾病的治疗和康复[1]。本研究中，2012年2月至2013年2月期间，我院诊治的宫颈癌患者，围术期给予有效的心理护理干预，取得了较好的临床效果，现将结果汇报如下。