宫腔镜、腹腔镜在妇产科临床中的应用研究

李朝霞

宫腔镜、腹腔镜在妇产科临床中的应用研究

李朝霞

目的分析宫腔镜联合腹腔镜治疗妇产科不孕症的临床效果。方法随机选取2009年1月至2012年12月来我院就诊的60例不孕症患者，结合诊断结果以及不同的手术方式对临床效果进行分析，并研究宫腔镜联合腹腔镜治疗妇产科不孕症的临床效果。结果通过腹腔镜诊断，该60例患者中，有14例(23.33%)患者属于子宫肌瘤，6例(10.00%)患者属于子宫发育畸形，10例(16.67%)患者属于子宫内膜异位，32例(53.33%)患者属于慢性盆腔炎，9例(15.00%)患者属于卵巢囊肿，28例(46.67%)患者属于输卵管不通，10例(16.67%)患者属于多囊卵巢综合征，9例(15.00%)患者属于子宫内膜息肉，2例(3.33%)患者属于盆腔结核。结论宫腔镜联合腹腔镜治疗妇产科不孕症具有较为显著的临床效果，不但创伤小，而且术后产生的并发症较少且妊娠情况较好，属于一种既安全又有效的微创诊疗方法，值得推广与使用。

宫腔镜；腹腔镜；妇产科；不孕症

1 资料与方法

1.1一般资料 随机选取2009年1月至2012年12月来我院就诊的60例不孕症患者，年龄为(21～44)岁，平均年龄为(28.4±9.7)岁，该60例患者中，有22例患者属于原发性不孕症，38例患者属于继发性不孕症，结合诊断结果以及不同的手术方式对临床效果进行分析，并研究宫腔镜联合腹腔镜治疗妇产科不孕症的临床效果。

1.2入选排除标准 所有患者排除男性不孕等因素，且在专科医院接受保守治疗一年内未见明显疗效或者妊娠。

1.3方法 子宫肌瘤：若患者属于带蒂的浆膜下肌瘤，可以利用腹腔镜直接对肌瘤蒂部进行电凝，切除后再将切口缝合并止血；若患者属于肌壁间以及不带蒂的浆膜下的肌瘤，要选用单极电钩切开肌瘤上的假包膜，使瘤核得以充分暴露，采用肌瘤钻将肌瘤切除，再切除包膜组织，最后对浆肌层以及瘤核基底部进行缝合止血；若患者属于子宫黏膜下肌瘤，可以行宫腔镜切除术进行治疗。

子宫发育畸形：若患者属于双角子宫，可行成形术进行治疗；若患者属于子宫纵隔，可行腹腔镜下电切术进行治疗。

子宫内膜异位：对子宫内膜异位的患者行腹腔镜病灶去除术以及囊肿剥除术进行治疗，并采用宫腔镜输卵管通液术，对输卵管的通畅情况进行观察。

慢性盆腔炎或者盆腔结核：对慢性盆腔炎或者盆腔结核的患者行盆腔粘连松解术以及输卵管成型术、脓肿剥除术等方式进行治疗，对患者的子宫、卵巢以及输卵管有恢复作用。

卵巢囊肿：对卵巢囊肿的患者行卵巢囊肿剥除术进行治疗，若患者属于单纯性卵巢囊肿或者畸胎瘤可以囊肿表面进行电凝，剥除囊肿。

输卵管不通：对输卵管不通的患者行输卵管造口术、输卵管成型术以及输卵管疏通术等进行治疗。

多囊卵巢综合征：对多囊卵巢综合征患者行腹腔镜下卵巢打孔术进行治疗。

子宫内膜息肉：对子宫内膜息肉的患者行宫腔镜下电切术进行治疗。

2 结果

表1 60例患者应用宫腔镜、腹腔镜的诊断情况

3 讨论

伴随我国医疗事业的不断发展和进步，产生了大量新型的治疗方法，现阶段，微创技术可以最大限度地缓解患者的痛苦，其实际操作过程也比较简捷，具有较高的治愈率和临床疗效，被广泛接受和应用[2]。微创手术中最主要的是腔镜的使用，目前，宫腔镜联合腹腔镜在妇产科得到了广泛的应用，不但环境了患者的痛苦，减少了治疗的周期，而且提高了治愈率[3]。故宫腔镜联合腹腔镜用于妇产科疾病的诊治，是目前临床上最为有效的途径和手段。

总之，由于医疗技术的快速发展以及医疗水平的不断提升，宫腔镜联合腹腔镜治疗妇产科不孕症具有较为显著的临床效果，创伤较小，所需的手术时间较短，术后产生的并发症较少且妊娠情况较好，且恢复较快，属于一种既安全又有效的微创诊疗方法，值得推广与使用。

[1] 李青华. 宫腔镜、腹腔镜在妇产科临床中的联合应用研究. 中外医学研究,2012,(28).

[2] 谭枚秀. 宫腔镜、腹腔镜在妇产科中的联合应用36例临床观察. 中国医学工程,2011,19(2)：128-129.

[3] 张静明. 宫腔镜、腹腔镜妇产科临床联合应用80例分析. 中国社区医师(医学专业),2010,12(19)：94.

459003 河南省济源市卫生学校

宫腔镜以及腹腔镜可以直观的探视子宫内的情况，帮助医师进一步确诊，提高诊断的精准度，弥补其他检查方法的缺陷[1]。回顾性分析我院2009年1月至2012年12月的60例不孕症患者，采用宫腔镜、腹腔镜联合治疗，获取了较好的临床效果，具体情况报告如下。