昆医学生对实验仪器的认知和保护程度

刘睿蕊 喻国丹 邵小山 徐永芬 段华楠 俞志成

1.昆明医科大学2010，2011;云南 昆明 650031;2.昆明医科大学基础学院机能教学中心，云南 昆明 650031

当今电子科技迅速发展占据着主导地位，医学事业的发展是建立在科技发展的基础上，为更好的适应这个社会，努力提升自己，使之成为一名合格的医学生，我们应对现代医学诊断仪器和医学实验仪器有一定了解，才能在将来更好的为患者服务。

科技的成熟经历了两个阶段:一个是理论研究，另一个是实验探索。理论与实践的结合才能推动技术成熟，医学生不仅要具备良好的理论素养，还要了解各种医学诊断仪器和医学实验仪器，医学仪器作为临床诊断和医学实验的必要手段，理论结果验证的必备工具，医学生应加倍重视。

医学实验过程中有大量实验仪器，我们应该学会认识和保护它们。对实验仪器的认识与保护体现了一个医学生应具备的科学素质。只有充分了解实验仪器，我们才能更好的完成实验。学会保护仪器，才可以延长仪器的使用寿命，才有可能为实验的顺利进行和成功打下基础。

1 对象与方法

1.1 研究对象

调查样本为昆明医科大学的2008、2009、2010、2011级与实验课程密切相关的各专业 (临床、口腔、影像、麻醉、法医、药学、检验)各专业的同学共1 900名，作为调研的对象，其中男生有870人，女生有1 030人，男女比例为 4.2∶5。

1.2 方法

对认知情况、保护程度和实际建议及需求等方面出发设计了实验仪器的认知和保护程度的问卷，共计30个题目，问卷如下:

1.您了解常用实验仪器的正确使用方法及保护方法吗?( )

A.非常了解 B.了解一部分 C.一点也不了解

2.学校是否有对教学仪器的管理制度?( )

A.全部仪器有管理制度 B.部分仪器有管理制度C.个别仪器有管理制度 D.说不清 E.完全没有

3.您觉得学校教学仪器的使用率可以达到:( )

A.100% B.80%以上 C.50%以上 D.30%以下

4.您对学校教学仪器在教学中的总体使用效果满意吗?( )

A.很满意 B.比较满意 C.说不清 D.不太满意 E.很不满意

5.使用专用仪器设备前是否进行过培训?( )

A.受过系统培训 B.受过简单培训 C.没有受过培训

6.您觉得是否有必要掌握一些基本的实验仪器维护知识?

A.很有必要 B.了解就行 C.没有必要

7.在使用实验仪器时，你首先了解其 ( )

A.操作原理 B.仪器结构 C.使用方法D.注意事项 E.功能及用途

8.您经常在实验过程中损坏实验仪器吗?( )

A.经常 B.偶尔 C.从来没有

9.学校教学仪器被闲置的原因:( )

A.仪器功能无法满足实验要求 B.仪器质量问题C.仪器损坏 D.课时不够 E.其它

10.每次实验结束后您是否会主动清洁所用过的实验仪器并整理实验台面 ( )

A.经常会 B.有时会 C.不洗，留给下一批做实验的人

11.您了解常用医学实验仪器的校准方法吗?( )

A.非常了解 B.了解一部分 C.一点也不了解

12.以下列出的实验仪器中，你想了解的有哪些?

A.心电图 B.脑电图 C.动态心电监护仪D.X射线诊断装置 E.超声诊断装 F.核磁共振成像装置 G.生物传感器 H.生化分析仪 I.血细胞分析仪 J.内窥镜 K.激光仪器 L.光学显微镜

13.你是否想了解一些自己专业以外但又很重要的医疗仪器?( )

A.凡是涉及医学的，都希望了解 B.掌握自己本职需要的仪器就可以 C.无所谓

14.医疗器械合格的构成要素有 ( )

A.产品注册证 B.合格证明 C.有效日期D.无菌凭证

15.你认为标签、产品说明书中存在错误或缺陷是产生医疗器械不良事件的主要原因吗?( )

A.是 B.不是

16.国家规定一类医疗器械是指:( )

A.通过常规管理，足以保证其安全性、有效性的医疗器械

B.产品机制已取得国际、国内认可，技术成熟，其安全性、有效性必须加以控制的医疗器械

C.植入人体、或用于支持生命，或技术结构复杂、对人体可能具有潜在危险、安全性和有效性必须加以痒控制的医疗器械。

D.没有明确规定

17.临床检验仪器常用的性能指标有:( )

A.灵敏度 B.误差 C.噪音 D.最小检测量 E.精度

18.临床检验仪器的维护包括:( )

A.正确使用 B.环境要求 C.电源要求D.定期校检 E.做好使用记录

19.核磁共振成像仪的磁场系统包括:( )

A.静磁场 B.梯度场 C.射频系统 D.控制磁场

20.核磁共振成像仪和CT对比其优点有:( )

A.对软组织有极好的分辨率 B.通过调节磁场可以自由选择所需剖面

C.对人体没有电离辐射损伤 D.空间分辨率好E.对肺部的扫描优于CT

21.B超成像仪的缺点有 ( )

A.清晰度.分辨率较弱 B.对有腔器官病变易漏诊 C.气体对超声影响大

D.超过度使用可使胎儿畸形 E.价格昂贵

22.典型机型的血细胞分析仪的不同的检测系统包括:()

A.嗜酸性粒细胞检测系统 B.红细胞检测系统C.嗜碱性粒细胞系统

D.淋巴、单核、粒细胞检测系统 E.幼稚细胞检测系统

23.CT设备的主要构成原件包括:( )

A.X线管 B.探测器 C.计算机系统 D.显示器 E.存储系统 F.扫描架 G.造影剂

24.内窥镜微创技术有:( )

A.胃镜 B.肠镜 C.内窥镜隆胸 D.内窥镜除皱 E、不知道

25.影响X实时成像装置像质的因素有:( )

A.像素 B.对比度 C.图像分辨率 D.放大倍数 E.不知道

26.血常规检查主要分析哪几项:( )

A.血小板系统 B.红细胞 C.吞噬细胞系统D.白细胞系统

27.您觉得是否有必要专门开设一门关于医疗仪器的课程?( )

A.非常有必要 B.看具体情况 C.完全没必要 D.不知道

28.如果开设这一门课程，你希望老师的讲解方式是()

A.PPT媒体教学 B.实验室操作讲解 C.小组探索形式D.无所谓

29.如果在学校设立一个公共实验室，同学可以申请到里面进行科研实验，你觉得是否需要，为什么?

30.您觉得目前学校教学仪器中存在的最大困难和问题是什么?

1.3 统计学处理

采用SPSS软件包进行数据录入、描述统计，各题的统计结果如下表1、2。

表1 单选题 (1～13，27～28)

表2 多选题 (14～26)

2.29 题和30题为问答题，相关内容在结果分析中会涉及。

2 调查结果分析

通过对调查结果的分析，发现;学生普遍表示对实验仪器相关使用和保护知识的需求，同时部分学生希望有相关课程的开展和公共实验室的建设及使用。但是，同学在医疗知识的认知和保护情况上还存在很大问题，主要表现在以下几个方面:

2.1 理论知识的缺乏。这个问题在本次问卷调查中有较为集中的表现。对仪器的合格证件要求、性能指标及分类的相关知识的缺乏，如14、16、17、18题，整体正确率分别为12%、32.2%、14.6%、24.6%。对仪器结构组成知识的缺乏，如19、23、25题，整体正确率分别为 7.3%、11.3%、18%。对仪器所具有的功能和具体检测项目的不熟悉，如 22、24、26题，整体正确率分别为 31%、11.3%、36.6%。对各种功能相近的仪器的优缺点认识不清如20、21题，整体正确率分别为1.73%、0.6%。理论知识的缺乏一在定程度上反应了同学和老师对仪器相关知识的不重视，同时也有医学生因为繁重的课业压力而致使大家没有多余时间学习的因素。

2.2 对实验仪器操作和保护措施的相关知识缺乏和对实验仪器的陌生感。主要是由于课堂上主要讲授各种实验的基本原理和相关理论，却很少介绍实验中仪器的操作方法，即使有介绍仪器，也只是图片教学，很少有实物参照，因而学生对此缺乏整体的认识，容易理解不透也印象不深。实验教学无疑是理论教学的有力补充，通过实验教学可以将相关的理论知识具体化。但是，部分学生在实验课上习惯照方抓药、不假思索，导致他们对实验仪器的操作知其然而不知起所以然。如第1题，非常了解使用方法及保护方法的为7.7%，了解一部分的为86.5%，一点也不了解的为4.2%。造成这样的结果的原因，首先是因为这些内容不属于必考的内容，很多同学不会也没有时间去主动学习。其次是因为实验仪器的不足，再次是因为实验课时的缩短。

2.3 同学们有对实验仪器深入了解的想法，但是学校缺乏相关的设备和实验室。从第1至13题，均可看出虽然有了解的热情，但是，学校的现况并未提供相应的解决方案。除此外，在调查中请同学对开设医疗仪器相关课程，以及对开放实验室和学校教学仪器使用中存在的问题谈谈相关看法。第27题，对于开设一门医疗仪器的看法认为非常有必要的为34.9%，看具体情况的有45.6%，完全没必要的为6.3%，不知道的有13.2%。其中29，30题大部分我校的学生同意设立公共实验室提供同学申请使用。同学需求的原因主要集中在动手机会少、创新能力低、课本与实践分离等方面。而同学对于学校仪器的问题，主要集中在，更新速度、设备破损和种类少等方面。这两方面问题整理的结果为学校在理论课程和实践课程的教学安排上提供一定的参考。同时，从同学对实验室开放的要求中看出，大家在平时的学习中对于实验仪器的接触较少，这样的状况对于医学生是不利的，学校可以考虑开设医学仪器相关的选修课并提供相应的公共实验室。

3 对策分析

3.1 需要提升医学生对医疗实验仪器的认知。医学仪器种类众多，其维护涉及医学、计算机学等多个科学领域。因此要实现现代医学仪器的科学管理与维护，减少仪器的损耗，最大限度缩短维修时间，要求工作人员必须熟悉仪器的工作原理，常规维修手段，保养制度。而这项工作的进展，学校、老师、学生肩负不可推卸的责任。

3.2 通过开放实验室，加强学生对医疗实验仪器的认知和保护，同时提升同学动手能力和科研精神。学校对学生而言，不仅是生活的天地，更是探索未知增加智慧的圣殿。学校应提供充足的仪器，保证每位同学都有亲自操作的机会;同时，学校应跟上时代的步伐，裁除过旧和被淘汰的仪器，添置先进仪器。随着教学的改革，实验课时的缩短，对医学生来说这是不利的，毕竟实践出真知，何况医学是实践性极强的专业，故应根据需要，合理增加实验课课时量。除正常地保质保量进行专业课所涉及的实验，学校应提供并开放公共实验室，添置基本医学临床仪器，比如:血压计、血糖仪、PCR仪、心电图、影像仪、血细胞分析仪、生化测试仪等临床常用仪器。同学们可根据自己的需要，学习这些基本仪器的操作，同学们不仅能提高操作技能，还能激起学习兴趣，明确学习的方向，树立学习的目标。学校同时应有专业的老师，定期的检测、维修、保养仪器，减少损耗，延长寿命。同时对各科实验老师进行培训，准确掌握仪器的使用，从而专业指导学生。

3.3 学校和从事实验相关的老师应该加强学生日常实验课程中对医疗实验仪器的重视，或者开设相关选修课程进行更为直接的学习。实验导师在仪器的维护中扮演重要的角色，导师操作的规范性直接影响学生的操作，导师对操作的严格要求对实验的维护是最有力的。学生是接触仪器最多的群体，若导师轻视，会导致同学不规范性操作，仪器使用的随意性，不正确的搁置，清洁的不彻底性等。种种滥用均会引起仪器的损坏。态度决定细节，操作决定实验素养。开设现代医学仪器这门选修课程，将加强同学们对实验仪器的认知力度，熟练掌握仪器的使用，这对未来的工作是极有意义的

3.4 作为医学生更应该主动地去学习与医疗实验仪器的相关知识。学生在试验进行时，必须时刻注意自己的操作，仪器的持握法。除此之外，轻拿轻放，安装及拆分的顺序等都是很讲究的。老师应严格监督并予以相关的指导。实验前必须掌握所用仪器的使用原理，所进行的实验的机理，实验中的注意事项，以减少错误的操作，才能达到实验目的。主动学习，才能在未来的医疗工作中更好的为患者服务。

学生基于在有限课时内的学习，对于每一门与医学有关的知识的认识不可能非常准确到位。调查问卷的结果与预期基本一致，这也充分说明了我们在这方面的教育和学习中存在明显的不足。医疗实验仪器的认知和保护是我们都没有注意到的空白。因此，如何在今后的学习之中填补这方面的空白，也是我们需要继续深入思考的问题。医疗实验仪器领域发展迅速，内容丰富，学好这门课程，将为学生后续课程的学习乃至今后的实际工作打下重要基础。通过这次问卷调查，我们进一步明确了学生在医疗实验仪器的认知和保护方面存在的障碍和诉求，也为今后进一步改进教学效果提供了思路。

［1］亓云鹏，柴逸峰，范国荣，宋云龙，陆峰.第二军医大学药学院药物分析学教研室.药学专业仪器分析问卷调查及对策分析，2012.4.

［2］H.贝克尔，W.贝克尔.有机化学基础实验.北京:高等教育出版社，1983.

［3］张承圭，王传坏，袁玉荪，王新昌.生物化学分析及技术.北京:高等教育出版社，1990.

［4］朱月春，曹西南.医学生物化学与分子生物学实验教程.北京:高等教育出版社，2011.

［5］Geraldine Woods.调研报告写作.北京:机械工业出版社，2004.