银杏叶胶囊治疗高脂血症疗效及安全性观察

周翠新

广西田阳县那坡镇卫生院，广西 田阳 533600

高脂血症是临床上的一种常见病和多发病。医学研究已明确证实，高血脂是引起人类动脉粥样硬化性疾病的主要危险因素［1］。银杏叶胶囊是由银杏叶提取物制成的中药制剂，具有降压和调节血脂作用。我院采用银杏叶胶囊治疗高血脂症，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选已确诊高血脂症［2］患者66例，排除肝肾疾病及妊娠期、哺乳期女性患者。按就诊先后将66例患者分为观察组和对照组各33例。观察组:男19例，女14例;年龄39～64(48.19±4.36)岁。对照组:男20例，女13例;年龄38～63(47.68±6.12)岁。两组患者的性别、年龄等经统计学处理，差异无显著性 (P﹥0.05)。

1.2 方法 观察组患者给予银杏叶胶囊2粒/次，3次/d，饭后温开水送服;对照组给予辛伐他汀片10mg，晚饭后顿服，两组疗程均为8周，治疗观察期间停用其它降脂药物，不饮酒等。治疗前后进行血脂全套和肝功能检测。

1.3 观察指标 ①疗效 (治疗前后血脂指标变化情况);②服药后不良反应 (肝肾功能变化和不适症状)。

1.4 疗效判定标准 参照1993年7月卫生部药物临床研究指导原则规定的降脂药物疗效标准判定。显效:总胆固醇 (TC)下降≥20%，或三酰甘油 (TG)下降≥40%，或高密度脂蛋白 (HDL－C)上升≥0.26mmol/L;有效:TC下降10% ～20%，或TG下降≥20% ～40%，或HDLC上升＜0.26mmol/L;无效:未达到有效标准。总有效率=(显效+有效)/总人数×100%。

1.5 统计学方法 所有数据采用SPSS11.5统计软件进行分析，计数资料采用x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较。观察组总有效率84.85%，对照组总有效率81.82%，两组比较，差异不显著 (P﹥0.05)，提示两组均有显著的疗效。见表1。

表1 两组治疗效果比较 例 (%)

2.2 两组用药不良反应情况。两组治疗前后均未发现肝功能异常及其它不良反应。

3 讨论

高脂血症是指机体一种或几种脂类代谢失调致使其中一种或几种脂质成分出现明显异常。随着社会经济的发展和人们生活方式的改变，营养过剩及各种精神压力引发的肥胖、高脂血症异常的人群逐年增加。研究表明高血脂是导致动脉粥样硬化性心脑血管病的危险因素，尤其与高血压病、冠心病、脑血管疾病及肥胖症关系密切［3］。因此调节血脂于正常范围是预防心脑血管等疾病的关键之一。

祖国医学对高脂血症的认识源于《内经》的“膏脂学说”，其发病的根本在于脾“运”和“化”的功能不足，以至于机体的“升降出入”及“聚散”功能失常，造成机体的精微 (脂质)不能正常地化生、变化和转化、排泄，以致精气的新陈代谢紊乱，造成血中脂质过多或脂质成分异常，发生血脂失调症［4］。银杏叶胶囊是由银杏科植物银杏的叶提取物研制而成的中药制剂。银杏叶性味甘、苦、涩、平，入心、肺、脾、胃经。《神农本草》记载银杏叶有益心敛肺、化湿止泻之功，可治疗心悸怔忡、肺虚咳喘等病症，随着现代药理学的不断深入，发现银杏叶中的黄酮、内酯等化合物能显著降低血脂水平;能与血小板活化因子(PAF)竞争受体，抑制血小板黏附和聚集，防止血栓形成;能增加冠状动脉血流量，改善心脏供血［5］。药理学研究表明，银杏叶胶囊能清除体内过多的氧自由基，降低血液粘稠度，调节血脂，抑制血小板聚集，增强红细胞的变形能力，减少或抑制微血栓形成，增加心脑的供血，预防和治疗心脑血管疾病，防止心脑血管事件的发生［6］。本观察结果显示，观察组的疗效略优于对照组，但通过统计学处理，其差异性不具有统计学意义，且两组的总有效率均在80%以上，在治疗过程中，两组均无明显不良反应，对患者的肝功能无明显影响，说明银杏叶胶囊和辛伐他汀对高脂血症均有显著的疗效。但银杏叶胶囊还具有消除或减轻眩晕、心悸、胸闷胸痛、失眠、头痛、耳鸣等症状，对于有眩晕、心悸、胸闷胸痛、失眠、头痛、耳鸣等症状的高血脂患者，银杏叶胶囊更为适合。总之，银杏叶胶囊是一种安全可靠的降血脂中药制剂，为高脂血症的治疗提供了选择。

［1］欧阳涟，赖晓玲，刘娟娟，等.有机溶剂提取蚕蛹油的方法研究［J］.南昌大学学报 (工科版)，2001，24(3):94－96.

［2］中国成人血脂异常防治指南制定联合委员会.中国成人血脂异常防治指南［J］.中华心血管病杂志，2007，35(5):401.

［3］何文军，梁伟东，梁少华.辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者介入治疗后血脂和C反应蛋白的影响［J］.广西医学，2012，34(5):571－572.

［4］中华心血管病杂志编委会，血脂异常防治对策专题组.血脂异常防治建议［J］.中华心血管病杂志，1997，25:169－175.

［5］罗瑛，郭洪，余国华，等.银杏磷脂胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察［J］.中国医院药学杂志，2007，27(12):1710－1712.

［6］金萍.银杏叶的药理功能及银杏叶胶囊临床治疗高脂血症的研究［J］.首都医药，2012.04(下):50－51.