昆明市经开区妇女病普查情况分析

戴 娟

云南省昆明市经开区人民医院，云南 昆明 650200

随着社会经济的发展，人们对女性健康的影响日渐受到重视，为了解经开区妇女病的发病情况，为上级部门制定有效的妇女病防治措施，2009年12月至2010年8月进行免费妇女发病普查，普查情况分析如下。

1 对象与方法

1.1 对象 2009年12月对经开区3 290名妇女进行妇女病普查，年龄最小20岁，最大71岁，其中≤30岁395例，占12%，31～40岁1678例，占51%;41～50岁1152例，占35%;51～60岁48例，占1.5%;＞60岁17例，占0.5%。

1.2 方法 由妇产科主治医师对3 290例已婚妇女进行病史询问，妇科双合诊、分泌物化验、子宫附件B超检查，乳房触诊及红外线扫描。

1.3 诊断标准 疾病诊断及分类按乐杰主编的《妇产科学》第6版进行诊断与分类［1］

2 结果

3 290 名妇女妇科常见病患病情况，患各种妇科病及乳腺病者共计2 803例，患病率为85.19%;妇科疾病前三位分别为宫颈炎、阴道炎、子宫肌瘤;患乳腺疾病724例，患病率22%，乳腺疾病以乳腺增生为主。

不同年龄妇女病分布情况［例 (%)］

3 讨论

我国近年加大对公共卫生服务项目的投入，宫颈癌、乳腺癌筛查已列入公共卫生服务项目。定期开展妇女病普查普治是妇女保健的常规工作之一。本次普查3 290人，妇女患病率为85.2%，从检查结果看，宫颈炎的患病率最高，其次是阴道炎及子宫肌瘤。宫颈炎目前仍是影响妇女生殖健康的主要疾病之一。发病率约占妇科门诊总数的40%～50%［2］。慢性宫颈炎、宫颈糜烂面积大，较深，不治疗或久治不愈，可促使宫颈间变，日后发展成宫颈癌，因此对于宫颈疾病的治疗应采取积极的态度。阴道炎患病率34.7%，占本资料第2位，普查发现，由于很多患有阴道炎的妇女认为不影响工作，因此病后不进行积极治疗或不按照疗程用药，导致炎症越来越严重。生殖道感染可导致慢性盆腔炎、异位妊娠、不孕症，增加妇女患宫颈癌的危险。生殖道感染可引起许多不良的妊娠后果，如自然流产、胎膜早破、早产及低体重儿以及死产，还可通过母婴传播导致新生儿疾病。生殖道感染可能与以下原因有关:①约有48%～60%的生殖道感染患者没有症状，导致早诊断，早治疗困难;②已婚妇女性生活频繁，上取环及流产次数增多;③缺乏生殖道感染的防治知识，不能正确认识疾病的严重程度，担心社会对患生殖道感染的女性有不良看法而羞于就医。开展健康教育对提高妇女的健康意识，使其自愿参与妇科检查，维持健康状况有促进作用，妇女保健工作者应通过开展卫生健康教育状况宣传教育，提高广大妇女的保健意识，促进她们参加妇科普查的自觉性和积极性，从而增进其健康水平。

乳腺疾病患病率为22%，发病年龄集中在20～40岁［3］，与孙学俭报道一致。以乳腺增生为主。很多妇女愿意找妇科医生诊治乳腺疾病，故对于一个妇科医生来讲，应全面掌握乳腺疾病的诊治方法，乳腺增生又为乳腺癌的高危疾病。乳房的生长发育是垂体前叶、肾上腺皮质和卵巢共同调节，而垂体－卵巢轴内激素的平衡极为脆弱，易发生紊乱而产生乳腺增生，由于两乳同时受垂体－卵巢激素影响，故乳腺小叶增生双侧多见。乳腺增生是乳腺导管和小叶在结构上的退行性和进行性变化，其中2%～3% 可发生癌变，也与产生不哺乳、少哺乳致乳腺生理失调有关。因此加强健康教育，加强乳腺保健，保持心情舒畅，提高妇女的自我保健意识，积极治疗乳腺增生，预防乳腺癌的发生也是当前妇女健康普查中另一个重要的检查项目之一。

妇科疾病检查是保障妇女健康的措施，特别是在降低宫颈癌、乳腺癌的发病率和死亡率方面起重要作用。应加强生殖健康教育，普及妇女病防治知识及乳腺自检方法，才能降低妇科病、乳腺病发生率。

［1］乐杰.妇产科学［M］.第6版，北京:人民卫生出版社，2000:342.

［2］曹泽毅主编.中华妇产科学［M］.第2版，北京:人民卫生出版社，2004:1358.

［3］孙学俭.乳腺病的病因与临床分类［J］.临床外科杂志，1994，2(3):115.