某木质家具企业职业病危害因素与员工健康体检结果分析

成连春

广东省佛山市顺德区龙江医院体检科，广东 佛山 528318

随着我国经济水平的快速发展，木制家具制造业获得了较快的发展，家具制作厂家越来越多，这些企业多以中、小企业为主，多采用半机械化作业，缺乏较好的卫生防护设施，多出现以粉尘、有机溶剂以及噪声为主的多种职业病危害因素，多数企业存在职业危害防治意识差、生产工艺落后以及职业危害防护设施不完善等问题［1－2］。为探讨木质家具制造企业职业病危害因素与员工职业健康体检结果分析，本文通过现场实地调查、检测以及实验室分析某家具制造企业工作场的职业病危害因素，并对作业人员职业健康检查结果进行分析统计，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对某家具制造企业存在的粉尘、有机溶剂、噪声等职业病危害因素的工作场所进行现场检测，并对400名员工进行职业健康检查，其中男235例，女165例，年龄21～49岁，平均年龄 (32.6±3.8)岁。

1.2 调查方法

1.2.1 现场检测与评价 进行实地走访，了解该家具制作公司的职业卫生情况，了解员工的工作环境、职业病危害接触以及个人防护等情况，粉尘参照《工作场所空气中粉尘测定》，有机溶剂化学类毒物参照《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》以及《工作场所中有害因素测定方法》，噪声参照《工作场所物理因素的测定》，参照以上等标准对员工的职业病危害因素进行现场检测。根据《工作场所有害因素职业接触限值－物理有害因素和化学有害因素》、以及《工业企业设计卫生标准》进行分析评价［3］。职业病危害因素范围包括粉尘、有机溶剂 (主要为油漆)、噪声等。

1.2.2 员工职业病危害因素检查 根据GBZ188－2007《职业健康监护技术规范》对在岗员工进行职业健康检查，对员工行血常规、尿常规、血压、心电图、肝功能检查、胸部X射线、肺功能检查以及纯音电测听检查等。

1.3 统计学处理 所得数据采用SPSS13.0统计学软件，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 各工作环节中存在职业病危害因素分析 通过实地检测和调查，木质家具制造企业职业病危害因素主要包括粉尘、噪声以及有机挥发性气体，其中噪声出现在家具制作的各个环节，其次有机性挥发气体也出现在多个环节。具体见表1。

表1 各工作环节中存在职业病危害因素分析

2.2 职业病健康检查结果分析 进行职业健康体检结果显示，血常规异常检出率6.25%，尿常规异常检出率5.25%，血压异常检出率6.25%，心电图异常检出率5.50%，胸部X射线异常检出率0.75%，肝功能异常检出率24.5%，肾功能异常检出率0.50%，眼科检查异常检出率1.00%，耳鼻检查异常检出率1.00%，高频听力损伤检出率17.0%，其中肝功能异常与高频听力损伤检出率明显高于其他检查项目，对比差异具有统计学意义 (P＜0.05)，见表2.

表2 员工职业病健康检查结果分析

3 讨论

3.1 职业病危害因素分析

3.1.1 挥发性有机毒害物危害因素 在进行嫁接拼接、压边、封边、修边以及涂胶过程中均需要使用胶黏剂，在擦色、调漆以及喷漆等工序均需要使用油漆，这些胶黏剂和油漆种类繁多，绝大多数含有甲苯等苯类溶剂、乙酸乙酯等酯类溶剂以及丙酮等酮类溶剂等，这些挥发性有机物多数具有甲醛以及苯酚危害因素，另外也可能会有氯苯、环已酮、三氯甲烷以及二甲基甲酰胺等危害因素;这些挥发性有机溶剂中苯的毒性是最大的，若在短时间内吸入大量苯，可出现以中枢神经系统抑制性麻痹为临床特征的全身性症状。慢性苯中毒会造成人体血系统受到损害，严重者可引发白血病［4］。另外长期吸入甲醛易引发人体癌变。所以公司应加强并改进通风设施，改善工作车间的通风换气力度，加强各个工作环节的通风换气，在接毒岗位工作人员必须佩戴个人专用的防毒口罩，并进行监督管理。

3.1.2 噪声危害因素 家具生产噪声主要来源于开料、刨平、凿孔以及打磨等机械设备运转以及材料装卸等生产过程，噪声容易使人感到烦躁不安，会严重妨碍人们的正常工作和生活，对人体的听力、心血管以及心理活动均会产生影响，长时间刺激可引发职业性耳聋等疾病。因此在正常工作状况应尽可能减少工人接触噪声时间，并配备护听器以及耳塞等个人防护用品，从而提高噪声的防护效果。

3.1.3 粉尘危害因素 目前木粉尘已被WHO列入人类已知的致癌物之一。家具制作过程中锯料、刨料、打磨等过程中均会产生大量木屑粉尘，若人体长期吸入，可引发支气管哮喘过敏性肺炎和慢性呼吸道炎症，严重者甚至会引发心血管疾病以及肺纤维化改变等疾病［5］。因此公司应完善防尘技术措施，工作期间必须保证除尘设备的正常运行，降低空气中粉尘浓度，并给予员工配备个人防尘口罩、防护服等用品。

3.2 防范建议 首先应尽快制定相关政策，完善木质家具制造企业职业健康管理规范，整合资源、淘汰落后设备和工艺等，促进木质家具制造行业尽快进行产业升级，加强企业对喷漆房职业病危害因素的控制。应加大对相关法律法规宣贯力度，同时进行各层次培训，有针对性地向员工讲解各类有毒有害物的特点及其相应防治措施，使其意识到危害因素的存在。加强管理，严格落实职业病危害定期申报检测制度，及时发现职业危害的安全隐患，并采取整治措施，从而有效控制职业病危害因素［6］。

3.3 总结 通过对本组资料研究显示，木质家具制造企业职业病危害因素主要包括粉尘、噪声以及挥发性有机溶剂，其中噪声和挥发性有机溶剂是主要的职业危害因素。进行职业健康体检发现肝功能异常检出率和高频听力损伤检出率明显高于其他异常，多是由于吸入有毒有机溶剂和长期受到噪音干扰所致，因此必须予以重点防范。总之，木质家具制作公司生产过程中存在职业危害因素多且危害程度较严重，相关监管部门应加强对家具制作企业的监督管理，督促企业为职工提供安全有效的防护措施以及防护装备，从而使员工尽可能减少职业危害因素的损害。

［1］王小庆，王培怡，王彤.木质家具行业农民工职业危害预防与教育安全［J］.2011，32(2):31－32.

［2］孟圆圆，刘艳蕊，潘月.木质家具企业职业病危害因素及防范建议［J］.职业卫生与应急救援，2012，30(2):83－85.

［3］竹健，张国军.木质家具制造企业职业卫生状况调查［J］.浙江预防医学，2012，24(4):45－47.

［4］张建宁.职业危害治理在行动－对济南市木质家具制造企业高毒物质危害治理的调查［J］.中国安全生产，2011，4(3):24－27.

［5］胡玮.某家具制造企业职业病危害因素控制效果分析［J］.职业与健康，2009，25(23):2602－2604.

［6］杨章萍，曹坚忠，张旭慧.家具制造业职业病危害因素检测与分析［J］.中国卫生检验杂志，2008，18(4):707－708.