人性化护理对新生儿听力筛查结果的影响

李月芳

广西壮族自治区来宾市兴宾区八一医院妇产科，广西 来宾 546102

顺利进行语言学习需要正常的听力，正常听力的新生儿一般于4～9月，但不超过11个月便可以开始学习说话，这一阶段是语言发育中极其重要的标志。所以说，要想更好地预防语言发育障碍和聋哑，早期发现听力是否存在障碍非常重要，而及时地对新生儿听力进行筛查，是在早期观察听力是否存在障碍的一个比较有效的方法。对于与婴幼儿和其家属最常接触的护理人员，护理工作的质量好坏会直接影响到新生儿的听力筛查结果，因此，我院于2011月7月至2012年6月，将这段时间内的新生儿作为研究对象，通过努力，建立了一套科学而有效的新生儿人性化护理的经验。现将具体内容报告如下。

1 材料和方法

1.1 一般资料 选择自2011月7月至2012年6月来我院的800例进行听力筛查的新生儿为研究对象，其中男420例，女380例。年龄在3个月至6岁之间，平均年龄为(2.8±2.5)岁。将以上新生儿随机分成对照组和干预组。以上两组婴幼儿在年龄、性别等方面相比较，无明显差异，即无统计学意义 (P＞0.05)，所以两组之间具有可比性。

1.2 方法 对于对照组，给予常规的护理，而干预组则在常规护理的基础上再给予人性化护理，具体方法如下:①听力筛查环境人性化:将一个单独房间当做新生儿的听力筛查室，该房间的隔音效果要足够好，在关上房门的情况下可以保持相对的安静，且噪音不得大于40 dB。护士进入新生儿听力筛查室后，首先要对将要进行听力筛查的新生儿或新生儿家长做自我介绍，同时向其讲明此次筛查时间、地点、目的以及意义。应注意的是，在检查前的1～2 h内，要对新生儿听力筛查室进行紫外线消毒，并且严谨在通风口放置其他物品。②护理操作人性化:指导家属为新生儿提供适当的卧位，将新生儿的头向两边交替着侧转，通常3～4小时交替一次，防止新生儿一侧耳朵受压时间过长，对新生儿侧耳内羊水吸收造成影响。在筛查新生儿的听力时，先将新生儿耳道的分泌物用棉签慢慢擦洗干净，然后对新生儿的耳道进行是否病变或是否畅通进行检查，并且测试者每一次把耳塞送入新生儿额任对耳道前，须要检查探头，并保证探头的三个通道全部畅通，如有必要可以由后向前送入通条，逐一查看并对三个通道进行疏通。③安抚新生儿:由于进行听力筛查的新生儿需要保持同一个体位时间较长，所以容易产生哭闹行为，因此操作者则要尽快找到原因，并且对进行听力筛查的新生儿进行安抚，轻声交流，使新生儿在心理上得到满足，犹如在母亲身边。

1.3 观察指标 比较对照组和干预组新生儿的听力筛查通过率。若双耳均通过，则认为新生儿听力筛查通过;如果单耳筛查未通过或双耳筛查均未通过，则认为新生儿听力筛查不通过。

1.4 统计学处理 对本研究中的数据采用SPSS 16.0进行统计分析，计数资料采用卡方检验。检验标准为P=0.05。

2 结果

对照组的新生儿听力筛查通过率达到83.75%(335/400)，而干预组新生儿听力筛查通过率达到了93.75%(375/400)，两组新生儿的听力筛查结果即通过率经检验具有明显差异 (P＜0.05)。具体见表一。

组别 例数 通过例数 未通过例数 通过率对照组400 335 65 83.75%干预组 400 375 25 93.75%P 0.038

3 讨论

经研究表明，新生儿听力语言方面的残疾占我国残疾人数14%左右，不仅给患儿更给其家庭带来沉重经济负担和精神上的压力。而通过进行早期新生儿听力筛查，可以及时发现新生儿听力损害，然后尽早干预治疗，有效改善预后情况［2］。新生儿听力筛查的操作受到其耳道羊水、分泌物阻塞、中耳积液、新生儿性别、胎数、分娩方式、出生体质量、孕周以及新生儿单侧卧位等各方面因素的影响。所以，针对这些影响因素而采用人性化护理干预，可以有效减少听力筛查的假阳性率。人性化护理的应用就是在这一需求下发展出来的一个现代护理理念，可以说是整体护理的一种具体实施方法，保证了护理的质量，人性化护理本质是“把患者当作中心”，全面的为患儿服务，护理人员用自己的细心、爱心、诚心以使患者安心、放心、舒心。本研究结果显示对照组的新生儿听力筛查通过率达到83.75%(335/400)，而干预组新生儿听力筛查通过率达到了93.75%(375/400)，两组新生儿的听力筛查结果即通过率经检验具有明显差异 (P＜0.05)。

综上所述，人性化护理可以有效提高新生儿的听力筛查通过率，同时提高了听力筛查的质量，适合在临床推广应用。

［1］周平，曾刚，彭杰.荆门市8000例新生儿听力筛查结果及相关因素分析［J］.中国民族民间医药杂志，2010，(3):80，87.

［2］李兆龙，何源萍，张平，等.3073例新生儿听力筛查结果临床分析［J］.临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2012，26(10):474－475.

［3］贺芬萍，滕林海，王娜.新生儿听力筛查的方法与护理［J］.当代护士·学术版，2011，(9):66－67.