老年胃溃疡患者疾病知识掌握情况及生活习惯调查研究

陈涛 王璐

胃溃疡患者的疾病知识掌握情况可影响到其对治疗的信心及心理状态，而其生活习惯对胃溃疡疾病状态的影响更为明显，因此对于患者的疾病知识掌握情况及生活习惯的干预非常重要。而要做到有效干预，对患者的疾病知识掌握及生活习惯情况的充分掌握则死必要的前提［1，2］。本文中我们就老年胃溃疡患者疾病知识掌握及生活习惯情况进行调查研究，具体情况分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年8月至2012年2月于本院进行治疗的45例老年胃溃疡患者为研究对象，其中男27例，女18例;年龄60～79岁，平均年龄(69.3±5.1)岁;病程1.5～105.5个月，平均病程(34.3±4.6)个月;文化程度：大专及以上10例，高中和中专16例，初中和小学19例;社会支持评定量表评估：高社会支持程度18例，一般社会支持程度15例，低社会支持程度12例，且所有患者均在知情且同意的情况下参与本研究。

1.2 方法 将45例患者中不同文化程度(大专及以上、高中和中专、初中和小学)及社会支持程度(高社会支持程度、一般社会支持程度及低社会支持程度)患者的疾病知识掌握情况及生活习惯情况进行调查及比较，然后将所得数据进行统计及分析。

1.3 评价标准 (1)疾病知识掌握情况的评估采用指导患者进行问卷题目填写的方式进行，问卷调查的问题涉及对胃溃疡的病因机制、表现、治疗干预及生活习惯等影响因素、注意事项等方面，总分范围为0～100分，并且以≥85分为优秀，以70～84分为良好，以60～69分为一般，以＜60分为较差，并且以优秀和良好之和为优良。(2)生活习惯情况方面的调查来源主要为通过医务人员观察、患者自身及家属的反映来综合了解，以患者能在生活中不良习惯改善较佳及平稳保持良好的生活习惯，尤其对影响胃溃疡的生活习惯保持良好为生活习惯情况控制良好，以患者对影响胃溃疡的生活习惯了解较好，且虽不能保持较好，但在生活中给予了一定的注意为生活习惯情况控制一般，以患者对胃溃疡的生活习惯了解及保持均不佳为生活习惯情况控制较差。

1.4 统计学分析 应用SPSS 18.0统计软件，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同文化程度及社会支持程度患者的疾病知识掌握情况比较 大专及以上患者和高社会支持程度患者的疾病知识掌握情况优良率高于文化程度低及社会支持程度低者(P＜0.05)，高中和中专患者和一般支持程患者疾病知识掌握情况优良率高于初中和小学患者和低社会支持程度患者。见表1。

表1 不同文化程度及社会支持程度患者的疾病知识掌握情况比较例(%)

2.2 不同文化程度及社会支持程度患者的生活习惯保持情况比较 结果显示，大专及以上患者和高社会支持程度患者的生活习惯保持情况良好率高于文化程度低及社会支持程度低者(P＜0.05)，高中和中专患者和一般支持程患者生活习惯保持情况良好率高于初中和小学患者和低社会支持程度患者。见表2。

表2 不同文化程度及社会支持程度患者的生活习惯保持情况比较例(%)

3 讨论

老年胃溃疡的发病率近年来在老年人中呈现持续上升的趋势，其发生除与不良生活习惯、工作压力压及精神心理因素有关外，老年患者的机体功能和免疫力处于相对低下的状态可能也是导致其发病率较高的原因之一［3］。本病典型的上腹部不适等症状及消化不良等表现严重影响到老年患者的生存质量状态，且可能进一步影响到患者的营养状态等，另外老年患者因为年龄方面的原因，机体新陈代谢能力下降等［4］，在治疗方面表现出较年轻患者更难的情况，因此对于老年胃溃疡患者多方面的综合研究可以有效为其治疗及生存质量的改善提供依据。而临床中对于此方面的研究较少，相关知识也较少，因此对其研究可进一步为临床干预提供依据。而临床中认为患者的疾病知识掌握情况对患者对疾病的重视程度和治疗控制效果均有明显的意义，同时良好生活习惯的保持也是保证此类疾病患者疾病控制的有效前提，因此对于老年患者的这些方面的研究非常必要［5，6］。

本文中我们就老年胃溃疡患者疾病知识掌握及生活习惯情况进行调查研究，发现不同文化程度和社会支持程度患者的疾病知识掌握情况和生活习惯保持情况存在明显的差异，相对较高的文化程度的患者和社会支持程度较高的患者其疾病知识掌握情况和良好生活习惯保持情况均相对更好，分析原因，我们认为与文化程度较高的患者其接受知识的能力和理解能力均更好，所以其对知识的掌握也更好，而这对于提高其对疾病治疗的重视性非常有利［7］，另外，社会支持程度较高的患者其普遍心理状态更好，对于疾病治疗的信心也更高［8］，因此在治疗及平时生活习惯的保持中的遵从性和表现也更好。综上所述，我们认为老年胃溃疡患者的文化程度及社会支持程度对其疾病知识掌握及生活习惯情况均有明显的影响，应给予足够的重视。

1 贾淑荣，李洪英，张立平，等.老年人消化性溃疡的特点及预防对策.中国实用医药，2009，4：213-214.

2 周燕凤.目标性健康教育应用于胃溃疡患者效果观察.护理实践与研究，2011，8：135-136.

3 刘伯锋.健康教育与心理治疗在胃溃疡治疗中的应用.延安大学学报：医学科学版，2009，7：28-29.

4 Koshio O，Tansho S，Ubagai T，etal.Suppression of phosphorylation of extracellular-signal-regulated kinase and p38 mitogen-activated protein kinase in polymorphonuclear leukocytes by the proton pump inhibitor lansoprazole.Journal of Infection and Chemotherapy，2010，16：100-106.

5 许俊.综合疗法对胃溃疡患者的影响观察与分析.医学信息：上旬刊，2011，24：126-127.

6 Pilotto A，Scarcelli C，Niro V，etal.Usefulness of the comprehensive geriatric assessment in older patients with upper gastrointestinal bleeding：a two-year follow-up study.Digestive Diseases，2007，25：124-128.

7 李莉.胃溃疡的发病因素与特征.中国中医药咨讯，2011，3：315.

8 梁旭东，李军.老年人胃溃疡患病相关因素的对照研究.中国临床实用医学，2010，3：28-29.