红外偏振光治疗腱止点末端病的疗效

晏小华

（萍乡市人民医院康复科，江西 萍乡 337000）

肌腱和韧带在骨上附着点的结构称之为腱止点末端区，该区的损害可以由许多因素引起。由于慢性反复牵拉导致直接止点结构的损伤，而出现一系列病理变化的一类疾病就称为腱止点末端病（简称末端病）［1］。末端病临床上比较常见，常采用针灸、按摩、中药熏蒸、痛点注射及超短波等治疗，这些方法治疗比较局限，且效果不一。笔者采用红外偏振光治疗末端病患者32例，效果满意，报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2011年7月至2012年8月在萍乡市人民医院康复科就诊的不同类型的末端病患者32例，男19例，女13例，年龄10～56岁，平均38岁，病程1 d～10个月，治疗次数5～20次。其中冈上肌肌腱炎3例，肱骨外上髁炎（网球肘）8例，肱骨内上髁炎（标枪肘）3例，跟腱末端病7例，髌尖末端病（跳跃膝）5例，腘绳肌坐骨止点末端病1例，指侧副韧带起止点挫伤2例和膝侧副韧带起止点拉伤3例。

1.2 治疗方法

采用BPM-Ⅲ-1型红外偏振光治疗仪（北京波姆医疗器械有限公司）对所有患者进行局部痛点照射，采取断续工作治疗模式:输出2 s，停3 s；输出功率:根据患者的感觉由100%→60%逐档递减；治疗时间:每个痛点照射8 min，1次·d-1。10次为1个疗程，一般为0.5～2个疗程。

1.3 疗效判断标准

痊愈:局部肿痛消除，压痛消失，关节肌肉活动正常；显效:局部肿痛明显减轻，仍有轻度压痛，但范围更局限，关节肌肉活动基本正常，剧烈运动时仍有疼痛；有效:局部肿痛减轻，关节肌肉功能有所改善，一般活动时仍有疼痛；无效:治疗7次以后，症状和体征无好转［2］。总有效率=（痊愈+显效+有效）例数/总例数×100%。

2 结果

32例患者共采用红外偏振光治疗80次，人均2.5次。经治疗后，痊愈19例，显效7例，有效6例，无效0例，总有效率为100%。见表1。

表1 32例患者治疗效果

3 讨论

末端病其发病机制是由于肌腱或韧带起止点部位损伤，引起局部肌腱或韧带的部分撕裂，出现损伤局部充血、渗出及水肿，继而由于未能完全吸收，代谢产物在局部滞留，发生的一系列病理演变过程［1］。如局部形成粘连、增厚，最后纤维化、软骨化乃至钙化，发病后肌肉、肌腱的功能明显减弱，并引起慢性疼痛的发生。

红外偏振光主要是通过其光电能、电磁波及光化学作用，抑制神经兴奋性，减弱肌张力，扩张血管，改善血液及淋巴循环，促进机体活性物质生成及致痛物质的代谢等，而发挥消炎、镇痛及消肿的功效［3］。 本研究所选 0.7～1.3 μm 波段的红外偏振光，具有很强的穿透力。有研究［4］证明:红外偏振光可穿透人体组织5～7 cm，形成“光针”效应，从而能到达机体较深部位进行治疗，既可起到针刺的刺激作用，又没有针刺的创伤和疼痛感觉，患者非常愿意接受。本研究结果显示，红外偏振光照射对末端病具有很好的治疗作用，其作用主要体现在肿胀的消除和疼痛的减轻，并有效地改善关节肌肉的活动，总有效率为100.0%。

红外偏振光照射是目前治疗急慢性疼痛安全而有效的光照射疗法，具有安全、无创伤、无痛苦等优点，可长时间连续应用，随着临床研究的不断深入，红外偏振光必将对一些痛症发挥其特有的治疗作用。

［1］秦岭,胡声宇,陈启明.体育生物医学基础研究与进展［M］.北京:人民体育出版社,2001:162-173.

［2］刘晓光，陈扬，李爽.低功率激光治疗腱止点和腱周围损伤的临床观察［J］.中国运动医学杂志，1999，18（2）:180-181.

［3］甄桢.超激光、吲哚美辛巴布膏及双柏油膏治疗急性踝扭伤的疗效观察［D］.广州:广州中医药大学，2009.

［4］马彦红.红外偏振光穴位及神经节照射治疗面神经炎［J］.中国临床康复，2004，8（10）:1850.