护士健商状况影响因素分析

王 静 王 容 尹世玉

健商(health quotient，HQ)即健康的商数，是21世纪人类最新的健康文化和全新的健康理念。健商代表着一个人的健康层面及其对健康的全新态度，是评估个人健康的全新方法。为了解护士的健商状况及影响因素，笔者对此进行问卷调查分析，现将方法和结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2011年2～5月共调查护士106名，均为女性。年龄22～54岁，其中＜30岁66名，≥30岁40名。婚姻状况:未婚55名，已婚51名。文化程度:大专38名，本科65名，硕士3名。职称:护士56名，护师26名，主管护师及以上24名。工龄:1～5年35名，6～10年28名，11～20年24名，21年以上19名。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 采用谢华真［1］教授设计的健商问卷，问卷内容包括自我保健、健康知识、生活方式、精神状态和生活技能5类，各代表1项健康商数。每一类包括4个部分，每一部分5个条目，共100个条目。每个条目都是一个陈述句，答案为7 个选项，分别计0，1，2，3，4，5，6 分。0 分代表没有或完全不能等否定状态，6分代表总能或完全同意等肯定状态，将5个条目除以3得出该部分的健商指数。＜3分为健商指数不佳，表明健康正面临严峻的危险，必须立即行动加以改善;3～5分为值得警惕的健商指数，表明需要对面临的健康问题的重要性了解的更多，并努力实践来改善健康状况;6～8分为比较理想的健商指数，表明已在实践某些维持健康的方法，但还可以做得更好;9～10分为理想的健商指数，表明已认识到健商对健康的重要性，将健康知识应用于生活实际。被调查者每一部分所选的得分除以3得出该部分的实际得分。

1.2.2 调查方式 采用问卷调查方法，由课题组成员向所有护士介绍问卷的相关知识后发放调查表。发放问卷120份，回收有效问卷106份，有效回收率为88.33%。

1.3 统计学方法 采用PEMS 3.1统计学软件，两样本计量资料比较采用t检验，多样本计量资料比较采用SNK-q检验。检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 年龄、婚姻对护士健商状况影响(表1)

表1 年龄、婚姻对护士健商状况影响(分，±s)

表1 年龄、婚姻对护士健商状况影响(分，±s)

注:1)为 t'值

影响因素 人数 自我保健 健康知识 生活方式 精神状态 生活技能年龄(岁)＜30 66 6.09±1.39 5.77±1.34 6.06±1.24 5.59±1.03 5.67±1.11≥30 40 7.00±1.04 6.34±1.14 7.02±0.97 6.39±0.88 6.20±0.95 t 3.5756 2.2422 4.1797 4.0887 2.5122 P值 0.0005 0.0271 0.0001 0.0001 0.0135婚姻已婚 51 7.02±1.06 6.54±0.99 7.09±0.97 6.25±0.93 6.25±0.93未婚 55 5.89±1.65 5.47±0.99 5.80±1.10 5.55±1.05 5.52±1.09 t值＜0.05 ＜0.001 ＜0.001 0.0005 0.0004 5.5598 6.3836 3.6222 3.6953 P值值4.2251)

2.2 学历、职称对护士健商状况影响(表2)

表2 学历、职称对护士健商状况影响(分，±s)

表2 学历、职称对护士健商状况影响(分，±s)

影响因素 人数 自我保健 健康知识 生活方式 精神状态 生活技能学历专科 38 5.54±1.32 5.32±1.45 5.71±1.35 5.39±1.05 5.21±1.04本科 65 6.90±1.04 6.30±1.03 6.74±0.88 6.13±0.93 6.22±0.92硕士 3 7.58±1.93 7.11±1.00 8.72±0.40 7.02±0.96 6.55±0.96 F 17.6697 9.4262 18.2958 8.9739 13.8906 P值 ＜0.001 ＜0.05 ＜0.001 0.0003 ＜0.001职称护士 56 5.90±1.39 5.66±1.38 5.88±1.19 5.71±1.08 5.48±1.28护师 26 6.81±0.82 6.21±0.98 6.80±0.98 5.82±0.95 6.29±0.86主管护师及以上 24 7.26±1.14 6.49±1.22 7.29±0.91 6.38±0.98 6.36±0.97 F值12.1265 4.2188 16.2865 3.6465 7.4574 P值值＜0.001 0.0173 ＜0.001 0.0295 0.0009

3 讨论

3.1 护士健商状况及其影响因素分析的背景 HQ即健康的商数，是用指数来衡量一个人所具有的健康意识、健康知识和健康能力与应具有的之比［2］。低健商值会引起健康的失平衡状态，最终引起疾病。健商理念的提出对促进全民健康起到了积极的推动作用，在医疗领域内，护士作为患者健康的指导者、督促者、维护者等，护理专业责无旁贷且大有可为。中国患者在患病前，由于没有私人医师和院前卫生保健机构提供的健康服务，绝大部分患者缺乏自我保健知识，对健康知识的需求较高。护理作为一门维护人类健康的科学，对提高人类健商水平有极其重要的作用。护士的责任是使人们不断增强健康意识，增强健康知识，提高健康能力，提高人类的健商水平，掌握这一最新的健康文化，拓宽思路，达到全面提高全民健康的目的。

3.2 健商影响因素分析

3.2.1 婚姻状况对健商指数的影响 本研究结果显示，已婚的护士具有良好的自我保健意识和行为，在健商的自我保健、健康知识、生活方式、精神状态、生活技能5个因子方面均高于未婚护士(P＜0.05)。国内外大量研究表明，婚姻状况的不同，使得护士在心理、社会、环境方面的得分有着明显的差异［3-5］。

3.2.2 职称因素对健商指数的影响 本研究结果显示，中级以上职称的护士各健商指数均高于护师以下组(P＜0.05)，她们对目前医疗保健系统知识了解甚深，同时拥有良好的饮食习惯和较好的日常生活能力。她们在临床一线工作多年，具有良好的应对及沟通能力。作为护理管理者，应合理用人，善以用人，使各技术职称的护士都能有效发挥自己的作用，提高她们的成就感，尤其是对高层次护士的培养及使用［6］。

3.2.3 年龄因素对健商指数的影响 本研究结果显示，30岁以上的护士健商指数高于年龄30岁以下组(P＜0.05)，她们医学知识丰富，且拥有健康的生活方式和生活习惯，这与张萌等［7］的研究结果一致。由于现代综合性医院规模扩张较快，病床数多、工作繁忙、人员相对不足且临床一线年轻护士居多，再加上中夜班昼夜生活的不规律等影响因素，导致年轻护士工作、生活压力过大。但随着护士年龄的增长，健康知识、生活及社会阅历也越来越丰富，应对生活及工作各方面压力的能力也明显提高。

3.2.4 学历因素对健商指数的影响 随着现代护理教育事业的改革与发展，加速推进了护士的高学历化。高学历护士的理论知识比较扎实，学习能力高于低学历护士。据报道，护理本科生中23%的人选择了改行，这不仅影响了其个人发展，也造成护理人才的流失和资源浪费［8］。本次研究结果显示，高学历护士健商指数高于低学历护士(P＜0.05)，她们对自己身体和情感状况认识非常清晰，同时对目前医疗保健系统知识、维护健康知识的掌握方面得分高于其他学历组的护士。护士长应采取分层级管理［9］，根据各级护士能力与知识水平，结合他们在护理职业发展中的需求，实施个性化培训方式、内容，充分调动每位护理人员的主观能动性和积极性，为其职业生涯规划确定方向，缩小理想与现实之间的差距。

3.3 借助健商理念，积极推动老年健康管理 健商已经由一种理念提升为一种文化，进而发展成为一种新的医学模式。健商理念的提出对促进全民健康起到了积极的推动作用。健商是一个以现代科学引证和健康知识为基础，全面综合的、验证严明的、内容广博的健康概念。从健商的角度上阐述，健康状况良好是指人身体上、精神上、情感上、信仰上、生活环境和社会环境上的状况良好，它包含了人类所有生存因素上的健康，也指生命质量的状态良好。健商指数是确定和评估健康水平的工具，它不是由先天决定的。它可以通过知识教育来改善，通过意志力和情感智力的作用来提高。同时，健商是新的健康文化，自我保健是健商文化的一个重要组成部分，它能确定你的健康方案。徐瑞等［10］认为护理管理者在继续加强护理人员健康教育能力培训的同时，还需要采取多种途径充分调动护理人员进行健康教育的主动性，培养护理人员的健康教育意识。对护士来说，健商文化的意义远不止学会一两个新的健康技巧，它意味着以崭新的观念、全新的生活和健康方式来指导患者掌管健康。

我科的服务对象主要是老年患者，老年保健的任务之一是开展老年人群健康教育，指导老年人的日常生活和健身锻炼，提高健康意识和自我保健能力，延长老年人的健康期望寿命，提高老年人的生活质量［11］。护士作为老年保健组织中的成员，只有自身具备高健商，拥有较高的健康意识、健康知识和健康能力，才能在老年保健任务中发挥重要作用。护理健康教育是一种有计划、有目标、有评价的系统教育活动，通过教育能够帮助人们形成正确的行为和观念，促进身心健康。护理工作者对提高人类健商水平发挥着不可替代的作用，而健商又对护理工作者在维护人类健康方面提出了新的标准［12］。引入健商理念，把握好进行健康教育的原则，根据患者的健商情况，考虑患者的实际愿望与需求，制订出完整科学的教育方案［13］，从而做到因人施教，节省教育时间，能充分调动患者的主观能动性，提高他们的遵医行为，帮助他们形成和建立有益健康的行为和生活方式，达到有效教育、促进和维护健康的目的。

［1］ 谢华真主编.健商HQ［M］.北京:中国社会出版社，2002:1-30.

［2］ 丁郭平，邓瑞姣.健商理念在降低社会因素剖宫产率中的作用［J］.现代护理，2008，14(2):193-194.

［3］ 谢 倩，刘建芬.军队护士主观幸福感与社会支持的相关研究［J］.南方护理学报，2004，11(2):5-6.

［4］ 王晓蕾，任蔚虹.护士生活质量影响因素的研究现状［J］.护理学杂志，2006，21(5):76.

［5］ 谢玲红.在职护士婚姻质量现状的调查分析［J］.护理研究，2005，19(10C):2177-2179.

［6］ 沈丽芳.当代护士的社会地位对今后护理质量的影响［J］.护理实践与研究，2010，7(9):62-63.

［7］ 张 萌，曾令丹，张 芳，等.加强健康教育不断提高护士健商理念［J］.护理研究，2009，23(12C):3360-3361.

［8］ 吴旭丽.本科学历护士职业生涯规划的研究进展［J］.医院管理论坛，2011，28(4):38-40.

［9］ 林海红.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用［J］.护士进修杂志，2012，27(20):1836-1838.

［10］徐 瑞，李小寒.护理人员健康教育能力自评与他评的对比研究［J］.护理学杂志，2011，26(13):8-10.

［11］张小燕主编.老年护理［M］.北京:人民卫生出版社，2010:31.

［12］ 史瑞芬.健商新理念与护理教育［J］.护理管理杂志，2003，3(3):38-40.

［13］孙 茜.健康教育质量控制的实施与体会［J］.解放军护理杂志，2003，20(5):86.