大肠癌螺旋CT检查前护理

邓燕贞 彭美芳 丘爱平 李青红

大肠癌在临床的发病率和致死率均有一定上升趋势，使用螺旋CT检查是目前临床常用的一种检查方法，这种方法创伤小，对患者的安全性高，尤其对年龄较高、体质虚弱的患者更为实用[1]。螺旋CT扫描快，对肿瘤鉴别好，对淋巴结转移情况判断好。而大肠癌使用螺旋CT检查仍会出现运动伪影，部分患者使用高压注射器进行对比剂注射时会出现不良反应等[2]，针对这种情况，笔者对大肠癌螺旋CT检查前使用综合护理方法，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年9月-2013年3月广州医科大学附属肿瘤医院收治的大肠癌患者66例为研究对象。排除有精神疾病、精神病家族史、有认知功能障碍、交流障碍等患者。使用计算机随机的方法将患者分为两组。对照组33例（男19例，女14 例），年龄 37～78 岁，平均（57.65±9.69）岁；肿瘤部位：直肠19例，结肠11例，盲肠3例。实验组33例（男17例，女16例），年龄39～79岁，平均(57.51±9.02)岁；肿瘤部位：直肠18例，结肠13例，盲肠2例。两组患者性别、年龄、肿瘤部位等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者在检查前给予常规护理，护士讲解疾病的相关知识，讲解大肠癌螺旋CT检查的大致过程和配合方法，做好肠道准备。

实验组患者在检查前采用综合护理，是指在常规护理的基础上增加以下护理内容：（1）增强主动服务意识：准备送患者进入检查室前，护士要用和蔼可亲的态度微笑地与患者沟通，耐心细致地讲解有关螺旋CT检查的相关知识，并耐心地听取患者的意见和要求，不可以在语气中包含不耐烦的情绪。对患者要给予真切的关心与爱护[3]，对行动不便的患者要搀扶并协助其完成上下床，在检查结束后给患者一杯温开水。（2）增强健康内容：改变既往的笼统讲解，耐心细致地讲解关于螺旋CT检查的相关内容。首先要询问患者是否有过敏史，是否有哮喘和甲亢，有无心肌疾病，糖尿病等，随后耐心地讲解关于CT增强检查中的注意事项和可能出现的不适感受。告诉患者由于造影剂的浓度较高，注射快，可能会出现热感，不用紧张。尤其对大肠癌螺旋CT检查的患者，我们多为患者讲解关于螺旋CT检查的优势及其效果，告诉患者这种检查方法创伤小，且检查效果好，进而赢得患者的配合，使其用良好的心态面对检查。（3）特殊护理：大肠癌检查与其他检查不同，在检查前需要加强肠道准备。护士在肠道准备中，要将准备工作利用口头讲解、书面等多种方式让患者接受并配合[4]。在检查前1d叮嘱患者晚餐食用清淡饮食，如小米粥等，晚8点口服导泻剂。在扫描前6～8h要求禁食禁水。随后在扫描前使用生理盐水做一次灌肠，灌肠粪便排泄情况，如粪渣较多仍要进行一次灌肠。在螺旋CT扫描前帮助患者摆好体位，进行螺旋CT扫描时注意观察患者的表情，主动询问感受。

1.3 观察指标 对比观察两组患者一次性屏气完成检查比例，比较运动伪影的发生率，并统计两组患者对临床护理工作的满意度。满意度比较使用单项选择的方法。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS19.0统计学软件进行处理，计数资料采用χ2检验，以95%为可信区间，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组一次屏气完成检查比例高，出现运动伪影比例低，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者对护理工作的满意度更高，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理干预效果比较[n(%)]

3 讨论

大肠癌患者进行螺旋CT检查是一种较好的检查方法，这种方法减轻了患者的痛苦，且检查结果准确性较高。但由于螺旋CT扫描对患者较为陌生，因此会出现较为严重的不良情绪[5-7]，患者不知道怎样配合，导致检查中断或效果不佳。

笔者在大肠癌螺旋CT检查前使用了综合护理干预，在常规护理的基础上增加了主动服务意识，增强健康教育内容，并注意了特殊化护理。其中主动服务意识可以让患者感觉到护士对患者的高度重视，进而放松心情，更好地面对螺旋CT检查。增强健康教育内容可以让患者了解更多的检查知识，了解配合方法，缩短检查时间。特殊护理则让护士对大肠癌螺旋CT检查患者更为重视，避免了检查前肠道准备不足等情况发生。

综上所述，对大肠癌患者螺旋CT检查前给予综合护理具有较好的效果，可以提高检查成功率，避免运动伪影的发生。

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