1070例HBV血清标物与年龄、性别及肝功能损害关系的检测分析

杨昌伦 李庆平

2007-2010年我们对门诊病人1070例HBV携带者进行血清标志物与性别、年龄、肝功能损害关系检测，现情况报道如下。

1 资料与方法

HBV阳性者空腹静脉采血5mL。24h内检测乙肝5项及肝功能。方法：酶联免疫法（山东3V公司试剂）。肝功能试剂（四川麦克生物公司）。

2 结果

2.1 从表1可以看出，除单纯HBsAg、抗-HBc女性各年龄组无显著性差异（χ2=5.90，P>0.05）外，其他组在各年龄段均有显著性差异（HBeAg抗-HBc：男χ2=142.00，P<0.05，女χ2=51.96，P<0.05；抗-Hbe抗-HBc：男χ2=73.93，P<0.05，女χ2=54.64，P<0.05）。特别是血清大三阳中不论男女在0～20岁占同年龄组比例较高，均大于30%。随着年龄的增长，大三阳人数所占比例减小。

表1 HBSAG阳性血清和HBV不同阳性标志年龄、性别分布

2.2 从表2看到，HBV血清标志物大三阳和小三阳与年龄、肝功能损害关系明显，特别是20～50岁年龄组肝功能损害逐渐上升，并且男女比较HBsAg、HBeAg、抗-HBC指标统计学检验具有显著性差异（χ2=8.92,P<0.01）。男女比较，HBsAg、抗HBe、抗-HBc指标统计学检验具有显著性差异（χ2=8.76,P<0.01）。

表2 HBC不同阳性血清年龄、性别肝功损害分布

3 讨论

在表1中0～20岁年龄组不论男女血清标志物大三阳为主占5%，但随着年龄增长未经任何治疗的情况下大三阳所占同年龄组比例降低，小三阳随着年龄组增大而增加所占同年龄组比例[1]。这与我国HBV血清流行病学上调查的年轻人大三阳所占比例高，年长者以小三阳为主的分布状况相一致[2]。

HBV携带者早期诊断、早期治疗非常必要。HBV血清标志物大三阳和小三阳与年龄、肝功能损害关系明显，与临床上肝功能异常、肝硬化、肝癌以男性40～50岁为主的统计结果相符[3]。

本研究从1070例HBV血清阳性肝功能损害的分析中有80例占4%。 目前，我国有1亿2千万的HBV阳性携带者。据报告我国每年有3720万人发生肝功能损害，需要得到及时治疗[4-5]。而大三阳对肝功能损害、肝硬化关系极为密切。

血清标志物反映抗体的免疫功能,它可以反映病毒的转变过程,但它并不能确定患者是现症感染、既往感染或恢复期感染,对指导抗病毒药物的使用存在缺陷。每个患者都有个体差异，随着医学的发展，乙型肝炎诊断和疗效检测的个性化检测服务将满足每个人的特殊需要。

[1]中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会.病毒性肝炎的诊断标准[J].中西医结合肝病杂志，2010，11（1）:56-60.

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[3]张悦.HBV—DNA—Pre—C区变异的临床调查与分析[J].现代检验医学杂志，2008（2）:45-46.

[4]张正.60例中草药抗乙型肝炎病毒的实验研究[J].北京医科大学学报,2012,20(3):21.

[5]危北海.中医治疗病毒性肝炎的现状及展望[J].中医杂志,2009,34(1):5.