建立慢性肾脏病患者健康行为方法的研究

刘红利

慢性肾脏疾病在现代临床中十分常见，近些年来，其发病趋势逐渐升高，对人类的生命健康产生了较大威胁。与其他对人类健康产生威胁的重大疾病相比，慢性肾脏疾病的表现较为隐秘，一般情况下，患者在起病初期无明显临床症状，随着患病时间的增加，其病情逐渐加重，部分患者在就诊初期就被诊断为肾衰竭［1］。为了进一步提高我国居民对慢性肾脏疾病的知晓率，以便患者积极的预防和及早就医，我院特展开本研究，并作出具体的研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2009年12月1日至2013年1月1日期间收治了慢性肾脏病患者82例，其中，男性42例，女性40例，其年龄为30～80岁不等，平均(45.5±3.8)岁。本组患者的文化程度如下:大专及以上学历患者38例，高中或中专学历患者35例，初中以下学历患者9例。本组患者的付费方式如下:省医保患者21例，市医保患者45例，新农村合作医疗患者12例，其他方式患者4例。

1.2 干预方法 首先，肾友会。我院的肾友会由4位肾病专科医师、8位肾病专科护理人员、1位心理指导教师和1例通讯员组成，每年为患者召开会议2次。肾友会的主要目的是为了使慢性肾脏病患者更加了解此疾病的发展状况，增强肾脏病患者之间的交流，并促进其遵医嘱行为。

其次，健康教育课堂。我院通过设立健康教育课堂的方式向患者及其家属系统的介绍此疾病的发生、发展、预防以及治疗等相关知识，每周开设1次集体讲座，使患者了解慢性肾脏疾病主要实验结果、治疗药物的作用和不良反应等知识，以提高患者及其家属对此疾病的知晓率;开展健康教育课堂能够使患者正确认识慢性肾功能不全的临床症状、科学饮食、合理用药以及进行肾功能和电解质检查的必要性等;通过此种教育途径可改善患者的心理情绪，使其以健康、积极的心态面对疾病。医院组织的专题讲座结束之后，护理人员可利用30～50 min对个别的慢性肾脏疾病患者进行辅导。在个别辅导的过程中，患者可以与专家进行零距离接触，进而增强其对疾病预防和治疗等知识的了解，在增强患者治疗疾病的勇气和信心的基础上，增进医患关系;运用此种教育途径不仅提高了患者对疾病治疗的依从性，且在一定程度上消除了患者的抵触情绪，使其最大限度的发挥主观能动性，进而减轻或避免患者肾脏功能的进一步恶化。

第三，出院后定期的电话随访。患者在治疗后，护理人员可定期对其进行电话随访，以了解患者的疾病恢复状况与自我感觉，在认真听取患者治疗的反馈信息后，针对其提出的相关问题进行解答，并鼓励患者积极配合治疗、按时服药、科学饮食，以促进其形成健康、积极的生活方式［2］。

1.3 疗效评定标准 以患者的健康行为量表评分为疗效评定的最终依据，健康行为调查量表共有29个调查项目，运用Likert 5级进行评分，每个评分项目的得分范围为1～5分之间，总分的范围为29～145分之间，患者的得分越高，则表示其健康行为越好。本调查从患者的生活方式、躯体活动、治疗方面与社会心理等四个方面进行，每个方面均设置6个调查项目，计分范围为6～30分之间。

1.4 统计学方法 本研究中的所有数据均经过SPSS 13.0数据处理软件的分析和处理，计量资料与组间对比分别运用t检验和卡方检验，当P＜0.05时，研究有统计学意义。

2 结果

我院上述的82例患者中，治疗前的健康行为量表评分为(47.67±13.15)分，治疗后的健康行为量表评分为(109.1±29.15)分，二者之间的差异具有统计学意义，即P＜0.05。具体数据对比情况如下。

表1 两组患者干预前后健康行为量表评分情况(±s)

表1 两组患者干预前后健康行为量表评分情况(±s)

时间 生活方面 治疗方面 躯体方面 社会心理方面干预前21.23±8.23 7.18±1.18 11.23±1.98 8.03±1.76干预后 41.35±4.23 21.67±3.21 22.32±8.67 23.76±6.52 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

慢性肾脏疾病是现代临床中极为常见的多发性疾病之一，其对患者的生命健康产生着十分严重的威胁。近些年来，相关的调查研究显示，慢性肾脏疾病的发病率呈逐年上升趋势，基于此，应不断加强并改善慢性肾脏疾病的防治工作，以降低此疾病的病发率，保障患者的生命健康。现阶段，人们对慢性肾脏疾病的知晓率较低，往往存在着一些错误认识，加之慢性肾脏疾病的发病初期并无明显临床症状，极易错过最佳治疗时间。通过多种途径对患者展开健康教育，可使患者更为系统与全面的了解疾病的相关知识，并不断提高自身健康行为，保障临床疗效［3］。

本研究结果显示，我院上述的82例患者中，治疗前的健康行为量表评分为(47.67±13.15)分，治疗后的健康行为量表评分为(109.1±29.15)分，二者之间的差异具有统计学意义，即P＜0.05。由此证实，对于慢性肾脏疾病患者而言，通过多种方式对其进行健康行为干预，不仅有助于患者获得更多的肾脏疾病知识，更加有助于患者自我管理疾病能力的提高，值得推广。

［1］ 李红哲，张利霞.建立慢性肾脏病患者健康行为方法的研究．中国医学创新，2012，9(9):143-144．

［2］ 王雪芬.社区干预提高老年人健康行为的观察．现代中西医结合杂志，2008，17(17):2667-2668．

［3］ 赵满红.实施社区干预改善老年人健康行为的临床观察．中国现代医生，2011，49(15):138-139．