阿托伐他汀联合脂必泰对冠心病患者血脂及炎症因子的影响

李道麟

冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary，heart disease，CHD)简称冠心病，是由于心脏冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞而导致的心脏出现供血不足，进而引起心肌机能障碍和(或)器质性病变。有研究表明，高血脂的发生与冠心病有着非常密切的关系［1］。伴随着社会日益的发展，人们的生活水平逐渐提高，饮食习惯也逐渐改变，导致高血脂的患者逐渐增多。为此，我院通过阿托伐他汀联合脂必泰对冠心病患者进行治疗，取得了良好的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对我院2011年11月至2012年10月收治的68例冠心病患者进行分组治疗，分为观察组与对照组两组，每组患者34例。在观察组患者中，男16例，女18例，年龄在42～69岁，平均年龄为(55.3±4.6)岁;对照组患者中，男17例，女17例，年龄在41～68岁，平均年龄为(54.9±4.8)岁。两组患者在年龄、性别、病情、病程等方面没有明显的差异，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 患者入选标准 符合下列临床诊断标准的冠心病患者:①患者有既往的心肌梗死病史。②有典型的胸痛表现，经心电图检查有与胸部疼痛相关的ST段改变、活动平板呈阳性、经行冠状动脉造影后，显示患者冠状动脉狭窄＞50%。

1.3 治疗方法 两组患者均给予基础药物治疗，给予患者血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)、钙离子拮抗剂(CCB)、氯吡格雷等相应的降压、降糖作用的药物进行治疗。观察组患者给予脂必泰胶囊口服480 mg，2次/d，联合阿托伐他汀口服20 mg，在晚上睡觉前30 min服用，1次/d，持续8周;对照组患者给予阿托伐他汀口服20 mg，在晚上睡觉前30 min服用，1次/d，持续8周。

1.4 检测方法 在两组患者治疗前与治疗8周之后进行检查，检查包括:肝肾功能、血脂、血、尿常规。在清晨患者空腹的情况下，对患者行血样检测，包括:血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与高密度脂蛋白(HDL-C);对炎症因子高敏 C-反应蛋白等生化指标跟踪检测［2］。

1.5 统计学方法 所有通过SPSS 13.0统计软件进行处理，计量资料用χ2检验，计数资料用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者在治疗8周后，均取得良好的临床疗效，两组患者的TG、TC、LDL-C，水平明显降低，HDL-C显著升高，与治疗前相比，差异具有统计学意义(P＜0.05)，;但是两组之间的差异并不明显，差异无统计学意义(P＞0.05)。具体见表1。

表1 两组患者的临床效果对比

3 讨论

脂必泰胶囊以特质红曲为主要成分，红曲含多种他汀类物质，具有综合调脂作用［3］，特别适用于高血脂的患者。脂必泰是一种天然的中药制剂，其中含有十余种他汀类物质。该药物具有人体内合成TC合成酶专一性抑制剂(HMG-COA还原酶)的作用，通过与HMG-COA还原酶竞争性抑制的结合，降低其活性，从而抑制胆固醇的合成，并提高HDL-C的浓度。与此同时，该药物还具有抗炎的作用。

脂必泰通过与阿托伐他汀药物的联合使用，可以避免因单独使用阿托伐他汀而带来的不良反应，在双重作用下进行降脂抗炎，其疗效显著。通过本组实验的结果表明，脂必泰联合阿托伐他汀药物治疗冠心病患者的血脂异常，能够提高临床调脂的疗效，其TG、TC、LDL-C均明显下降，HDL-C明显升高，取得了很好的治疗效果。虽然在对照组中，单纯使用阿托伐他汀也取得了与此相当的治疗效果，但是该种治疗方式的不良反应的发生率很高，为患者带来很多痛苦。而脂必泰作为中药，具有综合的降脂能力，而且其抗炎效果好、不良反应小。

综上所述，脂必泰是安全、有效、价格理想的天然调脂药物，可以有效的降低血脂异常的冠心病中、高危患者的TG、TC、LDL-C，并有效提高HDL-C。与此同时，还具有很好的抗炎的效果。通过与阿托伐他汀联合使用，其临床效果更加显著，且毒副作用低、安全范围大、患者的耐受性更好，依从性更强，能够成为降脂的新趋势。值得在临床上广泛应用。

［1］ 姚菁华．肖雷红曲霉中降脂活性物质的研究进展．安徽农业科学，2008，36(24):10524-10526．

［2］ 白家和.脂必泰与阿托伐他汀心血管调脂疗效的对比研究．中国现代药物应用，2010，4(24):24-25．

［3］ 曹勤.脂必泰替代他汀类药物过敏的冠心病患者二级预防的疗效与安全性观察．中国基层医药，2010，17(24):3401．