丙泊酚与咪达唑仑在急性脑出血手术中麻醉效果的比较

姜开洋

急性脑出血是临床中常见一种疾病，临床中经常采取手术治疗。手术中如何选取有效的麻醉药物能够降低患者血管应激反应，提高麻醉效果。因此，本文对我院2009年2月至2010年2月之间收录的120例急性脑出血手术患者分别给予丙泊酚与咪达唑仑的麻醉效果进行探讨，具体的分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2009年2月至2010年2月之间收录的120例急性脑出血手术患者，随机的分为两组。丙泊酚组60例，男30例，女30例，患者的年龄为22～67岁，平均年龄为(48.3±3.5)岁。硬膜外血肿患者20例，硬膜下血肿患者22例，脑内血肿患者18例。咪达唑仑组60例，男32例，女28例，患者的年龄为20～69岁，平均年龄为(49.7±3.4)岁。硬膜外血肿患者21例，硬膜下血肿患者20例，脑内血肿患者19例。两组患者的基本资料比较无明显的差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 本次研究的所有患者均实施静-吸复合麻醉，并在术前采取0.1 mg/kg维库溴铵+2.0 μg/kg芬太尼，咪达唑仑组给予0.1 mg/kg咪达唑仑，丙泊酚组给予1.0 mg/kg丙泊酚进行麻醉诱导，并且术中给予1.5% ～2.0%的异氟醚进行麻醉维持，并给予2 mg/次维库溴铵间断推注，0.2 μg/kg舒芬太尼一次性推注，并持续泵入0.2 μg/(kg·h)舒芬太尼，2～4 mg/(kg·h)丙泊酚或者0.1 mg/kg咪达唑仑［1］。并进行观察麻醉中的情况。

1.3 观察指标 本次研究主要观察两组的患者麻醉过程中血压和心率的变化情况。

1.4 统计学方法 采取SPSS 18.0的统计学软件进行数据的分析，计量资料采取均数±标准差(±s)表示，并采取t检验，组间数据比较采取χ2进行检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

通过两组的患者血压和心率比较分析，丙泊酚组患者的MAP和HR较术前有明显的改善，而咪达唑仑组患者治疗前后MAP和HR改善效果不明显，两组的比较具有明显的差异(P＜0.05)，统计学有意义。详见下表1。

表1 两组的患者治疗前后MAP和HR变化比较(±s)

表1 两组的患者治疗前后MAP和HR变化比较(±s)

组别 例 指标 术前 术中 术后10 min 术后30 min咪达唑仑组 60 MAP(mm Hg) 165.3±12.3 160.4±12.3 162.4±12.6 163.2±11.7 HR(次/min) 66.4±11.4 69.6±10.7 71.3±10.3 69.5±10.6丙泊酚组 60 MAP(mm Hg) 165.6±12.3 149.7±10.6 148.5±9.9 147.8±9.9 HR(次/min)67.0±11.7 87.5±12.3 88.6±12.2 87.6±12.0

3 讨论

急性脑出血在临床中属于常见的病症，在临床中具有发病急和进展快以及死亡率高等特点，临床中常常采取手术治疗。由于手术采取的是全身麻醉，如何选合适的麻醉药物对手术的实施具有较好的应用效果。

丙泊酚是临床中常见的麻醉药物，该药物具有起效快和作用时间短以及扩张周围血管，并有效的降低血管阻力等优点，在临床中具有较广泛的应用［2］。而咪达唑仑是一种镇静效果比较明显的麻醉药，具有较强的抗焦虑和镇静以及安眠与肌肉松弛等作用，而且其作用也比较快，代谢灭活也较快，且持续的时间短［3］。通过本次的临床研究分析，临床急性脑出血手术中应用丙泊酚麻醉效果优于咪达唑仑的麻醉效果，能够有效的改善患者血压状况，降低心血管疾病的发生［4］。

［1］ 顾勇伟，周文洁，叶军霞.丙泊酚与咪达唑仑辅助硬膜外麻醉镇静效果的比较．海峡药学，2012，22(11):674-675．

［2］ 邓功芬，向大清.丙泊酚静脉麻醉用于无痛人工流产的观察与护理．中外医疗，2010，11(25):556-557．

［3］ 邓扬，吕芳，白静珉，等.咪达唑仑在子痫前期产妇剖宫产术中的应用．中华全科医学，2012，14(12):664-665．

［4］ 郑增旺，王克杰.咪达唑仑和丙泊酚用于全身麻醉效果的比较．首都医科大学学报，2006，15(03):623-624．