吉林省医务人员吸烟情况调查分析

韩淇卉，黎 娜，孙平辉

（吉林大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室，吉林 长春 130021）

据2008年全国范围内的调查结果[1]显示：我国医务人员总吸烟率为25%，男性医生的吸烟率为47.3%，女性为1.5%。近5年来，江苏省、黑龙江省、河南省及湖南省等地区的医务人员吸烟率为20.1%～36.16%，男性为30.6%～46.2%，女性为0.3%～1.56%。虽然各地区的吸烟率不尽相同，但我国医务人员的吸烟率一直处于较高的水平，而某些国外医务人员吸烟情况较我国乐观。有研究[2－3]报道：美国医务人员吸烟率仅为4%，英国仅为3%，澳大利亚为6%。医务人员对患者的吸烟行为有一定影响，医务人员的吸烟戒烟情况对广大群众起着模范的作用。目前，吉林省针对医务人员吸烟现状的研究较少，就这一情况，本文作者通过对吉林省医务人员吸烟与戒烟情况进行了问卷调查，分析吉林省医务人员吸烟与戒烟的现状及其基本影响因素，以期为更加合理地在医务人员中开展控烟运动提供突破点。

1 资料与方法

1.1 调查对象

2010年6—11月本文作者对在吉林省医疗卫生机构（包括卫生行政部门、综合医院、妇幼保健院、中医院、疾控中心和专科医院6类）工作的医务人员进行问卷调查。

1.2 调查方法

按照国家项目抽样要求，采用分层随机抽样的方法，在吉林省按城市级别随机抽取了9个地区，其中1个为省会城市（长春市），4个地级市（延边州、辽源市、白山市和白城市），4个县级市（镇赉县、敦化县、靖宇县和东辽县），共抽取医疗卫生机构50家。对于超过100人的单位，通过简单随机抽样的方法选择100人，不足100人的单位则全部调查，共调查医务工作者3 787名。调查员由各医疗单位专门的卫生人员担任，培训后对本单位的人员进行一对一的问卷调查。采用统一设计的《医疗卫生机构人员吸烟戒烟情况调查表》，该问卷内容主要包括吸烟情况、戒烟情况及人口学信息。

1.3 吸烟与戒烟定义

吸烟者指被调查者累计吸烟达100支，并且调

查时还在吸烟的人。戒烟指累计吸烟曾经达100支，但目前已经不再吸烟。

1.4 统计学分析

利用EpiData 3.02建立数据库并进行数据录入，采用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析。计数资料采用率、构成比描述，不同组间率的比较采用χ2检验

2 结 果

2.1 一般情况

本次调查共发放调查问卷3 787份，回收3 787份，有效问卷3 787份，调查率100%。医疗卫生机构人员3 787人，男性1 301人（34.35%），女性2 486人（65.65%）；年龄小于40岁1 695人（44.76%），40～50岁1 353人（35.73%），大于50岁739人（19.51%）。

2.2 吸烟的影响因素

2.2.1 吸烟与年龄、性别 在3 787人的调查者中吸烟585人，吸烟率为15.45%。其中男性吸烟者575人，占男性总数的44.20%；女性吸烟者10人，占女性总数的0.40%。男性的吸烟率明显高于女性（χ2＝1 254.11，P＜0.001）。在3个年龄组（小于40岁，40～50岁，大于50岁）中，吸烟率为分别为11.86%、16.33%和22.06%，不同年龄组的吸烟率不同（χ2＝42.25，P＜0.001），且有随着年龄升高，存在吸烟率升高的趋势。见表1。

表1 不同性别、年龄调查对象的吸烟情况Tab.1 Smoking states of subjects with different genders and ages

2.2.2 吸烟与学历 学历不同，吸烟率也有差别。高中/中专及以下学历人群吸烟率最高（19.69%），大专学历人群吸烟率最低（12.16%），组间比较差异有 统 计 学 意 义（χ2＝25.63，P＜0.001）。见表2。

2.2.3 吸烟年限 吸烟的585人中，吸烟1年以内者最少（2.05%），吸烟6～10 年者最多（21.16%）。见表3。

2.2.4 吸烟与医疗机构类型 各医疗单位中疾控中心吸烟率最高（24.82%），妇幼保健院最低（9.06%）。见表4。

2.3 戒烟情况

2.3.1 戒烟打算 吸烟者585人中，有戒烟打算者228 人（39.04%），无戒烟打算者 335 人（57.26%），另外22人（3.77%）未回答该问题。

2.3.2 戒烟次数 吸烟者585人中，从未戒过烟者324 人（55.38%）；曾经戒过烟者 261 人（44.62%），其中戒烟1次135人（23.08%），2～5次103人（17.61%）5次以上23人（3.93%）。

2.3.3 戒烟原因 正在戒烟者99人，其中以 “自己的健康”为由的人数最多（92.93%），为了 “家人的健康”次之（80.81%）；目前吸烟者中曾经戒过烟261人，也是为了 “自己的健康”的人数最多（93.10%），为了 “家人的健康”的人数次之（77.78%）。见表5。

表4 不同机构调查对象的吸烟情况Tab.4 Smoking states of subjects in different organizations

表5 医务人员的戒烟原因Tab.5 Reasons for smoking cessation of medical staff

3 讨 论

本次调查结果显示：我省医务工作人员吸烟率为15.45%，低于姜恒等[1]报道的全国医务人员目前的吸烟率20.4%；本组男性吸烟率44.20%，女性吸烟率0.4%，男性吸烟率高于2008年全国吸烟率水平（38.7%）[1]，同时也高于江苏省[4]、河南省[5]及黑龙江省[6]等地区的水平，提示应将男性医务人员作为我省今后控烟干预的重点人群；此外与我国15岁及以上男性50.2%的吸烟率较接近[7]，这些专业人员与非专业人员的吸烟率并无明显的差别[8]。医务人员对常见的吸烟危害健康的认知较深[9]，但自身却未落实到戒烟、控烟的实际行动中，并没有发挥本应有的模范带头作用，其吸烟问题仍然不容忽视，对其戒烟教育工作迫在眉睫。

我省医疗卫生机构工作者的吸烟年限在11年以上者占51.03%，吸烟年限较长者达半数以上，这可能与我国控烟工作开展的起步较晚有关。且吸烟率有随着年龄增加而逐渐升高的趋势，现在的医务工作者往往早在上学期间就已经养成了吸烟的习惯，吸烟年龄年轻化[10]，吸烟年限较久。吸烟习惯一旦形成，戒烟就变得十分困难，并且随着吸烟年数的增加，这种困难也会相应增加。

本次调查结果显示：在疾控中心、卫生行政部门、中医院、综合医院和妇幼保健院这类机构中，吸烟率呈逐渐降低的趋势。一方面可能与各单位的特点以及禁烟的相应规定有关，另一方面也提示应该针对不同的单位采取差别性的控烟措施。也可能由于机构性质的原因，人员构成性别比例不一引起一定的混杂。低学历人群的吸烟率相对较高，所以在进行控烟健康教育工作中，应该把这些人群列为重点干预人群。

戒烟情况分析结果显示：55.29%的吸烟者从未认真地戒过烟，57.19%的吸烟者目前并无戒烟的打算。针对目前这一情况，需要采取有力的干预措施，帮助吸烟者找到自己戒烟的动力。有调查[11]表明：对吸烟危害认识的广度和深度不够是戒烟的重要影响因素。本次调查对曾经戒过烟以及现在正在戒烟的人群进行戒烟原因分析，为了 “自己的健康”和 “家人的健康”高居前2位，所以在进行控烟教育工作中，应该以这两方面作为切入点，使吸烟者在这两方面有一个更加充分的认识。

医务人员对吸烟与健康的关系、吸烟与疾病的关系的认知程度较高[12]，但本调查并未发现吉林省医务人员吸烟情况与普通人群有明显差别，在控烟戒烟的过程中，医务人员并未起到良好的模范带头作用，反而可能会对吸烟人群的戒烟控烟产生不良的影响。建议应将医务人员纳入控烟戒烟的重点人群，尤其是男性，针对医务人员的戒烟原因，应从为他人健康着想方面入手，加强控烟戒烟健康教育宣传，降低医务人员吸烟率，使医务人员从真正意义上成为戒烟控烟的模范带头人，从而带动全社会的控烟戒烟行动。

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