妈富隆预防皮下埋植避孕术后阴道异常出血的疗效观察

常显峰

对于选择进行皮下埋植避孕术进行避孕的已育妇女，在手术后出现阴道的异常出血现象是该类手术常见的并发症，因此，也有很多已育妇女因为该并发症的出现而不得不取出埋植剂而终止避孕［1-3］，为了观察妈富隆预防皮下埋植避孕术后阴道异常出血的临床疗效，笔者回顾性总结河南省柘县计划生育服务站收治的自愿进行皮下埋植避孕术的妇女50例资料，现将总结结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究资料对象来自于2011年1月至2012年4月期间我院收治的自愿进行皮下埋植避孕术的妇女50例资料，年龄范围28～38岁，平均(31.5±6.8)岁，体重范围为56～63kg，平均体重为(58.8±5.9)kg，所有患者在进行皮下埋植避孕手术前均月经情况正常。统计资料入选标准：所有纳入研究资料的妇女均为自愿接受皮下埋植避孕手术的已育妇女，并且同意接受本研究进行的随访调查。统计资料排除标准：排除同时合并有其他全身性的妇科疾病妇女，排除三个月之内服用其他类口服避孕药妇女，50例资料按照预防用药方法不同分组：选择头孢氨苄和妈富隆进行预防的观察组28例资料，单纯选择头孢氨苄进行预防的对照组22例，统计学t检验方法对两组患者的一般病历资料(平均年龄、平均体重等)进行统计学检验，结果表明差异无统计学意义(P＞0.05)，说明两组资料在不同预防用药条件下的临床结果具有可比性。

1.2 用药方法 所有50例资料均在月经过后1周时间内进行皮下避孕剂埋植手术，观察组患者在手术完毕后1 d时间就开始服用妈富隆(每晚1片/次，剂量为含有炔雌醇0.03 g，含有去氧孕烯0.15 mg)，在连续服用20 d后，另外给以头孢氨苄胶囊(每日早中晚各服用一次，每次剂量为0.13 mg/个)，连续服用一周，对照组资料仅仅选择服用头孢氨苄胶囊进行预防，服药方法与观察组相同。

1.3 统计指标 对所有纳入研究的资料在用药预防半年后和一年后时间进行随访调查，询问参与调查资料的月经改变情况或者其他异常情况。

1.4 疗效标准 半年后的调查结果显示没有异常的阴道出血情况发生，月经周期和月经经血总量基本没有大的变化的视预防结果为显效；阴道无异常出血现象，月经经血总量无大的变化，但月经周期比以前变化3 d之内的视预防结果为有效；出现阴道异常出现现象者视为预防失败。

1.5 统计学方法 数据资料录入SPSS 17.0统计学软件包中进行分析，对百分率的比较选择χ2值检验。

2 结果

统计显效者和统计有效者均记入总有效率的计算，两组资料在不用预防用药后的预防结果比较如表1。

表1 两组资料预防结果比较表

另外在随访调查过程中还发现了：在皮下埋植避孕手术术后一月时间月经正常妇女，其在以后的随访调查过程中未出现阴道异常出血现象。而对于出现阴道异常出血现象的资料，首先通过妈富隆、维C片等进行调理，如果仍异常者则进行取出埋植剂处理。

3 讨论

本研究结果表明了观察组资料中使用妈富隆来进行阴道异常出血的预防效果明显优于单纯使用头孢氨苄妇女，另外，我们在研究中发现观察组患者即使出现阴道异常出血现象，经过调理后，调理结果也显著优于对照组资料。妈富隆片是一种复合型的避孕药物，其有效成份主要包括乙炔雌二醇和迪索高诺酮，两者均具有理想的排卵抑制作用，该药物主要优点一是具有持久性和可靠性，如果漏服对患者影响较小；二是对经期出血量过多患者具有调节经期出血量的功效；三是妈富隆口服后在人体内没有不良代谢反应(对于人体内的糖代谢平衡和脂肪代谢平衡基本无影响)［4］。

［1］ 黄春芳．妈富隆和妇康片治疗绝经过渡期功血疗效比较．海南医学，2009，20(7)：79-80.

［2］ 高玉娥，康红梅．药物流产后持续阴道出血76例对比治疗临床观察．陕西医学杂志，2012，41(7)：856-857.

［3］ 翁华梅．妈富隆治疗药物流产后阴道出血的疗效观察．中外医学研究，2011，09(32)：36-37.

［4］ 林佩萱，王霞．妈富隆治疗药物流产后阴道出血200例临床观察．检验医学与临床，2010，07(11)：1067