左侧重复肾积水伴同侧输尿管末端结石超声表现1例

张孟荔 王云慧

1 临床案例

患者女，24岁。突发左下腹剧痛来本院检查。超声检查:左肾大小约12.5 cm×4.3 cm×4.6 cm，肾实质厚度正常，肾窦回声分离呈上下两团，不相连接。上部肾窦内可见无回声，范围约2.6 cm×1.7 cm，下部肾窦回声未见异常(图1)。可见左侧输尿管回声，与上位集合系统相通，输尿管全程扩张，内径约0.7 cm，开口于膀胱三角区，于膀胱壁段可见一个强回声，后伴声影，直径约0.6 cm(图2)。冠状切面可显示2个肾门，彩色多普勒可显示肾动静脉进出上下2个肾门。超声提示:左侧重复肾轻度积水伴输尿管末端结石。该患者碎石后，临床症状消失，超声复查未见肾积水及输尿管扩张。

图1 左侧重复肾上位肾积水声像图

图2 左侧重复肾输尿管末端结石声像图

2 讨论

重复肾是最常见的肾畸形之一，一般无临床症状，甚至终身不被发现，多因其他泌尿系合并症或继发疾病而就诊，以致于许多患者长期延误治疗。超声能很方便观察肾实质及集合系统，能清楚的观察扩张的输尿管及有无其他泌尿系畸形，与彩色多普勒相结合，能提供重复肾详细的资料，对本病诊断具有重要价值。