1 026例成年男性血脂检测结果分析

丁 勇 王艳鸽 黄浦超申 (河南大学医学院，河南 开封 475000)

高血脂和肥胖作为当前体检中患病率最高的两大健康问题受到越来越多的研究者的重视，特别他们与当前患病率越来越高的慢性病也有很密切的联系，为了解肥胖程度与血脂各项指标的关系。

1 材料与方法

1.1 研究对象 2011年在开封市人民医院体检中心进行健康体检的开封市公安局、开封大学和商业系统三个单位，所有30岁以上成年男性共1 063人，其中有37人因体检资料不完全被排除，其余1 026人均纳入调查。

1.2 研究方法 被调查人员空腹12 h以上，早晨7:00～9:00在开封市人民医院体检科进行体检，体检项目包括日常体检所有项目，如身高、体重、血糖、血脂，包括总胆固醇(TC)，甘油三酯(TG)，高密度脂蛋白(HDL-C)，低密度脂蛋白(LDL-C)等，并计算体质指数(BMI)。

1.3 仪器与设备 身高坐高计、体重计、罗氏P800、E170全自动血清工作站等。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0软件进行相关分析。

2 结果

2.1 各年龄组肥胖水平和主要血脂检测指标的分布情况 见表1，随着年龄的增长，BMI、TC和TG均呈逐渐上升的趋势，在50～60岁达到高峰，60岁以后逐渐下降。而HDL-C则完全相反，在50岁年龄组达到最低值。LDL-C则呈逐渐上升的趋势。

表1 体检人员年龄分布和主要检测结果(±s)

表1 体检人员年龄分布和主要检测结果(±s)

与下一年龄组比较:1)P＜0.05

年龄(岁)n BMI(kg/m2)TC(mmol/L)TG(mmol/L)HDL-C(mmol/L)LDL-C(mmol/L)30～39 29124.09±3.771)4.51±0.75 1.39±0.711)1.41±0.30 2.46±0.63 40～49 228 24.79±2.79 4.74±0.91 1.60±0.91 1.39±0.291)2.62±0.82 50～59 306 25.65±2.87 4.82±0.79 1.96±0.98 1.34±0.24 2.63±0.76 60～69 138 25.10±3.05 4.64±0.93 1.73±1.05 1.38±0.28 2.47±0.90 70～78 63 24.60±3.71 4.67±0.82 1.22±0.531)1.39±0.25 2.72±0.69

2.2 各检测指标间相关性 BMI与TC、TG和年龄呈正相关，和HDL-C呈负相关，与LDL-C无明显相关性。TC与TG、HDLC、LDL-C均呈正相关，特别是LDL-C相关性更好(r=0.854)。而年龄仅和BMI有弱相关性(r=0.113)，与其他指标并无明显相关。见表2。

2.3 不同职业各年龄段主要检测指标 见表3。不同行业之间血脂各项检测水平均存在不同差异，相对而言教师血脂水平最健康，公安系统工作人员血脂最高，说明工作性质、文化水平、生活状态均是血脂的影响因素。

表2 检测指标间相关性分析

表3 主要检测指标的年龄和职业分布情况(±s)

表3 主要检测指标的年龄和职业分布情况(±s)

与同年龄组其他职业比较:1)P＜0.05，2)P＜0.01

年龄(岁) 职业 BMI(kg/m2) TC(mmol/L) TG(mmol/L) HDL-C(mmol/L) LDL-C(mmol/L)30～39 公安 25.38±3.71 4.87±0.73 1.62±0.78 1.37±0.28 2.67±0.61商业 24.29±3.52 4.51±0.69 1.42±0.69 1.41±0.29 2.53±0.59教师 23.92±3.312) 4.28±0.592) 1.33±0.512) 1.51±0.332) 2.43±0.582)40～49 公安 26.87±2.71 4.92±0.98 1.68±0.99 1.40±0.29 2.71±0.84商业 24.68±2.66 4.71±0.91 1.66±0.97 1.44±0.31 2.66±0.81教师 24.01±2.47 4.60±0.831) 1.62±0.81 1.47±0.31 2.55±0.74 50～59 公安 25.73±2.96 4.93±0.82 2.03±0.87 1.26±0.22 2.68±0.77商业 25.63±2.83 4.88±0.76 1.99±0.85 1.29±0.23 2.62±0.78教师 25.16±2.742) 4.81±0.70 1.93±0.79 1.33±0.251) 2.56±0.75 60 公安 25.80±3.15 4.77±1.02 1.83±1.25 1.31±0.24 2.53±0.92商业 25.16±3.08 4.72±0.93 1.77±0.84 1.35±0.26 2.52±0.90教师 24.77±2.951) 4.59±0.84 1.76±0.83 1.41±0.302) 2.47±0.81 70～78 公安 24.80±3.66 4.72±0.87 1.32±0.57 1.36±0.24 2.75±0.67商业 24.52±3.58 4.65±0.86 1.29±0.55 1.38±0.26 2.71±0.62教师 24.16±3.41 4.39±0.772)1.28±0.55 1.42±0.38 2.63±0.54

3 讨论

血脂主要指的是血浆中的TG、TC和类脂等，其中TC、TG是当前研究最多与临床关系最密切，被认为和脑卒中、冠心病等有关〔1〕。而当前威胁中老年生命健康的正是心脑血管疾病。因此，积极控制导致血脂升高的各项影响因素，就能够保护心脑血管的健康，防止心脑血管疾病的发生。

本次研究发现随着年龄的逐渐增大，人体新陈代谢减慢，能量消耗也渐渐降低，能量摄入大于支出导致体重也逐渐增高，并在50～60岁达到顶峰。60岁以后人们对健康更加关注，饮食也更加注意，因此体重又呈逐渐下降的趋势，这与许业柱〔2〕的研究结果相同。与此同时，由于体重的波动，血脂等相关指标也发生了相应的改变，TC、TG与BMI的变化有很好的一致性，而HDL-C则与BMI呈负相关，LDL-C则随年龄的增大基本维持上升趋势，此研究结果与相关研究基本一致〔3〕。相关研究证明TC、TG、LDL-C的升高是冠状动脉病变的独立危险因素〔4，5〕，而HDL-C的降低也是冠心病的风险因素，所以肥胖是冠心病发生的危险因素，这也被很多相关研究所证实。本次研究发现HDL-C与BMI和TG均呈负相关，但与TC则呈正相关，这是因为TC包括HDL-C，HDL-C的升高导致TC的升高所引起。

不同的职业也是影响血脂的重要因素，公安系统肥胖率，高血脂等指标均显著高于商业系统人员和高校教师，说明不良生活方式和生活压力也是影响血脂的重要因素。本次研究还发现，30岁各年龄段以上人群BMI均值均在25 kg/m2左右，已达BMI正常值的上限，也就是说30岁以上人口的体重有相当一部分处于超重或肥胖阶段，这对于人们的身心健康，特别是慢性病的防治有相当不利的影响〔6，7〕。因此，控制体重，倡导积极身体锻炼是防止心脑血管疾病发生、保护人民身体健康的重要方法〔8〕。

1 赵水平.血脂与动脉粥样硬化及干预新动向〔J〕.中国动脉硬化杂志，2009;17(3):169-71.

2 许业柱，蒋玉芝.1120名职工的年龄、体重、血脂与血压关系的探讨〔J〕.中国临床保健杂志，2007;10(5):514-5.

3 徐 红.血脂与增龄的关系及其临床意义〔J〕.医学检验杂志，2011;18(1):83-4.

4 武阳丰，赵 冬，周北凡，等.中国人群血脂异常诊治和分层方案研究〔J〕.中华心血管病杂志，2007;35:428-33.

5 Hansen TW，Li Y，Staessen JA，et al.Independent prognostic value of the ambulatory arterial stiffness index and aortic pulse wave velocity in a general population〔J〕.J Hum Hypertens，2008;22(3):214-6.

6 Poirier P，Giles TD，Bray GA，et al.Obesity and cardiovascular disease:pathophysiology，evaluation，and effect of weight loss:an update of the 1997 American Heart Association Scientific Statement on Obesity and Heart Disease from the Obesity Committee of the Council on Nutrition，Physical Activity，and Metabolism〔J〕.Circulation，2006;113(6):898-918.

7 王晓霞，鲜彤章，于东妮，等.4784例老年男性血脂分布的特点及体质指数的研究〔J〕.中华老年学杂志，2010;29(9):728-31.

8 Randall OS，Feseha HB，Illoh K，et al.Response of lipoprotein levels to therapeutic life-style change in obese African-Americans〔J〕.Atheroscl erosis，2004;172(1):155-60.