中西医结合治疗胃术后胆汁返流性胃炎80例效果观察

张达才

靖江市中医院，江苏靖江 214500

胆汁反流性胃炎其实就是由于十二指肠内容物返流到胃部，进而和胃黏膜发生反应，造成炎症的一种情况。对于该种疾病临床症状常表现出胃脘胀痛以及恶心呕吐等。由于该病病情发展较晚迅速，因此对其治疗将显得非常的重要。为了能够探究胃术后胆汁返流性胃炎患者采用中西医结合治疗的临床效果，选取我院在2009年6月—2012年12月收治的130例胃术后胆汁返流性胃炎，将患者作为研究对象并对其进行随机分组，观察组和对照组。观察两组患者在采用不同治疗措施后的临床效果并将所得到的资料进行对比分析研究，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2009年6月—2012年12月收治的130例胃术后胆汁返流性胃炎，将患者作为研究对象并对其进行随机分组，观察组和对照组。男性78例，女性52例，年龄在20～65岁之间，平均年龄为（37.5±5.4）岁，病程在6个月～32个月，平均病程为（7.8±6.5）个月。观察组80例，对照组50例患者。另外对收治的患者进行胃镜检查，检查结果显示：患者胆汁返流量比较多，胃窦出现水肿和充血等症状。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面没有本质上差异。

1.2 临床症状

观察组和对照组两组患者均出现以下几点临床症状：①部分患者出现中上腹部疼痛并出现灼烧，饱涨以及恶心呕吐症状。②部分患者胸闷，严重者则出现疼痛感觉。③部位患者口苦以及出现纳差乏力等。

1.3 治疗方法

1.3.1 对观察组患者进行中西医结合治疗 （1）中医治疗。对胆汁返流性胃炎患者进行中医治疗，主要围绕养胃治疗。具体治疗方法如下：①原有药物配方：法半夏15g、黄连5g、干姜5g、乌药10g、木香10g、丹参15g、白芍20g、甘草10g。②药物煎煮：将所有药物倒入剂量为250 mL的水中，进行两次煎煮，每次时间为1 h，煎煮完毕后，于每天早晚各服用一次，一个疗程为5 d，一共治疗4个疗程。③当患者属于夹热症状时，此时必须在原来的配方基础上加入黄芩10g，海螵蛸15g。④当患者属于夹瘀时，此时必须在原来的配方基础上加入参三七10g，莪术10g［3］。（2）西医治疗。我院对患者主要使用10 mg的胃复安，4万U的庆大霉素片，20mg的谷维素，1 g的硫酸铝等西药，3次/d，一个疗程为5 d，总计服用4个疗程。

1.3.2 对对照组患者给予常规西药治疗 我院对对照组患者主要使用剂量为150 mg的雷尼替丁胶囊，2次/d，必须空腹饮入。一般在就餐前30 min饮入，一个疗程为5 d，总计服用4个疗程。

1.4 症状评分

轻度：1 分：护理人员需要提醒患者才能够使其注意到相关症状。中度：2分：此时有症状主诉，但不会对患者的生活质量造成影响。重度：3分：此时患者有症状主诉，与此同时对患者的生活质量造成影响。

1.5 统计学分析

所有检查的结果都在统计方法上使用SPSS 17.0（Statistical Product and Service Solution）统计软件，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。

2 结果

2.1 疗效判断

治愈：此时患者临床症状基本消失，消失程度大于90%。显效：此时患者临床症状基本消失，消失程度在89%～70%之间。有效：此时患者临床症状基本消失，消失程度在69%～30%之间。无效：患者的临床症状的消失程度小于30%。

2.2 观察组和对照组两组患者在采用不同治疗措施后的临床治疗效果

详见表1，P＜0.005。

表1 对两组治疗效果比较

从表中可以看出，在有效率方面，观察组明显高于对照组（98.75%＞80%），差异具有统计学意义。在外在痊愈，显效，有效人数等方面，观察组也是明显高于对照组。

2.3 观察组和对照组两组患者的临床症状改善情况

详见表2，P＜0.005。

表2 对两组患者临床症状改善情况比较

从表中可以看出，治疗前后方面，观察组和对照组在灼痛，饱胀以及恶心等方面都有显著降低，但从降低程度方面，观察组要明显高于对照组。

3 讨论

一般情况下，患者的胃部上皮细胞膜会和其较为临近的致密组织相互之间组成胃黏膜屏障，而当患者逐渐开始不正常饮食，开始抽烟，饮酒，十二指肠活动比较异常或者患有精神因素等情况时，进而会导致患者出现Bile Reguritational Castritis BRG胆汁反流性胃炎症状。具有相关研究发现，该病的发病率约占总慢性胃炎总数的15%。

由于患者的病因和病症各不相同，因此在对患者进行辨证施治的基础上必须加上柴胡，苏梗，竹茹等药物治疗，只有这样才能够达到疏利肝胆，促使何胃降逆之弓，另外在药物的基础上在加上生姜等药物，还能够在一定程度上利于患者的中枢神经等等。

综上所述，对胃术后胆汁返流性胃炎患者采用中西医结合治疗，其不仅能够降低患者术后并发症率，而且还能够有效提高治愈率，具有非常重要的临床意义，值得推广。

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