尿液检验在临床诊治中的应用

2013-09-17陆袁洲

中国卫生产业 2013年18期

李辉陆袁洲

南通市通州区人民医院，江苏南通 226300

尿液是泌尿系统产生并排出体外的最终代谢产物，是机体维持内环境稳定的重要机制之一。尿液在肾脏生成，包括滤过、重吸收及分泌三个过程，后经输尿管运至膀胱存储，最后由尿道排出体外。其成分主要为水，还含有少量尿素、无机盐及尿酸。若机体有病变或药物作用下，则尿液成分会发生异常，因此尿液检验可为临床诊治提供客观的信息依据。本文选取该院收治的216例患者进行尿液检查，回顾分析其临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年6月—2012年6月在该院收治的216例患者为研究对象，男性138例，女性78例，年龄21～76岁，中位年龄46岁。无其它原发性疾病或精神病病史。符合尿液检验标准：①年龄在3～80岁之间；②无其他原发性疾病或者精神病病史；③能配合医生做好各项检测；4）符合《中华医学会尿液检验医学会议确定的诊断标准》[1]。

1.2 检验方法

采集清晨第一次尿液中段尿10～20 mL，装入标本检测管，采取干化学分析法，利用尿液分析仪进行检测，严格按操作要求进行检验，即将新鲜尿液标本摇匀，手持试纸条，将试纸浸入已充分摇匀的新鲜屎液内2 s，并随即取出，把浸透的尿液试纸条在尿杯的边缘擦一下，以除去多余的尿液，然后迅速并正确地放入尿液分析仪进行测试，确保检验结果准确。

2 结果

216例患者尿液综合检验结果为：尿液正常26例，其中有慢性肾炎史患者12例，糖尿病史患者14例；尿液异常190例，其中糖尿病患者101例（新确诊20例），慢性肾炎患者20例（新确诊8例），尿路感染患者31例，黄疸患者8例，酸中毒患者7例，肾结石患者13例。101例糖尿病患者中，尿液中酸碱度、酮体、蛋白水平异常20例。20例慢性肾炎患者中，尿液中红细胞+、白细胞+8例，红细胞+、蛋白++9例。216例患者尿液综合检验结果详见表1。

3 讨论

尿液是机体在代谢过程中通过泌尿系统产生并排出体外的代谢物，通过这一过程排除机体的大部分代谢终产物以及进入机体内的异物；调节细胞外液量和渗透压；保留体液内的重要电解质如钠、钾、碳酸氢盐以及氯离子等，排出氢离子以维持酸碱平衡[2]。借上述作用以维持机体内环境的稳定[3-4]。

糖尿病、肾脏病、尿路感染及其它疾病的患者尿液成分会发生异常变化，因此通过对尿液检验分析，可以判断患者机体内环境的情况，从而可以对相关疾病进行诊断和治疗[5]。临床上，尿液常规检验主要分为肾病类、泌尿系感染类、糖尿病类与其它疾病类四个项目。检验方法包括尿常规、尿蛋白定量、阿迪氏计数、尿三杯检验、中段尿培养。通过对尿液检验，观察其酸碱性、比重、性状、颜色、气味、透明度等，可以为研究机体是否患有相关疾病提供诊断依据。比如尿液酸碱度变化多见于糖尿病、泌尿系感染、酸碱中毒等；尿比重升高提示心功能不全，尿比重降低多见于肾炎。尿糖阳性提示糖尿病、甲亢等；酮体阳性提示酸中毒、呕吐、腹泻等；尿胆原阳性多见于黄疸；尿红细胞阳性多见泌尿道肿瘤及感染；尿蛋白阳性提示可能有急性肾小球肾炎。

为探讨分析尿液检验在临床诊治中的应用，本文对2010年6月—2012年6月在该院收治的216例患者为研究对象，进行尿液检查并对患者临床资料进行回顾分析。研究分析患者的患病情况，调查是否有泌尿系统感染，糖尿病、肾炎、肾结石、黄疸及其它相关疾病，观察患者的酸碱度、尿比重、隐血、尿胆原、尿蛋自、白细胞、尿红细胞、尿糖、酮体、尿液颜色等指标。结果为：尿液正常26例，其中有慢性肾炎史患者12例，糖尿病史患者14例；尿液异常190例，其中糖尿病患者101例（新确诊20例），慢性肾炎患者20例（新确诊8例），尿路感染患者31例，黄疸患者8例，酸中毒患者7例，肾结石患者13例。101例糖尿病患者中，尿液中酸碱度、酮体、蛋白水平异常20例。20例慢性肾炎患者中，尿液中红细胞+、白细胞+8例，红细胞+、蛋白++9例。尿液检验可以辅助糖尿病、肾脏疾病、尿路感染、黄疸等疾病的诊断，其属于无创痛性组织检验[6]，适合在临床诊断与护理中积极推广应用。