2012年泰安市公安系统健康体检超声检查结果分析

孙颖慧 胡丽 田佰柱 刘毅 辛英(解放军第88医院健康体检中心，271000)

2012年泰安市公安系统健康体检超声检查结果分析

孙颖慧 胡丽 田佰柱 刘毅 辛英(解放军第88医院健康体检中心，271000)

目的 通过了解泰安市公安干警的健康状况，为健康教育和健康管理提供科学依据，制定合理预防保健措施。方法随机抽取泰安市728名公安干警超声检查结果，分析各种疾病的检出情况及相关因素。结果 按病种检出率从高到低分别是脂肪肝、甲状腺异常、肝囊肿、肾囊肿、胆囊炎、胆囊息肉、肾结石等。男性前列腺疾病占42.76%，女性乳腺增生和子宫肌瘤不容忽视。结论 影响泰安市公安系统的疾病，主要与工作性质、生活习惯、精神和情绪有关，应加强公安系统的健康教育，重视健康体检工作，采取积极有效的干预措施，提高工作、生活质量。

超声检查；公安干警；卫生保健

公安系统人员由于工作性质的特殊性，长期处于紧张而疲劳的生活状态中，对身体健康不够重视，忽视健康体检，各种慢性病普遍存在，为了解疾病的发病因素，提出有效的干预措施，笔者对2012年度泰安市公安干警健康体检超声诊断结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 随机抽取728名公安干警进行超声检查，男594人，女134人。

1.2 方法 采用ALOKA3500型彩色超声诊断仪，探头频率3.5 MHz的凸阵探头。空腹下按超声常规进行肝胆胰脾双肾、颈部双侧甲状腺彩超探测。男性包括前列腺彩超，女性包括乳腺彩超、子宫附件彩超。超声诊断标准依据《超声诊断学》。

1.3 统计学方法 利用SPSS 17.0版软件包进行χ2统计。

2 结果

在参加本次超声检查的728名公安干警中，按病种检出率从高到低分别是脂肪肝、甲状腺异常、肝囊肿、肾囊肿、胆囊炎、胆囊息肉、肾结石等。其中脂肪肝男检出率49.66%，女检出率14.93%，男性高于女性。甲状腺异常者男检出率48.65%，女检出率58.21%，女性高于男性。另外男性前列腺疾病占42.76%，女性乳腺增生占32.84%，子宫肌瘤占17.91%，各组间比较差异有高度统计学意义(P＜0.01，表1)。

表1 检出疾病分类情况

3 讨论

从体检结果分析，脂肪肝检出率为43.27%，高于相关文献报道的我国发病率10.00%～20.00%[1]，男性明显高于女性。由于公安干警工作的特殊性，年龄偏大，体型偏胖，缺乏相应锻炼，能量消耗不充分，吸烟、大量饮酒都是造成脂肪肝的危险因素。轻度脂肪肝一般不用药物治疗，及早干预，可逆转；如未引起病人重视，继续发展到重度脂肪肝，则不易逆转，后果严重。通过健康体检发现脂肪肝，进行健康行为干预，减少饮酒量，有研究显示，酒精性脂肪肝患者戒酒几周至几个月内临床和病理表现可显著改善，脂肪肝可在数周至数月内消失[2]。

甲状腺疾病女性发病率高于男性。通过超声检查可以了解甲状腺结节的数量、位置、形态、囊性或实性，有无钙化、血运包膜及质地等情况，并对直径小于1 cm的结节敏感，甲状腺超声对结节良恶性有较高的评估价值。甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的包块，是临床常见的疾病，超声检查发现甲状腺结节的患病率达20%～70%[3]。本次公安机关系统超声检查甲状腺异常多为甲状腺结节(多发、高回声、低回声)、甲状腺囊肿、甲状腺囊实性肿物，并发现甲状腺术后1例，暂未发现甲状腺恶性肿瘤。甲状腺良性结节有明显的地区差异，饮食习惯、气候、种族等因素都可影响其发生。男性发病率远低于女性，男女比例为1∶5～1∶10，可能与女性的妊娠、哺乳和月经有关[4]。甲状腺良性结节可以引起局部压迫症状或继发甲亢，也可恶变，应引起重视。发病的危险因素包括环境、性别、吸烟、精神压力[4]。公安系统人员长期饮食无规律，经常熬夜，要处理各种纠纷，心理压力大，情绪波动大，甲状腺疾病发病率明显高于普通人群。临床对甲状腺功能正常，体积较小无临床症状或不影响外观的甲状腺结节，超声检查提示良性特征或病理检查呈良性的甲状腺结节患者均可采取定期体检观察，不予以任何干预治疗。如临床考虑癌变，出现气道或消化道压迫，合并甲亢等均需积极治疗[5]。

肝囊肿、肾囊肿指长在肝脏和肾脏的囊状良性包快，患者一般无自觉症状，当囊肿长到一定程度会压迫胃肠道引起消化不良和上腹痛。公安干警不良的饮食习惯，工作压力带来的不良情绪都是囊肿产生、发展变化的重要因素。胆囊炎、胆囊息肉、肾结石检出率都在10%以下。胆囊炎的发病是由细菌性感染，胆汁化学性刺激导致，公安干警在工作中情绪失调，免疫力低下，暴饮暴食，高脂肪饮食都可诱发胆囊炎。胆囊息肉样病变泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变，有蒂或无蒂，多为良性[6]。胆囊息肉对于超声诊断认为非肿瘤性息肉样病变者可定期动态观察病灶数量、大小、增长快慢、基底部、血流及胆囊壁变化情况，对生长速度较快、直径较大、单发且宽蒂者，伴结石或有明显临床症状者，建议外科尽早手术干预。

男性前列腺异常发生率42.76%，前列腺疾病主要有前列腺炎、良性前列腺增生(肥大)、前列腺癌，超声诊断主要为前列腺增生。相关文献报道饮酒是前列腺疾病的危险因素[7]，公安系统是以男性为主的职业，饮酒现象普遍，饮食结构不合理，都是前列腺疾病的好发因素。女性公安干警检出疾病主要有乳腺增生、子宫肌瘤。乳腺增生是女性最常见的乳腺疾病，由于公安系统工作生活节奏较快，社会压力较大，情绪受外界影响大。女性内分泌紊乱发生率高，情绪变化往往会影响神经-内分泌系统的正常功能，导致乳腺疾病发生[8]。子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤，多见于已婚及生育期女性，子宫肌瘤与分泌功能紊乱或精神因素有关[9]，建议定期进行妇女病普查，保持心情舒畅，做到早发现、早诊断、早治疗。

公安系统维护着社会长治久安，是社会安定的保障，公安干警的身体健康举足轻重，然而健康体检结果显示干警们身体状况不容乐观，健康问题突出。健康体检机构需定期组织健康讲座，普及健康知识，深化公安干警对各种慢性病的发病因素及防治措施的了解。克服不良习惯，禁酒及含酒精类饮料，调整饮食结构，低胆固醇饮食，进食定时定量，保持情绪稳定，加强身体锻炼，提高免疫力，按时进行健康体检，是改善身体健康状态的有效方法。

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Objective To provide scientific basis for health education and health management so as to formulate reasonable preventive health measures through understanding the health status of the public security officers in Tai'an City.Methods The ultrasonic testing results of 728 public security officers in Tai'an city were randomly selected to analyze the detection of various diseases and the related factors.Results According to the disease detection rate from high to low are fatty liver，thyroid abnormalities，hepatic cyst，kidney cyst，cholecystitis，gallbladder polyps，and renal calculus.The male prostate disease accounted for 42.76%，and the female breast hyperplasia and myoma of uterus can not be ignored.Conclusion The diseases among Tai'an city public security system are mainly related to the nature of the work，life habits，spirit and emotion，health education should be strengthened for public security officers，pay attention to physical examination，take active and effective measures to improve the quality of work and life.

Ultrasonic testing；Public security officers；Health care

1005-619X(2013)05-0455-03

孙颖慧

2013-03-03)