阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效分析

史新荣

阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效分析

史新荣

目的 研究观察阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法 将本院确诊的慢性心力衰竭患者104例，随机分成观察组 (52例)和对照组(52例)。对照组接受常规抗心力衰竭治疗，观察组在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀20 mg/d，共治疗6个月。结果 观察组总有效率(96.16%)明显高于对照组总有效率(88.46%)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较，观察组C反应蛋白明显降低(P<0.05)；观察组射血分数改善程度较对照组明显，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭能改善心功能、逆转左室重构，改善心力衰竭患者预后。

阿托伐他汀；慢性；心力衰竭；疗效分析

阿托伐他汀是羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，目前已被临床广泛用于调脂治疗，在治疗慢性充血性心力衰竭中的作用也逐渐被人们所认识[1]。本文主要分析阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者预后的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者104例，其中男61例，女43例；年龄48～80岁，平均66.7岁。心功能分级为NYHA I～Ⅲ级；所有患者诊断均符合2005年美国心脏病学会(ACC)/美国心脏学会(AHA)慢性心力衰竭标准[2]。冠心病62例，高血压心脏病24例，扩张性心脏病13例，风湿性心脏瓣膜病5例，合并糖尿病11例。将全部患者随机分成观察组和对照组各52例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 两组均给予吸氧、袪痰、控制感染、强心、利尿、扩血管等常规处理，观察组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀20 mg/d，每晚顿服，共治疗6个月。

1.3 疗效判定 显效：心功能改善2级以上；有效：心功能改善1级以上；无效：心功能无改善甚至恶化。

1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件，两组均数比较用t检验，率的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 观察组总有效率为96.16%，对照组总有效率为88.46%(P<0.05)，见表1。

表1 两组疗效比较[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2 两组射血分数及C反应蛋白比较 与对照组比较，观察组C反应蛋白明显降低 (P<0.05)；观察组射血分数改善程度较对照组明显，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组射血分数和C反应蛋白比较±s)

注：与治疗前比较，#P<0.05，与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

他汀类药物(statins)属于3-羟-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂。阿托伐他汀通过HMG-COA还原酶可抑制胆固醇，除具有调脂作用外,还有抗炎及抗血小板活性作用,可显著改善临床治疗效果,防止疾病的进一步发展[3]。本组资料显示观察组总有效率明显高于对照组，患者射血分数改善程度较对照组明显，C反应蛋白降低程度也较对照组降低明显。说明阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭有良好作用，能抑制心室重构，改善心功能。

综上所述，在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭疗效好，可明显改善心功能，且不良反应小，值得临床推广。

[1] 戴围柱.心力衰竭治疗诊断与研究进展.中华心血管病杂志，2003，31(9)：641-645.

[2] Hunt SA，Abraham WT，China MH，et al.ACC/AHA2005 guidelin update for the diagnosis and managemem of chronic heart failure in the adult.J Am Coll Cardiol，2005，46(6)：e1-e82.

[3] 沈凯,袁国裕,陈国雄,等.阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血小板及单核细胞表达CD40L、血小板CD62P的影响. 中国临床药理学杂志，2009,25(1)：3-5.

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