尿液细菌培养药敏结果探析

王秀丽

尿液细菌培养药敏结果探析

王秀丽

目的 探讨分析本院泌尿系统尿液细菌培养药敏结果。方法 选取本院在2009年1月到2011年8月之间接收的188例泌尿系统患者进行鉴定并采取相应的药敏试验。而且鉴定使用的方法要是美国德灵的微生物鉴定分析系统形式。对于药敏试验所采用的方法为K-B法。试验的所需的培养基以及药敏试验所用的纸片要求为温州康泰公司生产。结果 在本院接收的这185例泌尿系统致病菌患者中，进行尿液细菌培养分离细菌主要是以大肠埃希细菌为主的肠杆菌科，其次是葡萄球菌。对葡萄球菌属敏感性最高的是万古霉素，其次是哌拉西林(他唑巴坦)，敏感率分别为最高100%和次之的71.5%；其中，对肠杆菌科敏感程度最高要属亚胺培南，敏感率高达98.2%。敏感程度排名第二的为哌拉西林，敏感率为96.5%。结论 经过尿液细菌培养及药敏分析试验后，发现引起尿路感染的致病菌主要是肠杆菌科以及葡萄球菌属。

尿液； 尿液细菌培养； 泌尿系统感染； 药敏结果

尿液细菌培养药敏结果探析对于泌尿系统感染的诊断有很大的影响，因此对于诊断的要求是非常严谨的[1]。为了更加详细的分析尿液细菌培养药敏结果，这里选取的分析资料为安阳市殷都区安阳钢铁公司总医院在2010年1月到2012年8月之间收治的185例进行过尿液培养和分析的泌尿系统患者，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以本院2010年1月到2012年8月收治的185例泌尿系统患者作为分析探讨资料进行研究。

1.2 方法与判定标准 选择患者的中段尿液作为实验样品，但是必须是清洁干净的，取1 μl分别接种于血平板和麦康凯平板上，放置在35℃的温箱中培养。判定的标准分为2种情况：①革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml；②革兰阴性球菌菌落数≥105cfu/ml。

1.3 鉴定菌株 尿液细菌培养及药敏结果探析试验中，经过菌株相应的鉴定，质控菌株分为：①金黄色葡萄菌ATCC27853；②铜绿假单胞菌ATCC25923；③大肠埃希菌ATCC25922这3种类型。

2 结果

以本院选取的泌尿系统患者185份进行鉴定、培养后，发现有致病菌188例，其中，致病菌的构成比例占前10位，具体情况如下表1所示。另外，这188例致病菌对于14种抗生素的药敏情况为：在本院选取的185份泌尿系统患者中，检测出肠杆菌111例，葡萄球菌类48例，药敏详细情况如表2所示。185份中鉴定出的188例构成比排名前10位的比例见表1。

表1 前10位致病菌的构成比例情况

肠杆菌和葡萄球菌类对14种抗生素的药敏情况见表2。

表2 肠杆菌和葡萄球菌类对14种抗生素的药敏情况

3 结论

泌尿系统感染是临床中常见的感染性疾病之一，它具有地区性特点[2-4]，在对本院在2010年1月到2012年8月的泌尿系统患者进行尿液细菌培养以及鉴定后，在185份泌尿系统感染患者中，培养出188例致病菌，其中出现了3份泌尿系统感染者经过使用美国德灵的微生物鉴定法进行鉴定分析后发现他们属于混合型感染，从致病菌的构成来看，其主要原因为肠杆菌科致病菌，总共有111例，阳性的概率为59.0%，其次是葡萄球菌属，共有48例，阳性的概率为25.5%，这两种情况的概率合计起来为84.5%，所以，最容易引起尿路感染的是肠杆菌。其次，通过尿液细菌培养药敏效果的分析研究，总结出：亚胺培南是对肠杆菌科致病菌敏感程度最高的致病菌种，致病菌的敏感率高达98.2%，排名第二的是哌拉西林，敏感率为96.5%，其中，万古霉素对葡萄球菌属的敏感程度最高达到100.0%。另外，经鉴定，庆大霉素的耐药率达到了32.1%。综上所述，合理选择使用抗生素，依据尿液培养药敏效果合理用药，对于临床治疗尿路感染具有重要价值。

[1] 杨占裴，曾成林. 尿路感染患者尿培养及药敏分析.检验医学与临床，2009,6(7)：503-504.

[2] 李锐，唐勇. 尿路感染病原菌培养及其耐药性分析. 临床和实验医学杂志，2009,8(5)：57-58.

[3] 苏杭，王敏玲，魏衍超，等. 泌尿系统感染患者尿液培养结果分析，海南医学，2004,15(6)：37-38.

[4] 李秀娥，赵雅. 781份尿液标本细菌培养结果分析及病原菌的耐药性检测. 国外医学临床生物化学与检验分册，2003,24(6)：353-354.

455000安阳市殷都区安阳钢铁公司总医院检验科