心肌标志物检测对急性心肌梗死的快速诊断价值

卫红伟

心肌标志物检测对急性心肌梗死的快速诊断价值

卫红伟

目的 对心肌标志物检测在急性心肌梗死快速诊断中的临床价值进行评价分析，为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法 抽取在2010年3月-2013年3月间本院收治的急性心肌梗死临床患者48例，另抽取同期健康体检者50例作为对照组，对其展开血清心肌标志物检测，并对检测结果进行对比分析。结果 心肌梗死组患者的Mb、cTnI、CK-MB检测结果与对照组差异有统计学意义(P<0.05)；Mb、cTnI、CK-MB联合检测的真阳性率可达100%。结论 对急性心肌梗死患者展开Mb、cTnI、CK-MB等心肌标志物检测可以做出准确、快速的诊断，为临床早期治疗争取了宝贵时间，值得关注。

心肌标志物；联合检测；急性心肌梗死；快速诊断； 临床价值

急性心肌梗死为一种常见疾病，其发病迅速，具有较高的死亡率，因此快速、及时、准确的诊断对于展开早期治疗，挽救患者生命，改善预后等具有重要的临床意义。现阶段，怎样使急性心肌梗死的诊断率得以提高为临床工作者所面临的一个重大难题[1]。本次研究中出于对心肌标志物检测在急性心肌梗死快速诊断中的临床价值进行评价分析的目的，对河南省宜阳县人民医院收治的急性心肌梗死患者和健康体检者展开了Mb、cTnI、CK-MB水平检测，并对检测结果进行了对比分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料来源于本院收治的急性心肌梗死临床患者和同期健康体检者，分别抽取其中的48例和50例作为研究对象。急性心肌梗死组中有男28例，女20例，年龄45～78岁，平均(57.9±14.3)岁；健康组中有男29例，女21例，年龄44～76岁，平均(56.7±13.5)岁。以上统计研究对象的一般资料差异不具有统计学意义(P>0.05)，有可比性，所有心肌梗死患者均符合临床诊断标准。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 对以上统计的急性心肌梗死患者和同期健康体检者展开Mb、cTnI、CK-MB等心肌标志物水平检测，并对检测结果进行对比分析。急性心肌梗死组患者的检测时机分别在发病后1～4 h、4～8 h以及12～24 h。

1.2.2 检测方法 采集研究对象的静脉血3 ml，经肝素锂抗凝后混匀，离心处理后对血浆进行分离，经化学发光免疫系统对Mb、cTn-I水平展开检测，而CK-MB检测则是采取我院现有的全自动生化分析仪。以上所有检测操作均严格按照操作说明书进行。

2 结果

2.1 急性心肌梗死患者和对照组心肌标志物检测结果比较 经统计发现，急性心肌梗死患者的Mb、cTnI、CK-MB检测结果与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。且随着发病时间的延长，检测结果呈现逐渐增加的趋势(P<0.05)。详见表1。

表1 急性心肌梗死患者和对照组心肌标志物检测结果比较

注：a与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)，b与发病后1～4 h比较差异有统计学意义(P<0.05)，c与发病后4～8 h比较差异有统计学意义(P<0.05)

2.2 Mb、cTnI、CK-MB联合检测诊断阳性率 经统计，在发病后4～8 h对Mb、cTnI、CK-MB展开联合检测的诊断阳性率高达100%。详见表2。

表2 Mb、cTnI、CK-MB联合检测诊断阳性率统计[n(%)]

3 讨论

在健康人血清中，肌钙蛋白、肌红蛋白以及肌酸激酶同工酶的含量均相对较低。肌红蛋白主要存在于骨骼肌和心肌中，针对急性心肌梗死患者而言，由于其心肌发生严重受损，从而使大量的肌红蛋白进入到血液中，致使血清中肌红蛋白水平升高[2]；肌钙蛋白为心肌细胞所特有的一种蛋白质，其具有显著的对心肌细胞的收缩进行调节的功能，在患者出现缺氧或者是缺血后，会导致细胞膜的通透性得以升高，致使游离性的肌钙蛋白穿过细胞膜，进入到血液中，使血清中肌钙蛋白含量得以增加。因此对上述心肌标志物展开联合检测，可对急性心肌梗死做出较为准确的诊断[3]。

在本次研究中，通过对比作者发现，急性心急梗死组患者在发病后1～4 h、4～8 h以及8～24 h时的心肌标志物检测结果均较对照组发生明显升高，且随着时间的延长检测结果逐渐升高。并且三者联合的诊断阳性率较两两联合的诊断阳性率高。由此可知，对心肌标志物展开联合检测可对急性心肌梗死做出早期诊断，结果可靠，值得关注。

[1] 林伟强.心肌标志物检测对急性心肌梗死的快速诊断价值.中国中医药资讯,2011,4(03):258

[2] 林敏.联合检测心肌分子标志物对急性心肌梗死的诊断价值.右江医学,2008,36(04):422

[3] 杨缜.急性心肌梗死心肌标志物及其床旁检测技术.国际医学检验杂志,2008,29(06):520.

471600河南省宜阳县人民医院检验科