术后应用头孢噻肟致药品不良反应的综合护理干预研究

来晓玲

(浙江省龙游县人民医院综合一科，浙江 衢州 324400)

手术后患者处于麻醉和创伤应急恢复期，免疫力降低，故临床均主张常规使用抗生素预防感染，促进患者恢复。为了提高围手术期患者护理质量，保障患者安全，笔者采用中医护理原则和方法对传统循证护理方案进行优化，并应用于手术后给予头孢噻肟治疗的患者，取得了良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

120 例患者均为2009年1月至2011年12月在我院行择期手术治疗的患者，其中男66例，女54例;年龄18～70岁，平均(42.7 ±10.9)岁。入组标准:年龄 18 ～70 岁;肝肾功能正常;无免疫缺陷等合并症。排除标准:年龄小于18岁或大于70岁;肝肾功能严重异常;对头孢噻肟过敏;严重污染伤口;合并免疫缺陷等合并症。按随机数字表法将120例患者分为观察组和对照组，各60例。两组患者年龄、性别比例、麻醉情况、原发病类型及程度、手术情况等非检验因素比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法进行护理。观察组采用中医护理的原理和方法对循证护理方案进行优化，制订出综合护理方案并对患者进行护理。

护理循证:运用循证护理的原则和方法对头孢噻肟临床应用中常见不良反应进行循证[1]，了解头孢噻肟药理作用、药代动力学特征以及在外科术后患者中的使用情况，了解常见药品不良反应，研究其可能的原因、诱因，制订详实的护理预案，做好预处理工作[2－6]。

中医护理优化:根据循证结果和实际工作经验针对头孢噻肟术后应用中的具体情况，对常规护理方案进行优化，将中医护理中的优势方法综合运用到患者的临床护理中、对患者进行心理疏导、中医饮食干预，降低患者整体应激水平，应用针灸、按摩等护理干预手法提高患者舒适度，合理调节住院气氛，使患者处于适度愉悦的气氛中[7－9]。

收集医师和患者反馈:在护理方案的实施过程中，搜集主管医师和患者的反馈信息，听取他们对新护理方案的感受和建议，实现护士与医师、护士与患者之间的良好互动和沟通，便于形成更完备的研究资料，为下一步研究提供资料。

1.3 评价指标

比较两组患者药品不良反应发生率、患者术后住院时间以及患者满意度。比较两组患者的平均护理时间、平均护理成本。

1.4 统计学处理

组间比较采用两个独立样本资料的 t检验，组间比较采用 χ2检验，以 P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

结果见表1。

表1 两组患者评价指标比较(n=60)

3 讨论

围手术期护理是临床护理的重要组成部分，完善的术后护理对保证患者手术安全，促进患者术后康复具有重要意义。手术患者在经历了术前术中心理应激、麻醉刺激以及手术伤害后，术后短期内处于脆弱期，此时身体应激能力差，表现为情绪和生命体征波动较明显，用药后不良反应较多，且反应程度严重。为了降低患者术后用要中的不良反应，笔者将中医护理的原理和方法综合运用到术后患者的用药护理中，采用中医对患者进行心理疏导、中医饮食干预，降低患者整体应激水平，应用针灸、按摩等护理干预手法提高患者舒适度，合理调节住院气氛，使患者处于适度愉悦的气氛中[7－9]。并通过护理循证明确头孢克肟常见不良反应及其发生原因，制订完善的预防和预处理方案，用药过程中仔细观察，出现问题及时处理，最大限度保证患者用药安全。

本研究结果显示，观察组患者不良反应发生率、不良反应持续时间明显低于对照组，患者满意度高于对照组，患者平均护理时间和平均护理成本均低于对照组，说明中医护理结合询证护理对预防和控制手术后应用头孢克肟患者不良反应发生率和反应程度具有良好效果，同时也说明了药品不良反应的发生与患者自身状态有一定关系，存在可干预性。

综上所述，采用中医护理的原则和方法对传统循证护理方案进行优化，可有效促进患者术后康复，降低药品不良反应发生率，缩短住院时间，提高患者满意度，值得临床推广应用。

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