复方氨基酸胶囊对舰艇官兵红细胞免疫功能和自由基的影响

贾文斌，徐纪平，孙金山，肖立宁，黄 文

现代战舰舱内空气流通差、高温高湿，舰艇官兵生活单调，维生素和纤维素相对匮乏，长期身处噪声强、照明弱的环境，易引发一系列病理生理变化，导致免疫功能和氧化应激的损害[1，2]。复方氨基酸胶囊（和安）由8种人体必需氨基酸和11种维生素组成，能增强人体蛋白质合成，提高机体免疫力[3]，笔者观察了复方氨基酸胶囊对舰艇官兵红细胞免疫水平及自由基影响，探讨复方氨基酸胶囊对提高官兵免疫和抗氧化应激功能的作用。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择某水面舰艇部队官兵100名，年龄 19～32 岁，平均（24.3±5.5）岁；军龄 2～11 年，平均（7.3±4.8）年。文化程度为初中至大学本科，所有入选的官兵均经医院体检无器质和心理疾病，观察期间舰艇内温度为28～35℃，湿度72%～81%。

1.2 方法 采用双盲法将100名舰艇官兵随机分为两组，50名/组。复方氨基酸胶囊组：给予复方氨基酸胶囊（深圳万和制药有限公司）口服，2粒/次，3次/d，连续14 d；安慰剂组：特制安慰剂与复方氨基酸胶囊外型、包装、服用方法相同。分别在第1、15天抽取晨起空腹静脉血10 ml，采用免疫法测定舰艇官兵红细胞C3b受体花环率（RBC-C3bRR）和红细胞免疫复合花环率（RBC-ICR）水平，所用试剂盒为第二军医大学长海医院检验科产品。ELISA法检测血清超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）、丙二 醛 （malondialdehyde，MDA）、 黄 嘌 呤 氧 化 酶（xanthineoxidase，XOD）和谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase，GSH-Px），所需试剂盒购自南京建成生物工程研究所，获得检测结果后再予解盲。

表 1 试验前后两组官兵红细胞免疫功能（±s，%）

表 1 试验前后两组官兵红细胞免疫功能（±s，%）

注：与对照组实验第15天结果比较，*P<0.05

观察指标 安慰剂组（n=49） 胶囊组（n=49）第1天 第15天 第1天 第15天RBC-C3bRR 38.79±9.02 39.48±8.92 39.0±10.24 46.52±9.49*RBC-ICR 12.88±3.72 13.06±4.05 12.34±2.82 8.35±2.31*

2 结果

2.1 两组官兵试验前后红细胞免疫功能比较 试验过程中胶囊组和安慰剂组分别各有1名受试官兵因故脱落试验，对试验的第1天和第15天两组官兵红细胞免疫功能进行比较，试验第1天两组官兵RBC-C3bRR和RBC-ICR水平无显著性差异（P>0.05）。试验第15天两组官兵比较，胶囊组RBCC3bRR明显高于安慰剂组（P<0.05），而RBC-ICR明显低于安慰剂组（P<0.05）。复方氨基酸胶囊能有效提高官兵红细胞免疫水平。见表1。

2.2 两组官兵试验前后血清自由基水平的变化

分别对试验第1天和15天官兵自由基指标进行比较，发现试验第15天胶囊组SOD、XOD和GSH-Px均明显高于安慰剂组（P<0.05），而MDA则明显低于安慰剂组（P<0.05），提示复方氨基酸胶囊能有效纠正舰艇官兵氧化和抗氧化平衡失调，提高官兵机体抗氧化损伤的能力。见表2。

表 2 试验前后两组官兵自由基水平（±s）

表 2 试验前后两组官兵自由基水平（±s）

注：与安慰剂组同期比，*P<0.05

观察指标 安慰剂组（n=49） 胶囊组（n=49）第1天 第15天 第1天 第15天SOD(U/L) 98.25±11.26 94.26±13.51 96.92±16.19 120.21±18.42*MDA(mg/ml)27.33±5.43 28.73±5.92 28.09±7.04 21.78±6.15*XOD（U/L） 29.9±4.8 30.8±4.8 30.3±6.1 35.1±5.9*GSH-Px(U/L) 1.49±0.33 1.44±0.20 1.47±0.27 1.56±0.24*

3 讨论

疲劳是一种复杂生理和心理现象，是机体脑力与体力活动过度，精神刺激或过多，做某种单调活动所致。疲劳发生时可存在免疫功能的异常，包括免疫激活、免疫细胞对多克隆刺激的反应降低、炎症和细胞因子改变以及自身和其他特殊抗体的产生，许多研究表明军事作业性疲劳可影响机体的免疫功能[4，5]。红细胞不仅具有呼吸功能，而且还参与机体的免疫防御。由于红细胞数量众多，其作用是白细胞无法比拟的。红细胞免疫粘附功能是红细胞免疫系统的重要组成部分，细菌感染和肿瘤生长可通过旁路直接激活和粘附C3b，而循环免疫复合物（CIC）可通过经典途径或旁路激活粘附C3b，从而使红细胞补体受体Ⅰ型（CR1）通过C3b粘附这些致病原和CIC[6]。因此，红细胞是机体免疫防御功能的重要部分，检测RBC-C3bRR和RBC-ICR水平可以反映机体红细胞免疫功能。

机体细胞的正常代谢依赖自由基形成与清除的平衡，动物内源性抗氧化能力体现在防止自由基的过度积累和阻止自由基对细胞的伤害、维持正常的代谢功能方面。当自由基水平超过动物抗氧化能力，就会导致氧化应激、引起连续的组织和细胞的损害。SOD、XOD、GSH-Px活性和MDA含量都是反映机体氧自由基代谢的主要指标，疲劳发生时骨骼肌、心肌、肝脏、肾脏等重要脏器产生SOD等超氧阴离子清除剂酶，使氧自由基产生歧化反应，清除有害的自由基产物，保护组织和细胞免受损伤，当过度疲劳出现后，可能导致清除剂酶的过度耗竭，MDA堆积的氧化损伤。

氨基酸是构成生物体蛋白质和维持正常生命活动最基本的物质，是在生物体内构成蛋白质分子的基本单位。维生素是维持人体生命活动必需的一类有机物质，也是保持人体健康的重要活性物质。维生素在体内的含量虽少，但却是许多酶或辅酶的组成成分，当机体缺乏维生素时，就可能发生代谢障碍，影响生物体的生理功能和免疫功能，甚至导致疾病发生。针对疲劳发生发展中免疫功能损害和自由基平衡紊乱研究，已有许多干预剂在动物和人体研究中取得良好效果，但主要是天然营养药材、中药煎剂、艾灸等[7-9]，但官兵服用不方便且顺应性低，很难被广泛采用。复方氨基酸胶囊富含人体必需氨基酸和维生素，服用方便，无毒副作用，本文结果显示，该胶囊可以提高舰艇官兵红细胞免疫功能，增强机体免疫力，同时可以增强SOD、XOD、GSH-Px活性，降低MDA在体内的贮留，减轻机体过氧化损伤。

舰艇官兵作为一个特殊群体，长期处于训练强度大，训练科目繁多等特色军事疲劳威胁中，已有的研究发现舰艇官兵在远航后免疫力显著变化[10]，及时补充氨基酸维生素制剂可以促进免疫力，降低氧化应激损伤，从而提高官兵在强度和残酷程度更高的现代高科技战争的应激能力，促进战斗力维护和提高。

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[2]张晓玲，黄春香.噪声对潜艇轮机兵血糖及血脂影响的调查[J].沈阳部队医药，2011，24(2)：88-89.

[3]黄 文，惠华强，肖立宁，等.氨基酸维生素对高原官兵疲劳的预防和快速恢复作用[J].解放军医学杂志，2012，37(1)：14-17.

[4]黄雅男，丁永芳，罗宁慧，等.辨体施膳对免疫功能失调疲劳小鼠免疫力的影响[J].现代预防医学，2012，39(1)：104-106.

[5]李 昕，黄文旭，陆菊明，等.军事疲劳的神经内分泌免疫机制研究[J]. 解放军医学杂志，2012，37(1)：62-65.

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[8]王启荣，王 聪，安江江，等.补充糖肽饮料对一次性抗阴训练人体运动能力和血液中SOD、GSH-Px、T-AOC及MDA水平的影响[J]. 中国运动医学杂志，2011，30(8)：712-717.

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