舒适护理在手术室护理中应用及效果

刘婉云 谢国丽

舒适护理为一种新型护理模式，强调整体性及有效性，以降低患者身体不适、缓解不良情绪为最终目的，是现代护理学科发展的重要标志。手术室在医院众多职能部门中相对特殊，对护理质量有更高的要求，将舒适护理在手术室整体护理中运用，可为手术的成功实施提供保障。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选择的对象共200例，男117例，女83例，年龄9～74岁，平均(59.7±2.5)岁。其中骨科手术53例，普外科手术101例，妇产科手术24例，急诊外科手术15例，其他7例。随机按观察组和对照组各100例划分，两组在一般情况上具有可比性，无明显差异(P＞0.05)。

1.2 方法 对照组采用手术室常规方案护理，观察组在此基础上加强舒适护理干预，具体操作步骤如下。

1.2.1 术前舒适护理 加强术前访视，重视患者心理舒适度的护理。手术室护理人员需用亲切的语言和和蔼的微笑接待患者，给予适当的安慰和鼓励，引导其对疾病有正确的认识，介绍手术室环境及同类型手术成功的病例，使患者对环境的陌生感消除，缓解焦虑、悲观情绪，树立战胜疾病的信心和勇气。

1.2.2 术中舒适护理 ①环境干预:患者进入手术室后，需防止碰撞、颠簸，保持环境安静，控制湿度在50%左右，温度在22℃～25℃。避免喧闹，可针对不同的患者特点，加以个性化护理。如老年人与年轻人比较，对手术的耐受力下降，孤独感、对死亡的恐惧感严重，巡回护士需用轻松、适中的语调和音量与其亲切交谈，让患者感觉舒适。可依据需要，为患者添置保暖毛毯等，在温馨的氛围中，使患者保持愉悦的情绪。术前用药易使患者有干渴感，可用药棉行湿润口唇护理。非麻醉患者，需加强适当宣教，操作需快、准、稳，以减轻患者痛苦。②体位干预:在体位放置前，在对体位起维持作用的头架、臂撑上衬垫，以防止血管和神经受压，减轻患者不适感。仰卧患者双臂伸展需与身体的夹角以65°～75°为宜，并用绵绵垫于双臂，以防液体大量输入引起患者不适。③细节干预:避免身体不必要的暴露，为患者营造安全舒适的环境，医护人员间的交流声音应尽量压低，并避免交流与患者疾病相关的内容。术中适当抚触患者，如轻握双手等，使其心理舒适度增加。

1.2.3 术后舒适护理 术毕，对患者皮肤上的血迹及消毒液需用温盐水擦拭干净，协助患者穿好衣物，妥善放置部分置引流管患者的引流袋。减少向病房搬置过程中的震动，以免引起患者不适，并向病房护士交待注意事项，需护理的重点内容。

1.3 效果评定 采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价心理状况，总分为20～80分，＞40分为焦虑或抑郁，反之无。并用自制量表，调查患者护理满意度。

1.4 统计学分析 统计学软件采用SPSS 13.0版，组间计量数据采用()表示，计量资料行t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

表1 两组临床护理情况比较()

表1 两组临床护理情况比较()

注:*与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)

组别 焦虑(分) 抑郁(分) 心率(次/min) 收缩压(mm Hg) 舒张压(mm Hg)观察组(n=100) 40.1±3.4* 39.3±3.6* 75.4±4.2* 113.4±4.1* 74.6±3.3*对照组(n=100) 52.4±5.2 49.4±5.0 87.6±7.4 135.6±5.4 83.3±3.8

2 结果

观察组护理满意度为99%，对照组为82%，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组抑郁和焦虑程度显著低于对照组(P＜0.05)。观察组血压水平、心率均低于对照组(P＜0.05)。见表1。

3 讨论

近年来，公众健康意识显著增强，对医疗护理服务有了更高的要求，在手术室护理工作中应用舒适护理，可增强患者接受治疗的信心，提高舒适度，获得心理上的安全感和满足感，为手术的成功实施提供了保障，并对术后功能康复起到了促进作用，具有非常重要的开展价值。本次研究中，观察组加强术前访视、心理护理、健康宣教，术中环境护理、体位护理、细节护理，术后体贴服务，结果显示，观察组护理满意度为99%，对照组为82%，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组抑郁和焦虑程度显著低于对照组(P＜0.05)。观察组血压水平、心率均低于对照组(P＜0.05)。

综上，在手术室加强舒适护理干预，可显著改善患者不良心理状况，确保生命体征稳定，为手术的成功实施创造了强有力的条件。