高尿酸血症与急性脑梗死的相关性研究

何纪国

山东省莘县人民医院神经内科，山东莘县 252400

在当前世界，发病率还有死亡率最高的疾病当中，脑血管病位居首位，而且它也是首位致残因素。当前医学界普遍认为脑血管病的高危因素包括了年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、吸烟、等，而对于高尿酸血症是不是一个独立的高危因素却因为没有出现足够引起人们重视的生化指标异常所以并没有深入的研究。但是近年来一些临床资料表明高尿酸血症跟痛风发病有密切相关，同时也是脑血管病的高危因素之一[1]。本文主要通过该院130例在24 h之内并且年龄达到60岁以上的急性脑梗死患者的血清尿酸水平与神经功能损害程度进行观察，来分析高尿酸血症与急性脑梗死之间的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 临床资料 选自该院2011年3月—2012年3月收治的临床诊断为急性脑梗死患者130例，其中男性患者72例，女性患者58例，年龄最小的60岁，年龄最大的78岁，平均年龄为（69.2±5.5）岁。对照组150例都是在本院进行查体的健康查体者，其中男性患者有75例，女性患者有75例，年龄最小的61岁，年龄最大的79岁，平均年龄为（68.4±5.2）岁。

1.1.2 入选标准 所有患者都是在发病后24 h之内送入医院，而且在48 h之内都进行了颅脑CT或者是MRI扫描，确定患有脑梗死。

1.1.3 排除标准 患者中经过检测发现有急慢性肾功能不全、心功能不全、出血性脑血管意外还有脑静脉血栓、蛛网膜下腔出血、恶性肿瘤以及急慢性肾炎的，都不列入到这次研究对象当中。以免对研究结果有太大的影响。

1.2 方法

观察组和对照组在测试前的2 d之内不再使用高嘌呤的食物，例如动物内脏、沙丁鱼、小虾、黄豆以及啤酒，在进行抽血检查之前需空腹12 h，以酶法经过Olympus1000自动生化分析仪对患者的尿酸、血脂、血糖还有血尿酸进行检测，血尿酸＞420mmol/L判定为异常升高。

1.3 统计学处理

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS 18.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（s），计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组和对照组中空腹血尿酸升高分别是64（49.29%）例和35（23.08%）例，两者之间的差异有统计学意义。详情请见表1。

表1 观察组与对照组尿酸平均值对比

从结果当中我们可以知道脑梗死患者的血尿酸水平和病情之间存在着一种平行关系，也就是脑梗死患者的血尿酸水平越高，病情表现也就越重。

3 讨论

一般来说尿酸是通过黄嘌呤脱氢酶、黄嘌呤氧化酶形成，1/3由消化道消除其余的有肾脏进行排泄。如果人体里面的嘌呤代谢出现了紊乱那么就会引起能量代谢异常还有肾脏对尿酸排泄障碍，这样会让人体血液之中的尿酸浓度升高。现在已经有大量的临床试验证实了高尿酸和高血压、心脑血管病之间有着一定的联系。在本研究当中也可以看出来，高尿酸血症和急性脑梗死之间是存在着一定的平行关系，也就是脑梗死患者的血尿酸水平越高，病情表现也就越重[2]。

高尿酸是急性脑梗死的一种独立危险因素。需要在临床工作中特别注意。临床医生在进行脑梗死的治疗时不但要对常见的危险因素有所控制，对于血尿酸的防治也不能轻视，患者需定期予以血尿酸检查，根据检查结果予以相应的预防措施，避免患者脑梗死病情加重[3]。总之，重视血尿酸水平对急性脑梗死患者具有一定的诊治作用，且利于对病情的判断与预后。

[1] 韦丽君，张璐璐，郭刚.高尿酸血症与急性脑梗死的相关性研究[J].中国实用医药，2010（4）：251-252.

[2] 王丽.高尿酸血症与急性脑梗死的相关性研究[J].中国先到神经疾病杂志，2011（3）：112-113.

[3] 张陶丽，徐亚君.高尿酸血症与急性脑梗死相关因素[J].中国病案，2009（9）：131-132.