原发性高血压病人血清同型半胱氨酸浓度变化的观察

张建华

淄博市张店区中医院，山东淄博 255000

经过多年的临床证明，血清同型半胱氨酸(Hcy)会导致心血管疾病的发生。血清同型半胱氨酸的水平增长，会在一定程度上提高心血管疾病的发病率[1]。本文主要探索讨不同水平高血压与血清同型半胱氨酸的相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院于2010年5月—2011年5月收治的100例原发性高血压患者的临床资料，将其分为治疗组，另外再随机采取100例健康对照组，其中50例属于高血压甲级患者，均没有患有并发症，分为对照A组。另外的50例属于乙级，无并发症者35例，合并心肌梗死15例，合并肾功能不全5例，分为对照B组。共总对照组和治疗组患者中，其中的男患者446例，女患者54例，年龄在40～70岁之间，平均年龄是55岁。两组患者的一般资料对比，在性别、年龄、体重、空腹血糖、总胆固醇以及三酰甘油、低密度脂蛋白等方面对比，无显著差异性（P＞0.05），可进行组间比较。

1.2 方法

采取仪器：CX20全自动生化分析仪，试剂：循环酶法Hcy试剂。治疗组患者在入院后的第2天早上开始空腹抽取静脉血2 mL，然后利用其他医学仪器进行离心后的血清检测。所有的手术程序，由我们医院检验科专业的质控人员，进行全程的监督和控制[2]。

1.3 统计学处理

本次所有研究资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（s），计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 各组血清同型半胱氨酸水平(hey)比较

治疗组的高Hcy者10例(10%),对照A组高Hcy者12例(24%),虽然无并发症对照A组血清Hcy水平升高者增多，但血清Hcy水平与正常治疗组相比，差异无统计学意义(P>0.05);对照B组血清Hcy水平与其他组患者相比，比较显著，有统计意义(P<0.01)。见表2。

表1 两组患者的Hcy水平比较

3 讨论

高血压患者，出现心血管疾病、冠心病的机率很高。血压水平的高低会直接影响到患者心、脑、肾等方面的功能。经过多年的临床证明，Hcy水平升高会增加血管事件的风险。本文研究治疗组的高Hcy者10例(10%),无并发症对照A组高Hcy者12例(24%),虽然对照A组血清Hcy水平升高者增多，但血清Hcy水平与正常治疗组，对比不显著，无统计学意义(P＞0.05);对照B组血清HCY水平与其他组患者相比，比较显著，有统计意义(P＜0.01)。可见Hcy的提高会使高血压的病情恶化，面临的生命危险更大。所以在实际的临床操作中，作为医务人员必须时刻观察和掌握患者Hcy水平的变化情况，最好采取科学及时的预防和干预措施[3]。同时经过证明，维生素B6及叶酸作为同型半胱氨酸合成甲硫氨酸的辅酶，如果维生素B6及叶酸不充足，将会在最大程度上提高血浆同型半胱氨酸水平[4]。所以为了降低血浆同型半胱氨酸浓度，我们可以为患者体内提供充足的营养因子，以降低心血管疾病的发病率[5]。经过医学界的专家证明，在治疗过程中，可以加以应用阿司匹林辅助治疗，这将会在最大程度上降低患者Hcy浓度，保证患者的生命安全。

[1] 左薇薇，李劲涛．同型半胱氨酸所致动脉粥样硬化的分子机理[J]．中华医学研究杂志，2005，05(09)：18-23.

[2] 顾雪村．脑梗死患者血清同型半胱氨酸与颅内外血管狭窄的相关性[J]．中国实用神经疾病杂志，2008，11(01)：11-15．

[3] 王宏利，樊东升，沈扬，等．颈动脉硬化症与高同型半胱氨酸血症关系的研究[J]．中华内科杂志，2005，44(04)：22-25.

[4] 王凤阁，血清同型半胱氨酸浓度与Ⅱ型糖尿病心脑血管并发症的关系[J]．中国医学检验杂志，2008，9(3)：140-144.

[5] 王宏利,樊东升,沈扬,等.颈动脉硬化症与高同型半胱氨酸血症关系的研究[J].中华内科杂志.2005,04(12)17-22.