解毒泄浊法保留灌肠治疗慢性肾衰98例

张言聚 武超君

山东省聊城市莘县人民医院，山东聊城 252400

慢性肾衰作为一种临床综合征，它是在各种慢性实质性疾病基础上逐渐出现肾功能退化，最终演变为肾衰竭的，它对患者的生命以及健康均存在较为严重的威胁[1]。本研究将对该院98例慢性肾衰患者的治疗情况进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院2009年3月—2013年3月被确诊为慢性肾衰的98例患者作为研究对象，将所有患者随机均分为观察组与对照组。其中有69例男性，29例女性，他们的年龄为33～64岁，平均年龄为（48±5.7）岁，所有患者的病程为7个月～2年，平均病程为（1.3±0.7）年。本研究所有患者的入选标准为慢性肾衰竭Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的患者；排除标准为患有严重精神障碍的患者、需要马上进行透析治疗的患者以及患有严重肺、肝、心病的患者。两组患者的病程、年龄、性别等一般资料存在一定的差异不具备统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

(1)基础治疗：两组患者均给予相同的优质高钙、低磷、低蛋白饮食，对患者体内的钠水平以及高血压的水平进行控制，防止患者出现高钾血症以及酸中毒的情况，并对其贫血情况进行改善。患者在治疗的过程中一定要注意休息，不能过度劳累，同时还必须避免使用对肾脏健康有害的药物。

（2）治疗组：①中药内服，丹参、金银花、白花蛇舌草、半枝莲、益母草、熟地各15 g；当归、茯苓、山茱萸各12 g；知母、黄柏、大黄、巴戟天、仙灵牌、仙茅、丹皮、泽泻各10 g；黄芪、淮山各20 g。临证加减：有肾阳虚见症者加6~10 g附片； 尿少者加12 g车前仁、l5 g滑石；食欲不振者加10 g砂仁。每天1剂，水煎2次，其剂量为每次150 mL，每天早晚服用。②保留灌肠，15 g地榆、40 g丹参、10 g附片、30 g牡蛎、40 g大黄。将上述药物浓煎过滤，取药180 mL，将其冷却到患者可以忍受的温度后，对患者给予1 h的直肠保留灌肠，1次/d。

（3）对照组的患者给予爱西特片口服，4片（3次/d）。

两组患者均进行了2个疗程的治疗，每分疗程为3个月。

1.3 统计学分析

采用SPSS 12.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比用χ2检验，而计量资料的对比用t检验，P＜0.05说明差异具有统计学意义。

2 结果

表1 两组患者的治疗效果比较[n（%）]

3 讨论

慢性肾衰竭作为临床中的一种多发病、常见病[2]。随着现代医学的快速发展，在对此类疾病进行治疗的过程中，通常是采用替代疗法来对患者进行治疗的，即肾移植或透析疗法，以此来延长慢性肾衰竭患者的生命[3]。不过，采用此类方法来对患者进行治疗时，由于受到免疫排斥以及治疗费用较为昂贵等因素的影响，许多患者难以接受。

目前，在对慢性肾衰竭患者进行常规治疗时，通常会选用保守疗法，即使用爱西特片来对患者进行治疗，由于此类药物具有较强的吸附能力，因此，它可以对肠道中的部分有害物质进行吸附[4]。但是，如果患者服药的时间过长，就会产生一定的毒副作用，对患者的健康造成一定的负面影响。

本研究的结果表明，在对慢性肾衰竭患者进行治疗的过程中，解毒泄浊法保留灌肠治疗的治疗有效率为87.76%，而口服爱西特片的治疗有效率仅为46.94%，它们之间的差异具有统计学意义，P＜0.05。由此可见，解毒泄浊法保留灌肠治疗慢性肾衰竭具有较好的效果以及临床应用价值，可以对其进行推广使用。

[1] 孙斌,王慧敏,段光堂，等.中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭90例临床观察及护理[J].河北中医,2012,34(7):1079-1080.

[2] 储正祥.益肾解毒泄浊法为主综合治疗慢性肾衰竭36例临床观察[J].中医药导报,2010,16(7):22-23.

[3] 吕勇,王亿平,刘玲等.清肾颗粒治疗慢性肾衰竭急剧加重湿热证患者36例临床研究[J].新中医,2008,40(6):28-30.

[4] 吕勇,朱敏,王亿平，等.慢性肾衰竭急剧加重湿热证患者血清前白蛋白的水平变化及清肾颗粒的干预作用研究[J].中国中医急症,2010,19(2):225-228.