中西医结合治疗2型糖尿病探讨

王素琴

河南省郏县中医院内科，河南郏县 467100

中医学里糖尿病有“消渴症”之称，共分为上消、中消、下消[1-2]。其发生和房劳过度，饮酒抽烟，嗜食厚昧，情绪不畅及先天不足等因素密切相关。病因多因肾，胃及肺阴虚，故治疗时应以气阴两虚为重点。近几年来2型糖尿病发病率不断呈现上升趋势，严重威胁人类身心健康。大量研究资料表明，2型糖尿病患者多并存有气血两虚[3-4]。本组通过对该院收治的98例2型糖尿病患者资料进行回顾分析，旨在探讨中西医结合方法治疗2型糖尿病临床疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年3月—2011年12月该院内科收治的98例2型糖尿病患者，并分为中西医结合组和西医组两组，每组各49例。中西医结合组采取中西医结合辨证方法治疗，西医组采取单纯西药治疗。西医组:女23例，男26例，年龄29～68岁，平均年龄(33.4±6.7)岁，平均体重(26.7±3.6)kg／m2。中西医结合组：女22例，男27例，年龄29～68岁，平均年龄(35.6±5.9)岁，平均体重(29.1±3.8)kg／m2。排除标准：长期服用激素者，高渗综合征，酮症酸中毒，急性病症感染者，并有严重心、脑、肾并发症者，l型糖尿病。比较两组病情，平均体重，年龄及性别等资料，无明显差异，因而无统计学意义标准(P＞0.05)。

表1 两组治疗前、后HbAlc，2hPG及FPG

1.2 方法

中西医结合组采取中西医结合辨证方法治疗，皮下注射胰岛素的同时，配合中药治疗，口服。中药方成分：红花（10 g），丹参（10 g），党参(l0 g)，知母(l0 g)，天花粉(l0 g)，葛根(10 g)，茯苓(10 g)，白术(15 g)，黄芪(30 g)，玄参(20 g)，生黄芪(30 g)，缫丝(30 g)。血压高者加夜交藤，石决明。血糖高者加覆盆子，芡实。时觉中空者加熟地。烦渴甚重者加生石膏。口臭、便秘严重者加大黄。对照组采取单纯西药治疗。皮下注射胰岛素。两组均连续治疗3个月。比较两组HbAlc，2hPG及FPG各项指标情况。

1.3 统计学处理

全部数据均应用SPSS 16.0统计学软件处理，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

比较两组治疗前后HbAlc，2hPG及FPG变化情况，详见表1。

从表1可以看出，经过连续3个月治疗后，两组HbAlc，2hPG及FPG指标均有显著改善，且中西医结合组治疗效果明显优于西医组，差异有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

中医学里糖尿病有“消渴症”之称，共分为上消、中消、下消。其发生和房劳过度，饮酒抽烟，嗜食厚昧，情绪不畅及先天不足等因素密切相关。病因多因肾，胃及肺阴虚，故治疗时应以气阴两虚为重点。中医治疗以健脾除湿，活血祛瘀为主。《本草纲目》记载“缫丝煮汤治消渴，古方甚称之”。意为缫丝对降低胰岛素分解过度具有一定作用。西药降血糖治其标，中药加减辨证治其本，中西医结合优势互补。本组研究中应用的中药益气养阴活血方剂，党参，玄参，生黄芪及缫丝不仅具有滋阴降火，生津清热作用，而且有改善微循环之效[5]。白术不但有抗凝血，强身分体，利尿及降血糖的作用，还可很好地保护肝脏。黄芪则有降低胰岛素抵抗，提高组织细胞对胰岛素的敏感性及改变胰岛细胞分泌胰岛素功能之效。红花与丹参可活血祛瘀。天花粉、知母滋养肺阴，加减葛根可清胃热。党参、黄芪补气健脾，白术、茯苓化浊解脾困[6-7]。

连续治疗三个月后，两组HbAlc，2hPG及FPG指标均有显著改善，且中西医结合组治疗效果明显优于西医组，差异有统计学意义(P＜0.05)。综上所述，中西医结合治疗2型糖尿病，临床疗效明显，值得推广。

[1] 周圣明.餐后注射门冬胰岛素30强化治疗初诊老年2型糖尿病38例[J].中国医师进修杂,2007,30(1):113-114.

[2] 陈琪,郑鹏哲,林日可.西格列汀联合自拟消渴方治疗初发2型糖尿病43例临床观察[J].浙江中医杂志,2013,2(8).120.

[3] 汪开琳,梁干雄.2型糖尿病患者血尿酸水平与糖尿病肾病关系的研究进展[J].海南医学,2013,24(4):576-578.

[4] 刘丽梅,李蓬秋,张学军.等.272例门诊2型糖尿病患者血糖、血压、血脂达标情况调查分析[J].四川医学,2013,14(1):172-173.

[5] 王宗禄.中西医结合治疗2型糖尿病临床分析[J].吉林医学，2013,34(2):254-254.

[6] 张青.2型糖尿病围手术期治疗(附40例分析).航空航天医学杂志,2013,32(1):58-59.

[7] 陈艳梅,张素琼.用药指导对2型糖尿病患者服药行为的影响[J].中国现代药物应用,2013,7(4):73-74.