睢阳区农村留守儿童肠道蛔虫感染现状调查及防治策略

陈建设，邢秀伟，朱明轮，周 杰，李钦锋，王立娟，楮丽霞

(1.商丘医学高等专科学校 河南 商丘 476100;2.睢阳区疾病控制中心 河南商丘 476100)

留守儿童就是指父母双方或一方到其户籍所在地以外地区务工，孩子留在本地并因此不能和父母双方共同生活在一起的0～14周岁的儿童。随着社会的发展和经济水平的不断提高，外出打工农民越来越多，我国农村留守儿童数量迅速增加，随之而来的问题亦相应出现，关于农村留守儿童问题方面的研究已经很多，但在关于肠道蛔虫感染方面，目前国内几乎没有报道，本研究着重从农村留守儿童肠道蛔虫感染方面，探讨其存在的问题，为制定有效的防治策略提供理论依据。从2012年5月至2012年10月对睢阳区境内五处乡镇的15所小学及幼儿园中的342名农村留守儿童及583名非留守儿童进行调查研究，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2012年5月至2012年10月选取睢阳区境内位于东侧、南侧、西侧、北侧及中部的五处乡镇(闫集、宋集、勒马、古宋、李口)的15所小学及幼儿园中的儿童作为观察对象，其中农村留守儿童342名，年龄为3～12岁之间，男211名，女131名;农村非留守儿童583年龄为3～12岁之间，男328名，女255名，以作对比。

1.2 检查方法 采用改良加藤厚涂片法(Kato-kotz厚涂片法)，一粪三检查蛔虫卵，对阳性者进行计数。

1.3 统计方法 所得的检测结果用SPSS11.0统计分析。计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 农村留守儿童和非留守儿童的蛔虫感染率 肠道蛔虫感染情况比较经卡方检验统计分析:χ2=7.11，P＜0.01，差异有统计学意义。见表1。

2.2 农村留守儿童性别分布 调查发现农村留守儿童男孩感染率为3.32%，女孩感染率3.05%。经卡方检验统计分析:χ2=0.045，P ＞0.05，差别无统计学意义。见表2。

表1 农村留守儿童和非留守儿童蛔虫感染率比较(n，%)

表2 农村留守儿童男孩与女孩蛔虫感染情况比较(n，%)

2.3 不同年龄阶段农村留守儿童感染率 调查发现3～6岁农村留守儿童感染率为5.88%，7～12岁农村留守儿童感染率为1.54%。经卡方检验统计分析:χ2=4.38，P ＜0.05，差别有统计学意义。见表3。

表3 不同年龄段农村留守儿童感染情况比较(n，%)

3 讨论

随着经济的发展，外出打工农民越来越多，留守儿童数量亦随之迅速增多。据统计，全国农村留守儿童数量现已达5 600万。商丘市是一个农业城市，2008年底统计人口有830万，其中农村人口为586万，农村留守儿童有28万，睢阳区农村留守儿童有3万人左右。2004年以来，在农村留守儿童问题方面的研究，多是关于生活、学习、心理、安全、道德、成长等方面，在疾病健康特别是关于传染病和寄生虫病方面，未见报道。肠道蛔虫感染是常见的寄生虫病，易引起儿童发育障碍、贫血、营养不良、生长缓慢甚至能引起胆道蛔虫病等并发症［1］，对儿童健康造成的危害极大，且蛔虫感染情况是衡量一个地区文明程度的重要指标，故我们一定要重视蛔虫感染。本研究着重关注农村留守儿童肠道蛔虫感染的情况，探究其存在的问题，以便为更好地防治肠道蛔虫感染提供理论依据。

本调查结果显示，农村留守儿童蛔虫感染率为3.22%，农村非留守儿童蛔虫感染率为0.86%，这些结果都明显低于2004普查时的河南省蛔虫感染率的4.29%［2］，更低于全国蛔虫感染率的 12.76%［3］，说明睢阳区经济、文化水平发展相对较高，生活方式亦较健康，驱蛔工作做的亦比较到位，但农村留守儿童蛔虫感染率明显低于非留守儿童，差别较明显。这说明农村留守儿童由于父母长期不在身边，平时只能有祖父母们监管，由于祖父母辈们知识的缺陷，及他们对孙辈们的溺爱，以致使留守儿童的卫生习惯较差［4，5］。导致农村留守儿童出现了许多问题，包括在疾病及健康方面，例如在肠道蛔虫感染方面，农村留守儿童明显差于非留守儿童;又由于7～12岁农村留守儿童相对较年长于3～6岁儿童，自理能力相对较强，且卫生观念亦有所提高，卫生习惯相对较好，故7～12岁留守儿童蛔虫感染率相对于3～6岁留守儿童为低，但亦明显高于非留守儿童;本研究亦显示，留守儿童蛔虫感染在性别方面，没有明显的差别。

从本调查结果情况来看，我们可以得出这样一个结论，对于农村留守儿童，我们不仅要关心他们的生活、学习、心理、安全、道德及成长，还要关心他们的健康，尤其是在传染病及寄生虫病方面，更应该引起社会的重视。如何防治蛔虫感染，我们建议，在通过改水改厕、改造新屋、改善环境，改变生产、生活方式的同时，还一定要加强对农村留守儿童的监护，加强对他们的监管，加大对他们进行相应的健康教育和宣传，提高他们对蛔虫感染防治知识及参与工作的意识，保证驱蛔药的正常运行等，这样就能降低农村留守儿童肠道蛔虫的感染率，增强他们的身体素质，提高他们的健康水平。

［1］ 叶环，章志量，罗冬娇，等.杭州市3-6岁儿童常见肠道线虫感染现状［J］.中国寄生虫学与寄生虫病杂志，2007，25(2):158-159.

［2］ 杨改英，邓艳，赵旭东，等.河南省人群蛔虫感染情况纵向调查与分析［J］.中国病原生物学杂志，2006，1(5):384-386.

［3］ 孙凤华，沈明学，徐祥珍，等.全国人群蛔虫感染现状调查［J］.中国病原生物学杂志，2008，3(12):938.

［4］ 李燕菁，高原，谢朝勇.2004-2008年南京市肠道线虫感染情况分析［J］.中国寄生虫学与寄生虫病杂志，2010，28(1):76.

［5］ 余俊才，杨毅梅，白丽.学生肠道寄生虫感染因素及预防措施［J］.中国学校卫生，2006，27(9):820-821.